發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年02月02日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年02月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于當(dāng)前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示指示精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署和聯(lián)防聯(lián)控機制要求，切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、 切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)
各級醫(yī)療保障部門要切實提高政治站位，本著把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的態(tài)度，把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當(dāng)前重大政治任務(wù)，切實做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)，切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作，細化經(jīng)辦舉措，明確辦事流程，減少工作環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務(wù)方式，做好費用預(yù)撥，優(yōu)化結(jié)算方式，強化基金保障，提高疫情救治保障政策執(zhí)行效率，保證參保群眾及時享受各項醫(yī)療保障待遇，保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。
二、 大力創(chuàng)新服務(wù)方式，實現(xiàn)“不見面辦”
各級醫(yī)療保障部門要積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實行“不見面”辦事，及時向社會發(fā)布“不見面”辦理倡議書、公告或通知，明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內(nèi)容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式，探索試行容缺受理和事后補交材料，為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫(yī)備案、門特門慢認定、調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)及繳費基數(shù)核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù)，減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險。
三、 建立“綠色通道”，實現(xiàn)“及時辦”
開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理、定點確立、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”，按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理，為醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。
四、 積極支持“長處方”，實現(xiàn)“便民辦”
各級醫(yī)療保障部門要以疫情防控為第一要務(wù)，出臺相應(yīng)便民舉措。疫情期間，實施“長處方”報銷政策，支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù)；對高血壓、糖尿病等慢性病患者，經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后，支持將處方用藥量放寬至3個月，保障參保患者長期用藥需求。
五、 放寬醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)辦理時限，實現(xiàn)“延期辦”
對因受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費用的，各地可商相關(guān)部門合理延長繳納時限，允許疫情結(jié)束后補辦補繳，不影響參保人員享受待遇。各地可視實際情況延長定點醫(yī)藥機構(gòu)每月醫(yī)療、藥品費用結(jié)算單報送時限，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付，減輕醫(yī)藥機構(gòu)資金墊付和工作人員跑腿壓力。適當(dāng)延長2019年度醫(yī)藥費用醫(yī)療保障服務(wù)窗口報銷時限，減少疫情期間人員流動。
六、 做好經(jīng)辦場地防護工作，實現(xiàn)“放心辦”
各地要嚴(yán)格按照國家對公共服務(wù)場所疫情防控工作要求，認真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境；要加強對一線經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛，配備必要的防護用品；引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測，避免交叉?zhèn)魅?，保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事。
七、 強化醫(yī)療保障經(jīng)辦組織保障
各級醫(yī)療保障部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，主要負責(zé)同志要靠前指揮，扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng)，充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，合理調(diào)配人員尤其是黨員干部充實到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中來，讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。要全面壓實責(zé)任，加大對所屬各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保各項要求落實落地，如存在責(zé)任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等問題，將予以問責(zé)。要加強應(yīng)急管理，制定應(yīng)急預(yù)案，做好風(fēng)險防控。要加強值班值守，確保各項醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強協(xié)議管理，引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)堅持守法合規(guī)經(jīng)營。要做好政策宣傳解釋，確保將相關(guān)精神及要求及時準(zhǔn)確傳達到協(xié)議管理各定點醫(yī)藥機構(gòu)，方便患者及時享受到醫(yī)療保障待遇和服務(wù)。要做好數(shù)據(jù)監(jiān)測和信息報送，如遇重要事項及時上報。
國家醫(yī)療保障局辦公室
2020年2月2日
