發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月07日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院始終高度重視公共衛(wèi)生工作。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，我國進一步加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。主要進展情況如下：
（一）衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機制逐步建立。公共衛(wèi)生應(yīng)急體系“一案三制”（應(yīng)急預案和應(yīng)急管理體制、機制、法制）逐步完善，國家和省級均建立了突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時形成了由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進一步強化。
（二）疾病預防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢沂∈锌h四級疾控中心、各類專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預防控制體系，建立政府領(lǐng)導、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對優(yōu)勢的疾控隊伍。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。2020年基本公共衛(wèi)生經(jīng)費人均補助標準提高至74元，新增的人均5元經(jīng)費全部用于村和社區(qū)。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。啟動實施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群，開展15個專項行動。
（四）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者，不放棄一位病患。
（五）重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報銷政策，實行就地免費治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導致的病、傷的治療費用，由工傷保險予以補償。應(yīng)急物資儲備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（六）中醫(yī)藥應(yīng)急救治體系獨具特色。中醫(yī)藥防治疫病歷史悠久，在與霍亂、鼠疫、天花等傳染病的斗爭中做出突出貢獻。近年來，中醫(yī)藥積極參與防控SARS、甲流、手足口病等，成為我國衛(wèi)生應(yīng)急工作重要力量。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，多家中醫(yī)醫(yī)院納入定點醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎取得良好效果。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于全面改革現(xiàn)有公共衛(wèi)生防疫體系。這次新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我國公共衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。同時，也暴露出在重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在著短板和不足。我委將認真總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，健全公共衛(wèi)生體系，完善重大疫情防控機制。一是完善公共衛(wèi)生法律體系。研究公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、疾病預防控制體系、重大疫情防控救治體系目前存在的問題，啟動《傳染病防治法》修訂工作，同時推動完善其他相關(guān)法律法規(guī)。二是改革完善疾病預防控制體系。在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度，突出疾控中心傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，推動“醫(yī)”“防”機構(gòu)人員通、信息通、資源通。建立導向正確、符合疾病預防控制工作特點的考核評價體系，調(diào)動機構(gòu)和人員的積極性。三是增強早期監(jiān)測預警能力。健全多元化信息收集渠道，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，加強不明原因疾病和異常健康事件的監(jiān)測預警，發(fā)揮基層哨點作用。加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升傳染病檢測能力。四是優(yōu)化重大疫情救治體系。加強重大疫情救治能力建設(shè)，完善醫(yī)療資源區(qū)域布局，加強重癥、呼吸等重點學科建設(shè)。提高傳染病平戰(zhàn)結(jié)合防治能力，加強綜合醫(yī)院感染性疾病科等建設(shè)，開展臨床科室感染防護技能培訓，統(tǒng)籌兼顧保障正常的醫(yī)療秩序。完善中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用?？偨Y(jié)方艙醫(yī)院經(jīng)驗，推動完善大型公共設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標準。五是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。提高重大疫情應(yīng)急響應(yīng)能力，動態(tài)修訂衛(wèi)生應(yīng)急總體預案和專項預案，完善分級應(yīng)急響應(yīng)機制，加強應(yīng)急演練。分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，完善城鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡(luò)。六是提升基層防控能力。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制，加強縣域綜合服務(wù)能力建設(shè)，增強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力。深入開展愛國衛(wèi)生運動，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。推動落實疾病預防控制屬地責任、部門責任、單位責任和個人責任。七是加強人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新。協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學院，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點，推動健全公共衛(wèi)生人員準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。推動提高科研創(chuàng)新能力，強化公共衛(wèi)生國際合作。
（二）關(guān)于大幅增加對國家公共衛(wèi)生防疫體系的投入。隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，政府公共衛(wèi)生投入政策不斷完善。2009年，財政部、國家發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號），規(guī)定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預算全額安排。近年來，我委協(xié)商財政部安排中央財政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項目資金時，著重基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，并安排疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治等項目資金支持。2020年，中央財政安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金603億元，安排重大傳染病防控經(jīng)費176億元，發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點支出方向予以支持。同時，中央財政將充分發(fā)揮財政資金的杠桿作用，進一步加強資金監(jiān)管制度建設(shè)，提高財政資金使用效益。下一步，我委將會同財政部，積極推動落實政府投入政策，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，強化疾病防控能力。
（三）關(guān)于加強公共衛(wèi)生國際合作。近年來，我國積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。我委始終支持世界衛(wèi)生組織作為聯(lián)合國專門機構(gòu)，在應(yīng)對全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮領(lǐng)導和協(xié)調(diào)作用，積極參與世界衛(wèi)生組織決議磋商工作，分享我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗和最佳實踐。積極利用金磚、G20、“一帶一路”等框架開展衛(wèi)生合作，參與亞太經(jīng)濟合作組織（APEC）、中國—東盟衛(wèi)生合作、大湄公河次區(qū)域經(jīng)濟合作機制（GMS）等重要合作機制會議。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們與世衛(wèi)組織和其他國家主動分享有關(guān)信息和防控、救治經(jīng)驗，開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的廣泛肯定和贊譽。我們將繼續(xù)以建設(shè)性態(tài)度積極參與世衛(wèi)組織等國際組織的技術(shù)會議和活動，不斷深化公共衛(wèi)生領(lǐng)域國際合作，推廣中國公共衛(wèi)生經(jīng)驗，發(fā)出中國聲音，提升我國在相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)指南和規(guī)則制定方面的影響力。
三、 下一步工作目標和計劃
您提出的建議很有針對性、操作性、可行性，我委將進一步認真研究，在配合有關(guān)部門研究完善重大疫情防控機制、健全公共衛(wèi)生體系相關(guān)政策時充分借鑒吸收。下一步工作中，我委將積極會同相關(guān)部門加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護網(wǎng)、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月7日
