發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年09月02日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕184號
施行日期2021年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
姚樹坤委員：
您提出的《關于發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢、加強中藥新藥研發(fā)支持的提案》由我局分辦，現(xiàn)答復如下：
一、 關于醫(yī)保對中藥的支持政策
在完善各項基本醫(yī)療保險政策的過程中，我們十分注重支持和保護傳統(tǒng)中醫(yī)藥。國家在制定基本醫(yī)療保險藥品目錄時，堅持“中西藥并重”的基本原則。2020年印發(fā)的國家醫(yī)保藥品目錄共收載中成藥和西藥2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種，新版目錄內西藥與中成藥基本持平。中藥飲片部分采取準入法制定目錄范圍，共納入892種?！痘踞t(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，各?。▍^(qū)、市）可以國家目錄為基礎，按照國家規(guī)定的調整權限和程序將符合條件的民族藥、中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍。
中藥配方顆粒方面，國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局共同發(fā)布的《關于結束中藥配方顆粒試點工作的公告》明確指出，中藥飲片品種已納入醫(yī)保支付范圍的，各省級醫(yī)保部門可綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素，經專家評審后將與中藥飲片對應的中藥配方顆粒納入支付范圍，并參照乙類管理。
二、 關于建立健全醫(yī)保目錄調整機制
按照黨中央、國務院決策部署，我局已啟動了新一輪的醫(yī)保目錄調整工作，根據(jù)《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》，2021年國家藥品目錄調整分為準備、申報、專家評審、談判、公布結果5個階段。本次調整，目錄外申報藥品的一個條件為2016年1月1日至2021年6月30日期間，經國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品，這一條件在一定程度上體現(xiàn)了藥品獲批與醫(yī)保準入的銜接。
下一步，我們將在深入總結前期工作實踐經驗的基礎上，對目錄調整的范圍、條件、程序等方面進一步優(yōu)化完善，努力提升藥品目錄調整的科學化、規(guī)范化、精細化、法制化水平，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔，同時努力推動中醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
感謝您對醫(yī)保事業(yè)的關心與支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年9月2日
