發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于建立以身份證為唯一識別碼的全生命周期健康檔案的提案》《關(guān)于利用身份證等常用證件代替老年證的提案》均收悉，經(jīng)商中央臺辦、人力資源社會保障部、交通運輸部、工業(yè)和信息化部、公安部、民政部、國家醫(yī)保局和國家移民局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
近年來，我委加強電子健康檔案等基礎(chǔ)信息庫建設(shè)，要求各地加快實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)信息的對接聯(lián)動，在保障數(shù)據(jù)安全和個人隱私的基礎(chǔ)上，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。以普及應(yīng)用居民電子健康碼為抓手，加強居民衛(wèi)生健康身份標(biāo)識與使用管理。推進以居民電子健康碼逐步替代醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診卡，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)一碼通用。同時，積極推動解決老年人在智能技術(shù)面前遇到的困難，讓老年人更好的共享信息化發(fā)展成果。在國務(wù)院辦公廳電子政務(wù)辦指導(dǎo)下，國家發(fā)展改革委會同我委等部門編制《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》，堅持線上服務(wù)與線下渠道相結(jié)合，便利老年人線下就醫(yī)。2020年12月，我委印發(fā)《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2020〕22號），針對老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙，總結(jié)推廣實踐中涌現(xiàn)出的典型做法，持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于實施電子健康卡制度，完善個人健康檔案。一是2020年6月我委聯(lián)合財政部、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕9號），提出以居民電子健康檔案普及推廣和務(wù)實應(yīng)用為導(dǎo)向，充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用。二是通過多種渠道完善和豐富電子健康檔案內(nèi)容，按照規(guī)范、安全、方便、實用等原則，在依法保護個人隱私的前提下，進一步優(yōu)化居民電子健康檔案經(jīng)居民本人授權(quán)在線調(diào)閱和面向居民本人開放使用的服務(wù)渠道及交互形式。三是提高電子健康檔案利用率。鼓勵通過區(qū)域全民健康信息平臺居民端、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP等應(yīng)用整合基本公共衛(wèi)生、預(yù)約掛號、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結(jié)果查詢、健康狀況評估、用藥信息查詢和指導(dǎo)等服務(wù)。
（二）關(guān)于打通數(shù)據(jù)壁壘，逐步實現(xiàn)以身份證代替老年證。公安部會同我委等有關(guān)部門共建國家人口基礎(chǔ)信息庫建設(shè)項目，通過多元校核的方式整合相關(guān)人口信息，涵蓋公民身份號碼、姓名、姓別等13個人口基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)項。目前，國家人口基礎(chǔ)信息庫已建成并投入使用，覆蓋全國31個省、36個中央部委單位、238個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，累計提供服務(wù)約70億條次，通過國家數(shù)據(jù)共享交換平臺向中央和地方政務(wù)部門有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供身份信息核查和查詢服務(wù)，在個稅改革、社保發(fā)卡、養(yǎng)老保險管理等政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐作用，也為利用身份證代替老年證開展相關(guān)服務(wù)等方面奠定基礎(chǔ)。
（三）關(guān)于多碼融合，促進信息共享。我委深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民利民服務(wù)，強調(diào)各地要推進“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘。一是強化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”。按照國家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快推進居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，重點解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問題。推動居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診卡，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)一碼通用。二是推進跨部門“多碼融合”。堅持以人為本，加強相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)改造對接，加強部門間協(xié)同配合，推動居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應(yīng)用，在不同部門“卡”、“碼”可切換的基礎(chǔ)上，加強信息互通、業(yè)務(wù)通辦，方便群眾使用。三是實現(xiàn)健康碼“一碼通行”。依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，落實健康碼信息互認(rèn)機制和規(guī)則，明確跨地區(qū)流動人員健康碼信息在各地區(qū)可信可用，切實方便人員出行和跨省流動，實現(xiàn)防疫健康碼統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國互認(rèn)、一碼通行。浙江省圍繞便民利民推進數(shù)字化轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”，讓群眾基于“一個碼”就能獲取院前預(yù)約掛號、在線取號，院中排隊叫號、掃碼就醫(yī)、費用結(jié)算，院后報告處方查詢、互聯(lián)網(wǎng)診療等醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)。福建省推廣電子健康碼“多碼協(xié)同”應(yīng)用，實現(xiàn)“電子健康碼”、“醫(yī)保結(jié)算碼”、“金融支付碼”的“多碼協(xié)同”創(chuàng)新應(yīng)用，率先實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保在線結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線結(jié)算功能。山東省全面實施“一號通用”“一碼通行”“一生服務(wù)”“一網(wǎng)共享”的“四個一”工程，推動全、真、活、可用的數(shù)據(jù)實時匯聚，有效支撐全人群全生命周期健康服務(wù)，為全省群眾看病就醫(yī)提供統(tǒng)一線上入口，實現(xiàn)262家醫(yī)療機構(gòu)全流程服務(wù)數(shù)據(jù)實時匯聚。
（四）關(guān)于突破地域限制，提供老年優(yōu)待服務(wù)。我委堅持線上服務(wù)與線下渠道相結(jié)合，便利老年人線下就醫(yī)。一是做好突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下老年人的服務(wù)保障。完善“健康碼”管理，優(yōu)化代辦代查等服務(wù)，對老年人等群體可采取憑有效身份證件登記、持紙質(zhì)證明通行等替代措施，便利老年人出行。二是便利老年人日常就醫(yī)。提供多渠道掛號等就診服務(wù)，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口，配備導(dǎo)醫(yī)等人員，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)。優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)，為老年人提供語音引導(dǎo)、人工咨詢等服務(wù)。三是完善老年人日常健康管理服務(wù)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，提供老年人常見病、慢性病復(fù)診以及隨訪管理等服務(wù)。四是積極配合各部門做好信息共享工作。人社部與我委等部門建立信息共享機制，依托國家數(shù)據(jù)共享交換平臺、國家政務(wù)服務(wù)平臺，支持跨地區(qū)、跨部門、跨層級數(shù)據(jù)共享，累計向國務(wù)院辦公廳、教育部、國家審計署等近百余個單位提供共享查詢服務(wù)，支持國辦一體化政務(wù)服務(wù)平臺跨部門數(shù)據(jù)核驗。為做好港澳臺同胞及海外僑胞有關(guān)身份證件的便利化應(yīng)用，移民局建設(shè)啟用出入境證件身份認(rèn)證平臺，為政務(wù)部門，企事業(yè)單位和社會服務(wù)機構(gòu)提供港澳臺居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、外國人永久居留身份證、華僑所持護照等身份認(rèn)證服務(wù)，目前累計提供認(rèn)證4500余萬次。中央臺辦積極支持給予臺灣同胞與大陸居民同等老年優(yōu)待服務(wù)，通過建議使用中華人民共和國臺灣居民居住證作為臺胞享受老年優(yōu)待服務(wù)的身份證件，推動以身份證等常用證件代替老年證。
（五）關(guān)于試點先行，總結(jié)推廣典型做法。我委深入推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，聚焦人民群眾醫(yī)療健康中的“急難愁盼”問題，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平，總結(jié)推廣各地在實踐中涌現(xiàn)出的典型做法。2019年，印發(fā)《關(guān)于征集全民健康信息化應(yīng)用發(fā)展典型案例的通知》，形成《健康為民信息化技術(shù)發(fā)展實踐——“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范服務(wù)優(yōu)秀案例集》，供各地參考推廣，并于2021年3月組織召開“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”試點省份典型經(jīng)驗做法新聞發(fā)布會，宣傳典型經(jīng)驗做法。為進一步探索創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式，持續(xù)推動全民數(shù)字健康信息化便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，提升老百姓看病就醫(yī)獲得感，近期，我委正在組織開展數(shù)字健康典型案例征集活動，從信息平臺建設(shè)應(yīng)用、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全、醫(yī)學(xué)新興技術(shù)智能應(yīng)用等方面進行典型案例征集，持續(xù)推動數(shù)字健康向縱深發(fā)展。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將積極會同有關(guān)部門，進一步完善居民電子健康檔案，規(guī)范電子健康檔案相關(guān)服務(wù)；加強信息資源整合利用，促進資源融合服務(wù)；進一步聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，便捷老年人等特殊人群就醫(yī)；持續(xù)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，切實解決老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”問題；打通數(shù)據(jù)共享壁壘，推廣典型應(yīng)用做法。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月23日
