發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2019年05月20日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦老齡函〔2019〕483號
施行日期2019年05月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：
為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》有關(guān)要求，在第一批安寧療護試點工作的基礎(chǔ)上，我委決定擴大試點范圍，在全國開展第二批安寧療護試點工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。
一、 試點地區(qū)
在各地推薦的基礎(chǔ)上，確定上海市為第二批全國安寧療護試點?。ㄊ校?，北京市西城區(qū)等71個市（區(qū)）為安寧療護試點市（區(qū)），試點名單見附件。第二批全國安寧療護試點工作自本通知印發(fā)之日起啟動。各?。▍^(qū)、市）可結(jié)合實際，自行選定試點地區(qū)開展省級安寧療護工作試點。
二、 試點任務(wù)
（一）開展試點調(diào)查。開展第二批安寧療護試點工作調(diào)查，掌握機構(gòu)和居家提供安寧療護服務(wù)情況、相關(guān)政策措施、醫(yī)護人員認知、患者及其家屬需求、社會輿論情況等。
（二）建設(shè)服務(wù)體系。將安寧療護工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。探索在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護服務(wù)；探索開展居家安寧療護服務(wù)；探索在二級及以上醫(yī)院開設(shè)臨終關(guān)懷（安寧療護）科，在腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護服務(wù)，有條件的可增設(shè)安寧療護病區(qū)。根據(jù)需要，設(shè)置獨立的安寧療護中心，逐步推動形成覆蓋試點地區(qū)、舉辦主體多元、服務(wù)形式多樣的安寧療護服務(wù)體系。
（三）明確服務(wù)內(nèi)容。以“提高臨終患者生命質(zhì)量”為目標，通過多學(xué)科協(xié)作模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，并對患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。
（四）建立工作機制。探索建立機構(gòu)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制。探索形成機構(gòu)與機構(gòu)間、機構(gòu)與居家間的通暢合理的轉(zhuǎn)介制度。
（五）探索制度保障。
1.構(gòu)建價格體系。探索制定安寧療護服務(wù)收費項目及標準，推動心理疏導(dǎo)、上門服務(wù)等項目納入收費范圍。探索推動將居家和機構(gòu)安寧療護服務(wù)費用逐步納入基本醫(yī)療保險、長期護理保險以及其他補充醫(yī)療保險范疇。探索實施安寧療護按床日付費制度。
2.保障藥物配備。對安寧療護服務(wù)中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強監(jiān)管。建立科學(xué)合理的藥物配送流程。
3.加大資金支持。積極爭取財政資金支持建設(shè)安寧療護機構(gòu)、設(shè)置安寧療護床位等。探索建立對安寧療護機構(gòu)或床位的建設(shè)補貼和運營補貼制度。探索以政府購買服務(wù)形式，為患者提供支持。
4.支持社會力量參與。拓寬融資渠道，提供政策支持，改進政府服務(wù)，鼓勵支持社會力量舉辦安寧療護服務(wù)機構(gòu)，提供安寧療護服務(wù)。
（六）加強隊伍建設(shè)。
1.建立專家?guī)?。成立安寧療護專家組，發(fā)揮專家的指導(dǎo)作用，加強與國內(nèi)外專業(yè)機構(gòu)和專家團隊的交流和合作。
2.組建多學(xué)科團隊。配齊安寧療護服務(wù)團隊，組建包括醫(yī)學(xué)、護理、心理、營養(yǎng)、社會工作在內(nèi)的多學(xué)科專業(yè)人才團隊。
3.加強教育培訓(xùn)。結(jié)合本地繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)規(guī)劃，遴選有相關(guān)工作基礎(chǔ)的地市級及以上醫(yī)院、符合條件的行業(yè)組織、高等醫(yī)學(xué)院校等設(shè)立安寧療護教育培訓(xùn)基地，開展安寧療護專業(yè)培訓(xùn)，確保安寧療護服務(wù)質(zhì)量。
4.鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護服務(wù)。
（七）研究制定標準規(guī)范。參照《安寧療護中心基本標準（試行）》《安寧療護中心管理規(guī)范（試行）》和《安寧療護實踐指南（試行）》，開展安寧療護進入標準研究，制定安寧療護工作規(guī)范，建立安寧療護監(jiān)督評估和質(zhì)量評價體系。
（八）加強宣傳教育。開展對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)護人員的安寧療護理念和知識教育，開展對社會公眾尤其是重癥疾病患者及其家屬的生命教育，為提高疾病終末期患者的生命質(zhì)量創(chuàng)造良好的社會氛圍。
三、 工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各試點地區(qū)省級和市級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，建立完善的工作機制，明確任務(wù)目標和職責(zé)分工，穩(wěn)妥有序推進試點工作。省級衛(wèi)生健康行政部門要加強對試點工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，確保試點工作取得實效。各試點地區(qū)要結(jié)合實際，以需求為導(dǎo)向制訂本市（區(qū)）試點工作具體實施方案，經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門審核后，于6月15日前統(tǒng)一報我委老齡司。
（二）抓好試點示范。試點地區(qū)要積極探索促進安寧療護服務(wù)發(fā)展的有效形式，積累工作經(jīng)驗；充分發(fā)揮試點地區(qū)先行先試的特點和優(yōu)勢，找準制約發(fā)展的關(guān)鍵點，集中力量，爭取有所突破；要全面掌握試點工作進展，及時發(fā)現(xiàn)并解決試點過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。
（三）建立效果評價和報告制度。各試點地區(qū)要對安寧療護試點工作進行客觀的質(zhì)量和效果評價，總結(jié)取得的成績和經(jīng)驗，研究分析存在的問題，提出解決辦法和建議。加強信息報告，定期通過省級衛(wèi)生健康行政部門向我委老齡司報告試點工作進展情況。我委將組織工作培訓(xùn)和交流，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，適時進行調(diào)研評估和工作總結(jié)。
聯(lián)?系?人：老齡司??鄭韻婷、李雪婷
聯(lián)系電話：010—62030806、62030609
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年5月20日
