發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于加快釋放數(shù)字家庭醫(yī)生潛力，賦能基層衛(wèi)生服務(wù)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、科技部、工業(yè)和信息化部、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展
2019年4月，我委發(fā)布《關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕388號），提出：一是繼續(xù)鞏固工作成果。各地要繼續(xù)鞏固家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成果，在保證服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面。要按照《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕35號）要求，細(xì)化、實(shí)化簽約服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等制度。要完善簽約服務(wù)考核評價(jià)機(jī)制，將簽約服務(wù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核，充分發(fā)揮信息化在考核中的作用，減輕基層填報(bào)數(shù)據(jù)、層層報(bào)材料的負(fù)擔(dān)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)梳理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
2019年4月，我委會同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）。針對目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來5-10年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和應(yīng)用，滿足全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)等工作需求，規(guī)范全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要內(nèi)容和建設(shè)要求，主要包括服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺服務(wù)、信息安全等4部分58類共212項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容和要求。關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，要支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的業(yè)務(wù)流程，具備家庭醫(yī)生簽約、續(xù)約、解約、轉(zhuǎn)約、服務(wù)評價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析等6項(xiàng)功能，要支持桌面終端、移動終端等2種簽約形式；要支持家庭醫(yī)生履約服務(wù)的業(yè)務(wù)流程，具備履約計(jì)劃生成、任務(wù)分配、服務(wù)預(yù)約和通知、服務(wù)記錄、服務(wù)完成情況查詢等5項(xiàng)功能，要支持桌面終端、移動終端等2種履約形式。建議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)部署在縣級或以上全民健康信息平臺，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好地服務(wù)群眾。
（二）關(guān)于借助數(shù)字家庭醫(yī)生輔助基層。
我委高度重視全科醫(yī)生人工智能在基層的應(yīng)用，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要針對基層全科醫(yī)生輔助診療及決策支持，鼓勵各地研發(fā)面向基層全科人工智能輔助診斷系統(tǒng)，幫助基層全科醫(yī)生提高診斷效率和診療水平，減少誤診漏診，降低勞動強(qiáng)度。
（三）關(guān)于推廣典型應(yīng)用促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。
2019年4月，我委發(fā)布《關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕388號）提出：各地要結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)和緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，著力解決群眾痛點(diǎn)和難點(diǎn)問題，努力滿足簽約居民的健康服務(wù)需求。各地要繼續(xù)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為載體，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強(qiáng)化基層醫(yī)防融合。家庭醫(yī)生在為簽約居民提供診療服務(wù)時(shí)，要將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床治療服務(wù)整合開展。對于患有多種慢性病的患者，家庭醫(yī)生要統(tǒng)籌考慮患者的健康情況，力爭在一次門診服務(wù)中滿足患者診療需求，提升服務(wù)效率。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
（一）推動全科醫(yī)生人工智能研究應(yīng)用。
推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療研究工作，加強(qiáng)全科輔助診療算法模型的建設(shè)及效果評價(jià)等方面的研究，支持研發(fā)全科輔助診斷、治療方案推薦、診療效果評估的算法模型，推進(jìn)全科領(lǐng)域醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用試點(diǎn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和工作效率。
（二）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的落地實(shí)施。
繼續(xù)推進(jìn)各地落地實(shí)施《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，促進(jìn)和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，方便醫(yī)生的應(yīng)用。
（三）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，對家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)主體、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)來源、管理考核等提出具體要求，加強(qiáng)簽約服務(wù)考核與評價(jià)，做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范化管理水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月12日
