發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月16日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于改革完善疾控體系，實現(xiàn)疾控體系現(xiàn)代化的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、財政部、應(yīng)急管理部、國家林草局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
疾病預(yù)防控制是政府公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。2003年取得抗擊“非典”疫情勝利后，黨中央、國務(wù)院高度重視疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是基本形成由國家省市縣四級疾控中心和各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力的疾控隊伍，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。二是加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。近年來，各級政府持續(xù)投入，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件。2004年起，在全國范圍內(nèi)啟動傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，提高了疫情監(jiān)測報告的及時性和準(zhǔn)確性。“十三五”期間，實施全民健康保障信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)，疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)一步整合。三是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是傳染病專科醫(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。我國疾病預(yù)防控制體系在傳染病防控和應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了重要作用，成功防范和應(yīng)對新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善立法。近年來，我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)不斷健全，形成了由多部法律、行政法規(guī)、國務(wù)院文件和地方性法規(guī)等共同構(gòu)成的、較為完善的公共衛(wèi)生法律體系。在應(yīng)對新冠肺炎疫情中，我國的公共衛(wèi)生法律制度為各項預(yù)防控制治療措施的開展提供了法律依據(jù)，重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民群眾生命健康發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足，需要繼續(xù)加強(qiáng)和完善相關(guān)工作。目前，我們正按照全國人大常委會立法安排，加快推進(jìn)《傳染病防治法》修訂工作，擬將保障公眾健康，筑牢公共衛(wèi)生防線，維護(hù)國家安全等寫入法中。此外，積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》和其他公共衛(wèi)生相關(guān)法律的制修訂工作。下一步，將繼續(xù)推動完善有關(guān)法律法規(guī)和政策措施，提高法律法規(guī)的針對性和操作性，為依法防控傳染病和有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅強(qiáng)的法制保障。
（二）關(guān)于推進(jìn)疾控體系改革。在這次新冠肺炎疫情防控中，國家、省、市、縣四級疾控機(jī)構(gòu)依托網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)切實加強(qiáng)疫情報告、實時跟蹤、重點篩查、有效預(yù)測，并開展實驗室檢測、流行病學(xué)調(diào)查等一系列工作，為疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果發(fā)揮了重要作用，但也暴露出短板和不足。目前，我們正在起草改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)性文件，認(rèn)真總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗教訓(xùn)，推動疾病預(yù)防控制體系更加健全完善。一是進(jìn)一步理順疾控管理體制，明確各級疾控機(jī)構(gòu)職能定位，加快構(gòu)建功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、協(xié)同聯(lián)動、保障有力的疾病預(yù)防控制體系。二是推動完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)及其他疾控信息系統(tǒng)，健全網(wǎng)絡(luò)直報、輿情監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、科研發(fā)現(xiàn)報告等多元化信息收集渠道，強(qiáng)化疫情信息監(jiān)測預(yù)警，提高疫情監(jiān)測的準(zhǔn)確度和靈敏性。三是提高疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善設(shè)備配置，配備現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和單兵設(shè)備。加強(qiáng)國家、省、市、縣疾控機(jī)構(gòu)實驗室建設(shè)和升級改造，提升檢驗檢測能力。四是圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)。五是建立導(dǎo)向正確、符合疾控工作特點的考核評價體系，將公共衛(wèi)生納入全面深化改革績效考核和政府目標(biāo)管理績效考核。完善選人用人機(jī)制，推動在疾控體系建設(shè)高素質(zhì)干部隊伍。關(guān)于您提出的分類編制管理和選拔機(jī)制，我們將在相關(guān)工作中認(rèn)真深入研究。
（三）關(guān)于細(xì)化完善應(yīng)急工作機(jī)制。近年來，我國公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動不斷強(qiáng)化。特別是在此次抗擊新冠肺炎疫情中，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，多次主持中央政治局常委會會議研究部署疫情防控重大決策，黨中央成立中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)揮了統(tǒng)籌全局的作用。在習(xí)近平總書記和黨中央堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地紛紛成立由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志任組長、多部門參與的應(yīng)對疫情工作組，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民群眾筑起聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的嚴(yán)密防線，迅速阻斷遏制了疫情蔓延擴(kuò)散。當(dāng)前，我國本土疫情基本得到有效控制，但國外疫情形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，我國疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作仍面臨較大挑戰(zhàn)，還需要進(jìn)一步提高認(rèn)識，在思想和行動上不能有絲毫松懈。我們將認(rèn)真總結(jié)此次抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗教訓(xùn)，深入研究完善公共衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，指導(dǎo)各地進(jìn)一步健全相關(guān)機(jī)構(gòu)，明確職能分工，構(gòu)建集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系和系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力的工作推進(jìn)機(jī)制，為有效應(yīng)對疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)保障。同時，進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系，動態(tài)修訂衛(wèi)生應(yīng)急總體預(yù)案和專項預(yù)案，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、分析評估、疫情防控、應(yīng)急救治等方面的協(xié)同能力，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練，切實提升重大疫情應(yīng)急相應(yīng)能力。
（四）關(guān)于加大疾控體系硬件投入水平。近期，國家發(fā)展改革委會同我委、國家中醫(yī)藥局共同印發(fā)實施了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》。重點從5方面開展建設(shè)。一是區(qū)分縣、地市、省、國家疾控能力建設(shè)的不同側(cè)重點，支持疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。基本實現(xiàn)每個省都有一個達(dá)到生物安全三級（P3）水平的實驗室，每個地級市都有一個達(dá)到生物安全二級（P2）水平的實驗室。加強(qiáng)菌毒種庫、實驗室等業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置，提升傳染病檢測“一錘定音”能力和傳染病防控快速響應(yīng)能力。二是全面提升縣級醫(yī)院救治能力，筑牢疫情防控救治第一道關(guān)口。改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房條件，完善儀器檢驗檢測設(shè)備，提高快速檢測和診治水平。三是以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分層分級分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。每個城市選擇1—2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院）進(jìn)行改擴(kuò)建，擴(kuò)大傳染病集中收治容量，加強(qiáng)城市傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級，配置必要設(shè)備，強(qiáng)化物資儲備。四是依托綜合實力強(qiáng)的高水平醫(yī)院，升級改造重大疫情救治基地。每個省建設(shè)1—3個建設(shè)重大疫情救治基地（含中醫(yī)類基地），承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、實驗室建設(shè)，配置必要設(shè)備，加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲備。五是支持地方公共設(shè)施應(yīng)急兩用改造試點。借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗，提高大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改造過程中預(yù)留改造條件，為應(yīng)急轉(zhuǎn)化提供基礎(chǔ)。今年以來，國家發(fā)展改革委已安排中央預(yù)算內(nèi)投資用于相關(guān)項目建設(shè)，加上財政部安排的抗疫特別國債等資金支持，將加快建立起以縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，以重大疫情救治基地和區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭，以城市傳染病定點救治網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生平戰(zhàn)兩用改造項目為重要支撐，平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作的公共衛(wèi)生突發(fā)事件響應(yīng)和救治體系。下一步，我們將加強(qiáng)對地方服務(wù)和監(jiān)督，推動項目實施，切實提升傳染病疫情防控能力。
（五）關(guān)于建立防疫物資戰(zhàn)略儲備體系。我國已初步建立應(yīng)急物資儲備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)，防治物資的分級保障、綜合管理、信息共享和統(tǒng)籌調(diào)配能力逐步提高。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，相關(guān)部門著力健全應(yīng)急物資保障體系，完善應(yīng)急物資調(diào)撥制度和中央生活類救災(zāi)物資等應(yīng)急物資的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，開展應(yīng)急物資信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)應(yīng)急資源調(diào)配的信息化和網(wǎng)絡(luò)化。下一步，將推動完善中央、地方兩級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級別相對應(yīng)、滾動使用調(diào)配、定期輪換、動態(tài)儲備制度。建立國家統(tǒng)一的應(yīng)急物資采購供應(yīng)體系，健全保障調(diào)度平臺，并充分發(fā)揮社會力量作用，對應(yīng)急救援物資實行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送。探索建立重大公共衛(wèi)生事件下的社會動員、物資征用制度。
（六）關(guān)于疾控系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督。我們將推動疾控中心加強(qiáng)內(nèi)部管理，進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制和風(fēng)險防范，同時推動完善對疾控中心的評價監(jiān)督，將認(rèn)真研究您建議的對實驗室安全、疫情信息直報系統(tǒng)的運(yùn)行等事關(guān)公共安全的關(guān)鍵部位納入重點監(jiān)督，并常抓不懈，確保生物安全、信息安全和工作質(zhì)量。
三、下一步工作目標(biāo)和計劃
您提出的建議很有針對性，我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究，充分借鑒吸收，在下一步工作中，積極會同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月16日
