發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年07月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年07月20日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于罕見病康復(fù)資源擴(kuò)容的提案》收悉，經(jīng)商中國(guó)殘聯(lián)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
近年來，黨和政府高度重視康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展，我委會(huì)同有關(guān)部門采取一系列措施著力擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療資源，增加包括罕見病康復(fù)在內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給。相繼印發(fā)了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及管理規(guī)范等政策，2021年會(huì)同發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，明確要健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。指導(dǎo)各地通過增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。為解決殘疾人醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題，2010年、2016年，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)等部門聯(lián)合印發(fā)通知，將包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、康復(fù)綜合評(píng)定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，滿足了包括罕見病患者、殘疾人等特殊群體的醫(yī)療康復(fù)需求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于設(shè)立?。▍^(qū)）級(jí)的罕見病康復(fù)中心。我委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級(jí)診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。公立三級(jí)醫(yī)院要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的三級(jí)醫(yī)院積極參與。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。同時(shí)，要根據(jù)不同人群的疾病特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動(dòng)神經(jīng)康復(fù)、兒童康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？平ㄔO(shè)，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。
（二）關(guān)于建議殘聯(lián)等部門酌情增加罕見病患者康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目和輔助用具等補(bǔ)貼力度。2016年起，中國(guó)殘聯(lián)與原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、原國(guó)務(wù)院扶貧辦共同開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，為包括罕見病患者在內(nèi)的殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、支持性服務(wù)等基本康復(fù)服務(wù)，為164.7萬殘疾人提供輔助器具適配服務(wù)，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率超過85%。積極推進(jìn)有條件的地區(qū)出臺(tái)政策、建立制度，對(duì)殘疾人基本輔助器具適配等康復(fù)服務(wù)給予補(bǔ)貼，指導(dǎo)、督促20余個(gè)省（區(qū)、市）建立、實(shí)施殘疾人輔助器具補(bǔ)貼制度。中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部自2018年開始將漸凍人康復(fù)工作納入部門重點(diǎn)工作，與北京東方絲雨罕見病關(guān)愛中心開展合作，出版了《運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)》，并以該書為教材舉辦了4期漸凍人康復(fù)護(hù)理示范培訓(xùn)班，培訓(xùn)患者及患者家屬300余人，在福州建立首家漸凍人康復(fù)護(hù)理站，制作了漸凍人康復(fù)宣傳片，推動(dòng)中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)與東方絲雨開展“漸凍人暖心護(hù)理包”項(xiàng)目。2022年2月，指導(dǎo)、支持中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)成立罕見病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)，開展罕見病康復(fù)相關(guān)的倡導(dǎo)、傳播工作，增進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)罕見病康復(fù)的認(rèn)知和了解；促使罕見病康復(fù)各相關(guān)方的交流和合作，推動(dòng)與國(guó)際罕見病康復(fù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)交流和合作；促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)、康復(fù)機(jī)構(gòu)以及政府部門對(duì)罕見病康復(fù)等方面研究、推廣和運(yùn)用，并推動(dòng)促進(jìn)罕見病康復(fù)輔具相關(guān)政策法規(guī)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將指導(dǎo)各地進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高罕見病康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。中國(guó)殘聯(lián)將深入貫徹落實(shí)《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，做好罕見病患者康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)更多地區(qū)建立殘疾人輔助器具適配補(bǔ)貼政策，推廣自助互助康復(fù)服務(wù)；進(jìn)一步了解、反應(yīng)包括罕見病患者在內(nèi)的廣大殘疾人的康復(fù)需求，協(xié)助有關(guān)部門貫徹落實(shí)醫(yī)療康復(fù)保障政策，進(jìn)一步提高保障水平，同時(shí)，積極爭(zhēng)取社會(huì)力量對(duì)殘疾人實(shí)施康復(fù)救助；發(fā)揮中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)罕見病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)作用，加強(qiáng)罕見病康復(fù)相關(guān)的倡導(dǎo)、傳播工作。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年7月20日
