發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年10月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2020〕109號(hào)
施行日期2020年10月09日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
王明凡等11位委員：
您們提出的關(guān)于推進(jìn)跨省異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算的提案收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，黨的十九屆四中全會(huì)明確要求“加快完善異地就醫(yī)結(jié)算制度”，2020年《政府工作報(bào)告》明確提出“開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)”，為進(jìn)一步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作提出新的要求。目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)在全國(guó)普遍開(kāi)展，成效顯著。截至2020年8月底，國(guó)家平臺(tái)備案人數(shù)694萬(wàn)，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為36754家，其中二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)33790家。自2017年1月啟動(dòng)以來(lái)，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算591萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用1426.7億元，基金支付842.2億元，基金支付比例59.0%。同時(shí)，為進(jìn)一步擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的保障范圍，國(guó)家醫(yī)保局積極推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。目前已經(jīng)啟動(dòng)了京津冀、長(zhǎng)三角、西南5?。ㄔ颇稀①F州、四川、重慶、西藏）門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作，截至2020年8月底，累計(jì)結(jié)算177.49萬(wàn)人次，醫(yī)療總費(fèi)用4.32億元，醫(yī)?；鹬Ц?.51億元，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算取得初步成效。
一、 關(guān)于完善異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，建立跨地區(qū)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的建議
醫(yī)療保障信息系統(tǒng)是做好醫(yī)療保障服務(wù)工作的重要基礎(chǔ)和支撐。國(guó)家醫(yī)保局從成立之初就把醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療保障工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。按照黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)的部署和要求，2018年5月掛牌成立后，國(guó)家醫(yī)保局為加快形成自上而下全國(guó)醫(yī)保信息化“一盤(pán)棋”格局，積極謀劃部署、深入調(diào)研，提出了建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)的目標(biāo)，目前全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)正在穩(wěn)步建設(shè)。
一是國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算管理系統(tǒng)功能不斷完善。依托統(tǒng)一的國(guó)家醫(yī)療保障平臺(tái)，根據(jù)新形勢(shì)及群眾新的需求，2020年5月國(guó)家醫(yī)保局升級(jí)了跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，為全國(guó)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)住院和門(mén)診結(jié)算提供高效、穩(wěn)定的服務(wù)。新系統(tǒng)支持身份證、醫(yī)保電子憑證等多種就醫(yī)介質(zhì)，提供異地就醫(yī)備案小程序、醫(yī)保服務(wù)APP等多種備案渠道，提供問(wèn)題協(xié)同、信息共享等功能，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)消息快速傳遞和問(wèn)題實(shí)施跟蹤。國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能進(jìn)一步完善，為在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是按照“統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護(hù)、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求，出臺(tái)了15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)形成了自上而下、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系，為推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提供技術(shù)支撐。
三是跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制初步建立。2019年我們印發(fā)了《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號(hào)），依托國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同管理模塊和國(guó)家醫(yī)保異地備案小程序，搭建起各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員之間跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)辦理和應(yīng)急問(wèn)題處理平臺(tái)，初步建立了跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省、市、縣（區(qū)）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)的問(wèn)題協(xié)同、信息共享，及時(shí)解決異地就醫(yī)結(jié)算過(guò)程中的各類問(wèn)題，異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)效率進(jìn)一步提升。
二、 關(guān)于完善異地就醫(yī)管理政策，簡(jiǎn)化優(yōu)化結(jié)算流程的建議
為進(jìn)一步方便參保群眾異地就醫(yī)直接結(jié)算，國(guó)家醫(yī)保局一直在不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算管理政策，簡(jiǎn)化優(yōu)化備案流程，便利參保群眾就醫(yī)。一是全面取消跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，直接備案到就醫(yī)地市或省份；全面取消手工報(bào)銷需就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章，規(guī)范手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用所需材料清單和報(bào)銷時(shí)間；二是鼓勵(lì)各省探索建立統(tǒng)一的省級(jí)備案渠道，提高備案工作效率。鼓勵(lì)各統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)習(xí)推廣一些地區(qū)備案工作“零跑腿、不見(jiàn)面”做法經(jīng)驗(yàn)，為本地參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道，如電話、網(wǎng)絡(luò)、APP備案渠道等。三是開(kāi)展全國(guó)統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點(diǎn)工作，研發(fā)上線國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序，提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平和效率。目前，已有山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等19個(gè)省份的101個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)接入國(guó)家異地就醫(yī)小程序。四是開(kāi)展自助開(kāi)通異地就醫(yī)服務(wù)試點(diǎn)工作，取代現(xiàn)行的備案管理政策，為參保群眾提供更加方便快捷的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
三、 關(guān)于分步推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算工作的建議
按照2020年《政府工作報(bào)告》要求，在做好跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局積極推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。目前京津冀、長(zhǎng)三角、西南5省三個(gè)地區(qū)支持普通門(mén)診和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作已經(jīng)取得初步成效。在積極總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，將結(jié)合醫(yī)保平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)以及各地區(qū)實(shí)際情況，完善國(guó)家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)功能，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)、試點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和直接結(jié)算范圍，優(yōu)先聯(lián)通就醫(yī)地集中、參與意愿高的地區(qū)，成熟一個(gè)、納入一個(gè)，穩(wěn)步推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。同時(shí)，從高血壓、糖尿病等涉及人群較多、地方普遍開(kāi)展的門(mén)診慢特病起步，逐步擴(kuò)大到其他門(mén)診慢特病種。目前，相關(guān)的文件正在起草過(guò)程中。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算管理服務(wù)，加快門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)探索步伐，倒排工期，穩(wěn)步擴(kuò)大門(mén)診結(jié)算試點(diǎn)省份、試點(diǎn)城市和聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量，爭(zhēng)取2021年底基本實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，為參保群眾提供更方便快捷、住院門(mén)診一體化的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
四、 關(guān)于推進(jìn)有序就醫(yī)與分級(jí)診療相關(guān)結(jié)合的建議
目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作采取備案制管理，通過(guò)制定合理化的備案政策和精細(xì)化的待遇管理制度，引導(dǎo)參保群眾合理有序就醫(yī)，落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療要求，推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，同時(shí)，通過(guò)備案制管理可以提前解決群眾異地就醫(yī)過(guò)程中所用證件、網(wǎng)絡(luò)等方面的潛在問(wèn)題，消除群眾異地就醫(yī)時(shí)可能出現(xiàn)的障礙。
另外，國(guó)家衛(wèi)生健康委也將分級(jí)診療制度建設(shè)作為解決人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間矛盾的重要抓手，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)加快推進(jìn)。一是不斷完善分級(jí)診療制度建設(shè)，從規(guī)范化推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有序推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作技術(shù)方案，出臺(tái)促進(jìn)醫(yī)療資源共享的各項(xiàng)政策等方面入手，加快推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)。2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》，推進(jìn)分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)分開(kāi)”。推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，最大程度解決群眾異地就醫(yī)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開(kāi)。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)分開(kāi)。以重點(diǎn)慢性疾病單病種管理為抓手，實(shí)現(xiàn)上下分開(kāi)。在三級(jí)醫(yī)院推進(jìn)日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)模式，擴(kuò)大日間手術(shù)病種與術(shù)式范圍。二是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。印發(fā)了三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)?？漆t(yī)院服務(wù)能力指南、縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)文件。制定了高血壓、糖尿病、冠心病等十余種慢性病分級(jí)診療技術(shù)方案。三是統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體是落實(shí)分級(jí)診療制度的重要組織形式。印發(fā)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作方案和試點(diǎn)城市名單，在北京、上海等118個(gè)大城市組建了607個(gè)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格，在567個(gè)縣建設(shè)緊密型醫(yī)共體，大力推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理試點(diǎn)。四是加快推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）要求，在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)中將強(qiáng)基層作為重點(diǎn)工作，大力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位技術(shù)輻射作用，有效下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。通過(guò)組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵(lì)城市二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，幫助提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。截至2019年底，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診患者2463萬(wàn)例次，其中上轉(zhuǎn)患者1739萬(wàn)例次。同比增長(zhǎng)5.2%，下轉(zhuǎn)患者724萬(wàn)例次，同比增長(zhǎng)53.3%。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局將配合國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)，不斷完善醫(yī)保管理政策，繼續(xù)加大力度推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移，按照“四個(gè)分開(kāi)”思路，不斷完善分級(jí)診療制度建設(shè)，進(jìn)一步合理調(diào)整醫(yī)療資源，合理分流患者，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
五、 關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，探索醫(yī)保在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化支付政策的建議。
國(guó)家醫(yī)保局高度重視醫(yī)保支付方式在調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置，有效調(diào)控醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)有序就醫(yī)方面發(fā)揮的重要作用。截至2019年底，全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)19.9萬(wàn)家，其中社區(qū)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（一級(jí)醫(yī)院及以下）占比超過(guò)88%，為了推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，保障醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)保部門(mén)明確規(guī)定參保人員必須選擇1-2家社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)參保患者在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行差別化支付政策，支付比例差距拉開(kāi)5-10個(gè)百分點(diǎn)。
同時(shí)，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保支付政策的引導(dǎo)作用，按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)），國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步健全醫(yī)保支付和利益調(diào)控機(jī)制，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)，支持分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層醫(yī)療首診，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，合理引導(dǎo)基層首診，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)?？刭M(fèi)方面“守門(mén)人”作用，充分發(fā)揮支付方式在醫(yī)?？刭M(fèi)和分級(jí)診療建設(shè)方面的引導(dǎo)作用。
六、 關(guān)于推進(jìn)一體化監(jiān)管體系建設(shè)的建議
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)保基金安全工作，自組建以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為全系統(tǒng)首要任務(wù)，持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，加快構(gòu)建基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管有法可依、依法行政。
一是針對(duì)當(dāng)前基金監(jiān)管實(shí)踐中執(zhí)法依據(jù)缺失等問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局加快基金監(jiān)管法制建設(shè)，在廣泛征求部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)、專家學(xué)者、利益相關(guān)方及社會(huì)各界意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，形成了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）?！稐l例》對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師（藥師）、參保人員等相關(guān)主體使用醫(yī)療保障基金情形作出規(guī)范，針對(duì)不同違法違規(guī)行為給予相應(yīng)行政處罰，明確法律責(zé)任。目前，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》已納入國(guó)務(wù)院2020年立法計(jì)劃。
二是為全面提升醫(yī)保治理能力，深度凈化制度運(yùn)行環(huán)境，嚴(yán)守基金安全紅線，中央深改委第十三次會(huì)議審議通過(guò)并由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)），對(duì)未來(lái)5-10年中國(guó)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革作出頂層設(shè)計(jì)，明確了醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的基本原則、主要目標(biāo)、各項(xiàng)制度安排、能力建設(shè)等內(nèi)容，提出要建立健全監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、綜合監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等6項(xiàng)機(jī)制，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程、全方位的基金安全防控機(jī)制。
三是加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)。截至目前，全國(guó)已有北京、天津、河北、上海、江西、湖北、海南、貴州、云南、寧夏10個(gè)省份在省級(jí)層面設(shè)立了基金監(jiān)管專職機(jī)構(gòu)；內(nèi)蒙古阿拉善盟、江蘇省徐州市、山東省濟(jì)寧市、湖北省宜昌市等15個(gè)地市和10個(gè)縣（區(qū)、市）設(shè)立了基金監(jiān)管專門(mén)的行政執(zhí)法隊(duì)伍。統(tǒng)籌制定基金監(jiān)管培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)聚焦基金監(jiān)管法律法規(guī)、違法違規(guī)典型案例、查處方式方法等，以案說(shuō)法、以案教學(xué)，2019年實(shí)現(xiàn)對(duì)基金監(jiān)管隊(duì)伍培訓(xùn)全覆蓋，快速提高了基金監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力。
下一步，我們將按國(guó)務(wù)院要求，積極配合有關(guān)部門(mén)做好《條例》修改完善工作，力爭(zhēng)盡快出臺(tái)。同時(shí)將根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，加緊制定醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)配套規(guī)定，進(jìn)一步明確醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法流程和行政處罰自由裁量權(quán)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，不斷推動(dòng)基金監(jiān)管工作法制化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化。
你們提出的建議針對(duì)性強(qiáng)，緊抓當(dāng)前醫(yī)療保障工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)我們的工作很有參考價(jià)值。我們將認(rèn)真研究、吸收，進(jìn)一步完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，為廣大參保人員帶來(lái)更加便利的醫(yī)療保障服務(wù)。
感謝你們對(duì)醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2020年10月9日
