發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年07月14日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2023〕36號
施行日期2023年07月14日
效力級別部門規(guī)范性文件
邢念增代表:
您提出的關(guān)于優(yōu)化醫(yī)學(xué)診斷新產(chǎn)品的定價評審機制，激勵我國自主創(chuàng)新科技企業(yè)更好成長的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:
促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)的質(zhì)量和水平，是醫(yī)療服務(wù)價格工作的目標(biāo)和重要內(nèi)容。您提出的關(guān)于加快創(chuàng)新診療技術(shù)落地、優(yōu)化定價鼓勵醫(yī)療領(lǐng)域自主創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展等建議對醫(yī)保工作具有重要參考意義。國家醫(yī)保局正在積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格項目管理機制改革，聚焦技術(shù)勞務(wù)，增強價格項目對醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，指導(dǎo)地方簡化新增價格項目申報流程，加快受理審核進(jìn)度，同時引入創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性評價等，讓人民群眾及時接受具有臨床價值或成本效率優(yōu)勢的新醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。2022年，全國各省合計新增醫(yī)療服務(wù)價格項目近1000項。
在調(diào)研過程中我們也發(fā)現(xiàn)，有的新增價格項目訴求，是因為價格項目跟技術(shù)細(xì)節(jié)綁定過深，臨床實踐稍有變化就可能無法匹配現(xiàn)有項目，醫(yī)療機構(gòu)需通過申報新增價格項目方可進(jìn)臨床使用收費。有的新增價格項目申報質(zhì)量不高，將現(xiàn)行價格項目進(jìn)行拆分、組合、改頭換面，導(dǎo)致不少省份每年收到醫(yī)療機構(gòu)申報新增價格項目數(shù)千項，其中重復(fù)及低質(zhì)量申報占比較高，影響了新增價格項目審核的工作效率。
價格管理方面，對于創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)的，遵循醫(yī)療服務(wù)價格形成機制管理。2021年8月，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021]41號)，目的是建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。重點圍繞總量調(diào)控、價格形成、動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核、項目管理等五大機制開展試點探索。
對于創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化為藥品的，遵循藥品價格形成機制管理。即，除麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導(dǎo)價外，其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)藥企業(yè)依法自主制定價格，自主申報掛網(wǎng)。醫(yī)保部門通過深化藥品集中帶量采購制度改革，探索實施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動態(tài)調(diào)整，強化對醫(yī)保基金支付藥品的價格監(jiān)管和信息披露等措施，發(fā)揮醫(yī)保對藥品價格引導(dǎo)作用，正面引導(dǎo)市場價格秩序，促使藥品價格回歸合理水平。
下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署，建立目標(biāo)導(dǎo)向的價格項目管理機制，加快完善新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理政策，切實加強創(chuàng)新質(zhì)量把關(guān)，旗幟鮮明支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目，開辟綠色通道加快落地實施，逐步建立完善的醫(yī)療服務(wù)和藥品等價格形成機制，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2023年7月14日
