發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于提升邊疆民族地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委歷來高度重視邊疆民族地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力加強縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)?！笆濉币詠?，累計安排中央投資約780億元，重點支持2000多個縣級醫(yī)院、2200 多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等項目建設(shè)。2016-2019年，國家累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資50.9億元支持云南省包括縣級醫(yī)院、疾控機構(gòu)、婦幼機構(gòu)、疑難病癥診治能力提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含周轉(zhuǎn)宿舍）、重大疫情救治基地等在內(nèi)的270個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。隨著項目的陸續(xù)建成，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“軟硬件”得到明顯加強，人民群眾在基層獲得預(yù)防保健、疾病診治的可及性大大提高，健康獲得感顯著提升。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于支持衛(wèi)生應(yīng)急備災(zāi)救災(zāi)建設(shè)項目，提升應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。
根據(jù)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，2016-2020年，國家累計安排中央投資1415億元支持全國6348個醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。2020年5月，我委會同國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)實施的《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》明確：一是以邊境口岸地區(qū)為重點，支持國家、省、市、縣四級疾控中心實驗室建設(shè)，加強菌毒種庫、實驗室等業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置，提升傳染病檢測“一錘定音”能力和傳染病防控快速響應(yīng)能力；二是改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房條件，完善儀器檢驗檢測設(shè)備，提高快速檢測和診治水平；三是擴大傳染病集中收治容量，加強城市傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級，配置必要設(shè)備，強化物資儲備；四是每個省建設(shè)1-3個重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)，加強重癥監(jiān)護病區(qū)、實驗室建設(shè)，配置必要設(shè)備，加強應(yīng)急救治物資儲備；五是借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗，提高大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改造過程中預(yù)留改造條件，為應(yīng)急轉(zhuǎn)化提供基礎(chǔ)。
（二）關(guān)于加強基層人才隊伍建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。
1.加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。落實原國家衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號），推動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。2016-2019年，支持云南省招收住院醫(yī)師6000余人（含中醫(yī)，不含專碩，下同）。
2.多途徑支持緊缺人才培養(yǎng)。2016-2019年，支持云南招收全科專業(yè)住院醫(yī)師約1800人、助理全科醫(yī)生近2000人、免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生2800余人。加大緊缺人才培養(yǎng)，2016-2019年，支持云南轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生1500余人、兒科醫(yī)師近300人、精神科醫(yī)師230余人，培訓(xùn)麻醉科醫(yī)師58人、康復(fù)科醫(yī)師60人。
3.加強縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升。2016-2019年，支持云南培訓(xùn)縣級醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師870余人，培訓(xùn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干全科醫(yī)生140余人、臨床業(yè)務(wù)骨干390余、護士1600余人、管理人員1500余人，培訓(xùn)村衛(wèi)生室人員3900余人、骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生240余人。
4.強化對基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控知識培訓(xùn)。推進各地主要利用線上培訓(xùn)方式，加強對基層人員疫情防控知識培訓(xùn)，加快提高基層疫情防控能力。1月28日在中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺和微信公眾號開通“新冠肺炎”防控培訓(xùn)專題，將我委最新政策文件、防控規(guī)范、診療指南等疫情防控知識作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，向基層所有醫(yī)務(wù)人員免費開放。2月2日開設(shè)“基層防控”和“村醫(yī)專欄”兩個專欄，目前兩個欄目累計學(xué)習(xí)已近160萬人次。同時指導(dǎo)各地結(jié)合實際加強基層醫(yī)務(wù)人員線上培訓(xùn)，經(jīng)初步統(tǒng)計，利用其他線上渠道培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員也累計達(dá)100余萬人次。
5.推動完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度。積極推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“公益一類財政供給、公益二類績效管理”，激發(fā)基層機構(gòu)運行活力，鼓勵醫(yī)務(wù)人員多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。目前，海南、江蘇、湖南、山西太原、山東菏澤等地已出臺文件，全面實施這一改革舉措。
（三）關(guān)于推進基層信息化建設(shè)，提高居民知曉率和滿意度。
1.加快國家基層衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)。我委在國家全民健康信息平臺下建立國家基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理子平臺，通過聯(lián)通試點省市的基層系統(tǒng)和健康檔案數(shù)據(jù)資源庫，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)整合基層健康信息資源，構(gòu)建一套信息統(tǒng)一采集、多方共享、動態(tài)監(jiān)測和量化評價的基層衛(wèi)生服務(wù)管理新機制。該平臺已于2019年底初步建成，目前正與甘肅、新疆、河北、安徽4個省份省級基層平臺試點聯(lián)通，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳。
2.持續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳。我委重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策宣傳，每年要求各地結(jié)合實際組織開展群眾喜聞樂見的宣傳活動，2017年，在全國范圍內(nèi)開展了“基本公共衛(wèi)生 你健康我服務(wù)”的宣傳月活動；要求各地利用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費開展的活動，要在醒目位置標(biāo)注“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”字樣。今年6月，我委聯(lián)合財政部、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕9號）（以下簡稱《通知》），明確提出各地要結(jié)合《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的學(xué)習(xí)貫徹，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳工作力度。鼓勵各地結(jié)合實際開展主題宣傳活動，國家和省級創(chuàng)造條件廣泛播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公益廣告，縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在顯著位置張貼由國家或省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳標(biāo)語、宣傳畫。鼓勵各地創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳方式方法，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式，通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳屏、公共交通設(shè)施電子屏、戶外大型顯示屏、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭，引導(dǎo)形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率、感受度，推進提高項目服務(wù)覆蓋率、滿意度。
（四）關(guān)于重點加強邊境地區(qū)輸入疫情防控，加強基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對處置能力建設(shè)。
考慮到邊境地區(qū)防范疫情輸入風(fēng)險的壓力較大，而防控工作力量相對薄弱。前期，在組織各省對2020年全民健康保障工程第一批中央投資進行調(diào)整中，明確向疫情防控壓力較大的邊境縣傾斜，重點加強核酸檢測、防控救治等方面建設(shè)。近日，國家發(fā)展改革委等部門已印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》《關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系的實施方案》，將通過中央和地方籌資，全面改善疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，加快提升實驗室檢驗檢測能力水平，健全覆蓋全國、全域監(jiān)控和全程追蹤、醫(yī)防互通的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病監(jiān)測預(yù)警能力，以適應(yīng)新時期疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)要求，切實筑牢國家邊境健康安全線。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
下一步我們將進一步關(guān)注和加強云南等邊疆民族地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)和人才培養(yǎng)，加快推進項目實施，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強以全科醫(yī)生為重點的衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)，持續(xù)提升基層人才綜合能力水平，促進整體公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月30日
