發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月09日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于規(guī)范發(fā)熱門診常態(tài)化設置的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
抗擊新冠肺炎疫情期間，我委始終把新冠肺炎防治工作放在第一位，堅決控制傳染源頭，以確診患者、疑似患者、不能排除感染可能的發(fā)熱患者和確診患者的密切接觸者等“四類人員”為重點，實行“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”和“應收盡收、應治盡治、應檢盡檢、應隔盡隔”的防治方針，不斷調(diào)整和優(yōu)化工作措施，提升防控救治水平，最大限度降低傳染率,提高治愈率，降低病死率。落實“外防輸入，內(nèi)防反彈”要求，充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點作用，強化醫(yī)療機構發(fā)熱門診病例監(jiān)測和傳染病網(wǎng)絡直報，實行2小時網(wǎng)絡直報、12小時反饋檢測結果、24小時內(nèi)完成現(xiàn)場流行病學調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)和報告確診病例和無癥狀感染者。此外，指導各地醫(yī)療機構按照院感防控要求改造發(fā)熱門診，提高核酸檢驗檢測能力，加強院感防控，做好醫(yī)療機構硬件設施的改造完善、設備補充和人員培訓,設置充足的留觀區(qū)域，落實傳染病上報，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者立即轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構，對抗擊新冠肺炎疫情取得階段性勝利有重要作用。
二、 關于所提建議的答復
(一)關于進一步加強發(fā)熱門診規(guī)范化建設、合理配置人力資源。新冠肺炎發(fā)生以來，我委把全力挽救患者生命放在首位，切實落實新冠肺炎防治的“四早”“四集中原則”，第一時間印發(fā)文件指導各地做好發(fā)熱門診、預檢分診、首診醫(yī)師負責、核酸檢測、院感防控、傳染病報告等重要工作。為積極應對可能出現(xiàn)的秋冬季新冠肺炎疫情，實現(xiàn)“關口前移”要求，我委制定了一系列文件，指導各地做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，加強發(fā)熱門診醫(yī)療服務管理，建立發(fā)熱門診醫(yī)療服務監(jiān)測工作制度，不斷提高常態(tài)化形勢下發(fā)熱門診“哨點”的敏感性。6月，印發(fā)《關于進一步做好常態(tài)化防控形勢下發(fā)熱門診等醫(yī)療工作的通知》（聯(lián)防控機制醫(yī)療發(fā)[2020]276號），就進一步加強預檢分診和發(fā)熱門診工作、做好定點醫(yī)院區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)籌、完善定點醫(yī)院和重癥救治定點醫(yī)院設置、做好實驗室檢測等工作以及加強醫(yī)療機構感染防控提出明確要求。7月，我委印發(fā)《關于應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》，要求二級及以上綜合醫(yī)院均應在相對獨立區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設立發(fā)熱門診（或診室），規(guī)范開展預檢分診工作，發(fā)熱門診信息應向社會公開。發(fā)熱門診應設置“三區(qū)兩通道”，在發(fā)熱門診內(nèi)實現(xiàn)掛號、收費、化驗、影像檢查、醫(yī)療處置、取藥等服務。規(guī)范發(fā)熱門診工作流程，實現(xiàn)發(fā)熱患者閉環(huán)管理，落實首診負責制，加強核酸檢測及院感防控，加強流行病學調(diào)查，加強疑似病例的排查，不得以任何理由延遲診轉(zhuǎn)疑似和確診病例。8月，印發(fā)《關于開展發(fā)熱門診服務監(jiān)測工作的通知》，動態(tài)監(jiān)測全國所有設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構（含中醫(yī)院）的就診患者基本信息、癥狀、診斷、實驗室檢測及檢查、處方及費用等醫(yī)療工作情況。
此外，我委要求各地科學配置發(fā)熱門診醫(yī)療力量，配有具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務人員，根據(jù)每日就診人次、病種等合理配置醫(yī)務人員數(shù)量，加強醫(yī)務人員對于疾病診療及傳染病防控等培訓，滿足日常工作要求。同時，保障醫(yī)療防護物資，落實輪休制度，保證醫(yī)務人員身心健康。
(二)關于加強對發(fā)熱門診的財政投入力度。發(fā)熱門診的設置是疫情防控的重要環(huán)節(jié)，是公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系的重要組成部分。我委積極協(xié)同財政部等相關部門，加強公共衛(wèi)生體系建設，加強醫(yī)防結合能力建設、提升縣級公立醫(yī)院傳染病救治能力，提高綜合醫(yī)院感染科、發(fā)熱門診和傳染病醫(yī)療機構投入總量和投入占比，建立健全財政補償機制，確保相關經(jīng)費足額到位。提高傳染病防治人員的薪酬待遇。完善醫(yī)用防護物資儲備及調(diào)撥機制，為重大疫情防控提供有力保障。2020年，中央財政發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎設施建設和抗疫相關支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設作為重點支出方向予以支持，并向中西部地區(qū)適當傾斜。同時，中央財政將充分發(fā)揮財政資金的杠桿作用，進一步加強資金監(jiān)管制度建設，提高財政資金使用效益，不斷推進改革完善公共衛(wèi)生服務體系。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
我委將繼續(xù)加強醫(yī)療機構常態(tài)化疫情防控工作，補短板強弱項，狠抓核酸檢測能力、發(fā)熱門診、醫(yī)療救治、院感防控等各項工作，更好提高高質(zhì)量醫(yī)療服務。繼續(xù)加強發(fā)熱門診醫(yī)療服務管理，動態(tài)檢測發(fā)熱門診醫(yī)療工作情況，充分發(fā)揮發(fā)熱門診在重大疫情防治中疾病預警作用。會同財政部等相關部門，貫徹“預防為主，防治結合”的衛(wèi)生工作方針，加大投入，精準施策，建立健全公共衛(wèi)生體系建設。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月9日
