發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月21日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)智慧醫(yī)療，建立“三轉(zhuǎn)換”的衛(wèi)生健康布局的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、海關(guān)總署，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視分級(jí)診療制度建設(shè)工作。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確提出，分級(jí)診療制度是五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要大力推進(jìn)。我委按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，不斷完善分級(jí)診療制度建設(shè)，從規(guī)范化推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有序推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作技術(shù)方案，出臺(tái)促進(jìn)醫(yī)療資源共享的各項(xiàng)政策等方面入手，加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在分級(jí)診療制度建設(shè)中的積極作用，及時(shí)制定配套文件，先后印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立完善的疾病預(yù)防控制體系。疾病預(yù)防控制是政府公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。2003年“非典”后，黨中央、國(guó)務(wù)院更加重視和關(guān)注疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)工作，提出“力爭(zhēng)用三年時(shí)間基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系”。一是法律法規(guī)體系不斷健全。基本形成由《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系。其中，2004年修訂的《傳染病防治法》以法律形式對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病工作中的職責(zé)做出了明確規(guī)定。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善。二是疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展。2005年，原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》。近10年來(lái)，國(guó)家先后出臺(tái)系列政策文件，明確了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的投入保障、人員編制、崗位設(shè)置和機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。基本形成由國(guó)家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力的疾控隊(duì)伍。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)。各級(jí)政府持續(xù)投入，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、信息監(jiān)測(cè)管理等能力明顯提升。建立了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，極大提高了疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性?！笆濉逼陂g，疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)一步整合。四是筑牢口岸檢疫防線。2020年3月，我委聯(lián)合海關(guān)總署、外交部等7部門(mén)印發(fā)《關(guān)于完善出入境疫情防控工作機(jī)制的通知》，建立數(shù)據(jù)共享、人員處置、防控合作等工作機(jī)制，完善從口岸衛(wèi)生檢疫到地方衛(wèi)生部門(mén)的疫情聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)，提升口岸公共衛(wèi)生水平，嚴(yán)防疫情傳入傳出。
（二）關(guān)于建立“三轉(zhuǎn)換”衛(wèi)生健康機(jī)制。我委高度重視提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)“平戰(zhàn)結(jié)合”能力，會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究制定“十四五”期間加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)方案，加快健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備和緊急供產(chǎn)機(jī)制，加快相關(guān)專業(yè)人才培育和激勵(lì)，構(gòu)建較為完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件體系。一是進(jìn)一步完善國(guó)家醫(yī)學(xué)中心與國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心布局，依托其牽頭建立健全全國(guó)及區(qū)域內(nèi)分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。二是進(jìn)一步強(qiáng)化省級(jí)疑難危重癥診治能力，依托省域綜合實(shí)力最強(qiáng)的三級(jí)綜合醫(yī)院建立平戰(zhàn)結(jié)合、具有較高診治水平、規(guī)模適當(dāng)?shù)氖〖?jí)醫(yī)療中心。三是進(jìn)一步提升市級(jí)醫(yī)療救治綜合能力，針對(duì)傳染病防治需求加強(qiáng)設(shè)備儲(chǔ)備，提高戰(zhàn)略儲(chǔ)備深度和彈性擴(kuò)容能力，在應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)可迅速轉(zhuǎn)換功能，充分滿足重癥患者集中收治需求。四是進(jìn)一步提高縣域縣級(jí)醫(yī)療救治收治能力，依托縣域內(nèi)實(shí)力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，適度超前規(guī)劃布局，作為縣級(jí)傳染病定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)，能滿足傳染病檢測(cè)和救治需求。五是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理，加快補(bǔ)齊突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資保障短板。我委積極配合工業(yè)和信息化部，統(tǒng)籌整合現(xiàn)行醫(yī)藥儲(chǔ)備資源，科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備的種類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全完善國(guó)家公共衛(wèi)生儲(chǔ)備專項(xiàng)。在現(xiàn)行實(shí)物儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的儲(chǔ)備品種，研究增加產(chǎn)能儲(chǔ)備，技術(shù)儲(chǔ)備等多種儲(chǔ)備形式，提高醫(yī)藥儲(chǔ)備管理水平和應(yīng)急保障能力。六是加強(qiáng)傳染病防治專業(yè)建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。會(huì)同教育部深化醫(yī)教協(xié)同，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校圍繞行業(yè)需求，加強(qiáng)傳染病防治專業(yè)建設(shè)，提高傳染病防治教育質(zhì)量。
（三）關(guān)于推進(jìn)智能化醫(yī)療服務(wù)模式。近年來(lái)，為改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，各地不斷推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。一是2019年3月，我委印發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》并啟動(dòng)評(píng)估工作，推動(dòng)全國(guó)二三級(jí)醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院，應(yīng)用信息技術(shù)優(yōu)化開(kāi)展便民惠民服務(wù)。二是2020年5月，在總結(jié)既往工作經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情有效舉措的基礎(chǔ)上，我委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度?加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，指導(dǎo)各地和各醫(yī)院在疫情常態(tài)化防控下，進(jìn)一步建立完善預(yù)約診療制度，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。三是疫情期間，為助力疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我委聯(lián)合有關(guān)部門(mén)，在國(guó)家全民健康信息平臺(tái)和全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布數(shù)據(jù)服務(wù)接口，國(guó)務(wù)院辦公廳電子政務(wù)辦和各地區(qū)基于數(shù)據(jù)服務(wù)接口，大力推動(dòng)健康通行碼在全國(guó)范圍內(nèi)使用。一些省份依托電子健康卡實(shí)現(xiàn)“健康通行碼”，促進(jìn)了電子健康卡的推廣普及，僅湖南省在疫情期間就新增了4100多萬(wàn)人申領(lǐng)電子健康卡。四是我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部積極推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范，支持開(kāi)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用。遴選“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療健康在線服務(wù)平臺(tái)”“早期腫瘤人工智能云診斷平臺(tái)”等一批發(fā)展前景好、帶動(dòng)效應(yīng)強(qiáng)、示范效應(yīng)強(qiáng)的項(xiàng)目，并在全國(guó)推廣應(yīng)用，豐富智慧醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)。引導(dǎo)人工智能企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)接，利用人工智能技術(shù)對(duì)新冠肺炎CT影像進(jìn)行輔助診療，開(kāi)展定量分析，有效提升新冠肺炎排查的效率和準(zhǔn)確率。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提升醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障和醫(yī)療救治能力，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在應(yīng)對(duì)重大疫情和促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉等發(fā)方面的積極作用，滿足人民群眾就醫(yī)需求。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月21日
