發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月09日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于規(guī)范發(fā)熱門診常態(tài)化設(shè)置的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
抗擊新冠肺炎疫情期間，我委始終把新冠肺炎防治工作放在第一位，堅(jiān)決控制傳染源頭，以確診患者、疑似患者、不能排除感染可能的發(fā)熱患者和確診患者的密切接觸者等“四類人員”為重點(diǎn)，實(shí)行“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”和“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔”的防治方針，不斷調(diào)整和優(yōu)化工作措施，提升防控救治水平，最大限度降低傳染率,提高治愈率，降低病死率。落實(shí)“外防輸入，內(nèi)防反彈”要求，充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點(diǎn)作用，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診病例監(jiān)測(cè)和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，實(shí)行2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、12小時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果、24小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告確診病例和無癥狀感染者。此外，指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照院感防控要求改造發(fā)熱門診，提高核酸檢驗(yàn)檢測(cè)能力，加強(qiáng)院感防控，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施的改造完善、設(shè)備補(bǔ)充和人員培訓(xùn),設(shè)置充足的留觀區(qū)域，落實(shí)傳染病上報(bào)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者立即轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)抗擊新冠肺炎疫情取得階段性勝利有重要作用。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)、合理配置人力資源。新冠肺炎發(fā)生以來，我委把全力挽救患者生命放在首位，切實(shí)落實(shí)新冠肺炎防治的“四早”“四集中原則”，第一時(shí)間印發(fā)文件指導(dǎo)各地做好發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)、核酸檢測(cè)、院感防控、傳染病報(bào)告等重要工作。為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的秋冬季新冠肺炎疫情，實(shí)現(xiàn)“關(guān)口前移”要求，我委制定了一系列文件，指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，加強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)管理，建立發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)工作制度，不斷提高常態(tài)化形勢(shì)下發(fā)熱門診“哨點(diǎn)”的敏感性。6月，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化防控形勢(shì)下發(fā)熱門診等醫(yī)療工作的通知》（聯(lián)防控機(jī)制醫(yī)療發(fā)[2020]276號(hào)），就進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作、做好定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)籌、完善定點(diǎn)醫(yī)院和重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置、做好實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作以及加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控提出明確要求。7月，我委印發(fā)《關(guān)于應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》，要求二級(jí)及以上綜合醫(yī)院均應(yīng)在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)立發(fā)熱門診（或診室），規(guī)范開展預(yù)檢分診工作，發(fā)熱門診信息應(yīng)向社會(huì)公開。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”，在發(fā)熱門診內(nèi)實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、收費(fèi)、化驗(yàn)、影像檢查、醫(yī)療處置、取藥等服務(wù)。規(guī)范發(fā)熱門診工作流程，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱患者閉環(huán)管理，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)核酸檢測(cè)及院感防控，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，加強(qiáng)疑似病例的排查，不得以任何理由延遲診轉(zhuǎn)疑似和確診病例。8月，印發(fā)《關(guān)于開展發(fā)熱門診服務(wù)監(jiān)測(cè)工作的通知》，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)全國(guó)所有設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)院）的就診患者基本信息、癥狀、診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及檢查、處方及費(fèi)用等醫(yī)療工作情況。
此外，我委要求各地科學(xué)配置發(fā)熱門診醫(yī)療力量，配有具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)每日就診人次、病種等合理配置醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疾病診療及傳染病防控等培訓(xùn)，滿足日常工作要求。同時(shí)，保障醫(yī)療防護(hù)物資，落實(shí)輪休制度，保證醫(yī)務(wù)人員身心健康。
(二)關(guān)于加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的財(cái)政投入力度。發(fā)熱門診的設(shè)置是疫情防控的重要環(huán)節(jié)，是公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系的重要組成部分。我委積極協(xié)同財(cái)政部等相關(guān)部門，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、提升縣級(jí)公立醫(yī)院傳染病救治能力，提高綜合醫(yī)院感染科、發(fā)熱門診和傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入總量和投入占比，建立健全財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，確保相關(guān)經(jīng)費(fèi)足額到位。提高傳染病防治人員的薪酬待遇。完善醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備及調(diào)撥機(jī)制，為重大疫情防控提供有力保障。2020年，中央財(cái)政發(fā)行1萬億元抗疫特別國(guó)債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點(diǎn)支出方向予以支持，并向中西部地區(qū)適當(dāng)傾斜。同時(shí)，中央財(cái)政將充分發(fā)揮財(cái)政資金的杠桿作用，進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管制度建設(shè)，提高財(cái)政資金使用效益，不斷推進(jìn)改革完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作，補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，狠抓核酸檢測(cè)能力、發(fā)熱門診、醫(yī)療救治、院感防控等各項(xiàng)工作，更好提高高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)管理，動(dòng)態(tài)檢測(cè)發(fā)熱門診醫(yī)療工作情況，充分發(fā)揮發(fā)熱門診在重大疫情防治中疾病預(yù)警作用。會(huì)同財(cái)政部等相關(guān)部門，貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，加大投入，精準(zhǔn)施策，建立健全公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月9日
