發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年09月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2020〕93號
施行日期2020年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
馮玉寶代表：
您提出的《關(guān)于給狂犬病疑似患者免費(fèi)注射疫苗的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院高度重視人民群眾的醫(yī)療保障工作。為適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技的進(jìn)步和參保人員用藥需求的變化，國家先后進(jìn)行了5次目錄調(diào)整。按通用名計(jì)算，現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709個(gè)，其中西藥1370種，中成藥1339種（含民族藥93個(gè)），已經(jīng)覆蓋除狂犬病疫苗外治療狂犬病的藥品，如人狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清等。診療項(xiàng)目方面，國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，未排除狂犬病救治相關(guān)診療項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，各?。▍^(qū)、市）醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、基金運(yùn)行等實(shí)際情況，分別確定了本省份基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍。從多省實(shí)踐來看，對于狂犬病的各種支持治療項(xiàng)目，醫(yī)?；鹁砂匆?guī)定予以支付?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，因此各種預(yù)防、保健等非疾病治療項(xiàng)目不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的診療項(xiàng)目范圍。今年，國家醫(yī)保局印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》也規(guī)定，預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和文件，狂犬病疫苗未被納入醫(yī)保藥品目錄，不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
中央財(cái)政大力支持國家免疫規(guī)劃工作，近年來不斷加大資金投入力度。一方面，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目，安排預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)，用于預(yù)防接種工作人力成本支出等。另一方面，通過重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)，支持做好國家免疫規(guī)劃工作。2020年，中央財(cái)政共安排重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)175.3億元，用于支持?jǐn)U大國家免疫規(guī)劃、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測等。
目前，國家衛(wèi)生健康委牽頭有關(guān)部門，建立了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，推動源頭管控，狂犬病防控總體成效明顯。一是強(qiáng)化疫情監(jiān)測，做好病例流行病學(xué)調(diào)查與采樣，提高病例實(shí)驗(yàn)室診斷率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例和處置疫情；二是發(fā)布狂犬病暴露處置規(guī)范和指南，指導(dǎo)各地科學(xué)開展狂犬病暴露預(yù)防處置工作；三是積極開展多種形式專業(yè)培訓(xùn)、健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通等。
下一步，我們將加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，共同研究做好狂犬病人的救治保障工作。對您所提意見，我們將積極配合財(cái)政等相關(guān)部門，認(rèn)真研究給狂犬病疑似患者免費(fèi)注射疫苗的必要性和可行性，在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上予以統(tǒng)籌考慮。
感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月17日
