發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年06月21日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕33號
施行日期2021年06月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
朱同玉委員：
您提出的關于對高等級抗菌藥物有條件集中帶量采購及規(guī)范使用的提案收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復如下：
2018年以來，國家醫(yī)保局認真貫徹落實黨中央國務院決策部署，會同有關部門按照“招采合一、量價掛鉤”的原則，已開展五批國家組織藥品集中帶量采購。在國家組織集采的基礎上，積極指導和推動各地按照國家集采的基本原則和主要政策，探索其它藥品的集中帶量采購，多個省份選擇高血壓、糖尿病、抗生素、抗腫瘤治療等部分采購金額較大的藥品開展集采，取得顯著成效。
一、 關于抗菌藥物集中帶量采購
醫(yī)保部門高度重視抗菌藥物的集中帶量采購工作，會同衛(wèi)生健康等部門針對抗菌藥物的采購和使用作出了專門安排。
一是關于抗菌藥物的集中帶量采購。按照藥品集中采購文件精神，醫(yī)院根據(jù)上年度實際使用量，結合臨床用藥需求和醫(yī)療技術進步，報送采購需求量。國家醫(yī)保局會同相關部門指導醫(yī)療機構充分考慮臨床需求，包括抗菌藥物的特殊性、藥品之間的替代性、臨床技術發(fā)展等，使約定采購量更加符合臨床實踐。同時，與其他藥品相比，國家組織集中采購的抗菌藥物帶量比例降低10%，以便更好地控制抗菌藥物的使用。
二是關于規(guī)范抗菌藥物使用。衛(wèi)生健康部門印發(fā)了抗菌藥物等重點藥物的臨床應用指導原則和技術指南，限制抗菌藥物濫用，促進合理使用抗菌藥物。2019年，衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關于做好醫(yī)療機構合理用藥考核工作的通知》，要求醫(yī)療機構提高中選藥品的合理使用水平，為患者提供藥學服務。2020年，衛(wèi)生健康委等6部門印發(fā)了《關于加強醫(yī)療機構藥事管理促進合理用藥的意見》，強調加大處方審核和點評力度，進一步強化藥品的合理使用，同時激勵藥學人員在促進合理用藥、減少資源浪費等方面發(fā)揮積極作用。
二、 下一步考慮
我們將配合衛(wèi)生健康部門，明確抗菌藥物的使用范圍，充分考慮醫(yī)院要求、學科特點，不斷強化中選藥物的合理用藥管理，提高中選藥品的合理使用水平。同時指導各地醫(yī)療機構按照臨床用藥規(guī)范采購藥品，避免因集采降價而產生過度使用問題。
感謝您對藥品集中帶量采購工作的關心與支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年6月21日
