發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年07月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2022〕62號(hào)
施行日期2022年07月15日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
買(mǎi)世蕊代表:
您提出的關(guān)于對(duì)白血病和先天性心臟病貧困兒童患者進(jìn)行免費(fèi)救治的建議收悉。經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下:
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康，部署深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力提高人民群眾健康保障水平。國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)持續(xù)完善政策措施，目前已基本建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系，為解除群眾疾病醫(yī)療后顧之憂提供了堅(jiān)實(shí)制度保障。
國(guó)家高度重視白血病和先天性心臟病患兒救治保障工作。2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展兒童白血病救助管理工作的通知》，持續(xù)推進(jìn)兒童白血病等重大疾病救治管理工作。部署實(shí)施新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目，并逐步擴(kuò)大包括胎兒先天性心臟病在內(nèi)的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷覆蓋面，印發(fā)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》《超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)做好先天性心臟病患兒產(chǎn)前篩查工作，確保風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。
隨著全民醫(yī)療保障制度不斷完善發(fā)展，包括白血病和先天性心臟病患兒在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民按規(guī)定繳費(fèi)都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普惠性財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，納入低保對(duì)象、特困人員以及返貧致貧人口范圍的困難家庭患兒還可以通過(guò)醫(yī)療救助分類(lèi)資助參保，進(jìn)一步減輕個(gè)人及家庭參保繳費(fèi)壓力。目前，參保居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付水平穩(wěn)定在70%左右，年度支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)厣夏昃用袢司芍涫杖氲?倍左右。在基本醫(yī)保之外，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)還對(duì)包括白血病和先心病患兒在內(nèi)的大病患者高額費(fèi)用給予進(jìn)一步支付，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)到60%，并對(duì)困難群眾給予降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例、取消封頂線等方式傾斜支付。
為有針對(duì)性減輕困難家庭大病患者負(fù)擔(dān)，國(guó)家不斷完善醫(yī)療救助制度，全面夯實(shí)托底保障功能。2021年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》，明確要求科學(xué)確定救助對(duì)象范圍，合理確定救助待遇標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療救助托底保障措施，統(tǒng)籌救助資金使用，向困難群眾中大病重病患者傾斜。截至今年6月，已有13個(gè)省份出臺(tái)配套政策。目前，救助對(duì)象已覆蓋低保、特困人員、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口及因病致貧重病患者，制度可及性明顯增強(qiáng)。低保對(duì)象、特困人員等重點(diǎn)救助對(duì)象在年度救助限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%以上，年度救助限額普遍達(dá)到3一5萬(wàn)元。
國(guó)家鼓勵(lì)支持自然人、法人及其他組織以捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)、設(shè)立項(xiàng)目、提供服務(wù)等方式自愿開(kāi)展慈善幫扶活動(dòng)，引導(dǎo)社會(huì)工作專業(yè)力量參與醫(yī)療救助，為救助對(duì)象提供心理疏導(dǎo)、資源鏈接、能力提升、社會(huì)融入等服務(wù)。中央財(cái)政持續(xù)支持中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)通過(guò)慈善捐助等渠道，加強(qiáng)對(duì)貧困大病患兒的救助工作。“十三五”期間，中央財(cái)政通過(guò)彩票公益金預(yù)算安排10億元支持中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)多渠道籌措資金開(kāi)展人道救助;2021-2022年通過(guò)彩票公益金預(yù)算安排大病兒童救助項(xiàng)目6.69億元，有針對(duì)性支持慈善組織開(kāi)展面向貧困白血病及先天性心臟病患兒家庭救助活動(dòng)。
您提出的在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)白血病和先天性心臟病貧困兒童患者進(jìn)行免費(fèi)救治的建議，我們將從提高患兒健康保障水平、減輕患兒家庭費(fèi)用負(fù)擔(dān)角度認(rèn)真研究。考慮到我國(guó)還將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，醫(yī)?；I資水平還不高，基金支撐能力相對(duì)不足，特別是居民醫(yī)保年人均籌資水平不足900元，還必須在多層次醫(yī)療保障制度框架下，堅(jiān)持基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度和其他補(bǔ)充保障措施協(xié)同發(fā)力的綜合保障機(jī)制，持續(xù)減輕大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。
下一步，醫(yī)保部門(mén)將會(huì)同相關(guān)部門(mén)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，強(qiáng)化三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能，推進(jìn)防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，支持慈善組織等社會(huì)力量參與，著力減輕包括白血病和先天性心臟病貧困患兒在內(nèi)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持!
國(guó)家醫(yī)療保障局
2022年7月15日
