發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月05日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于反思新冠肺炎疫情防控存在的問題，完善我國重大疫情防控體制機制的提案》收悉。經(jīng)商科技部、國家廣電總局、國家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視公共衛(wèi)生體系建設，不斷強化頂層設計，優(yōu)化體制機制，狠抓政策落實，推動公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務和疾病預防控制體系不斷健全。基本建立以專業(yè)公共衛(wèi)生機構為骨干、各級醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底、全社會參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系。基本形成由國家省市縣四級疾控中心和各類專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同構成的疾病預防控制體系，培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊伍，現(xiàn)場流行病學調查、實驗室檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國專業(yè)公共衛(wèi)生機構達到1.6萬個、醫(yī)院3.4萬個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構95.4萬個，人員分別達到89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是衛(wèi)生應急管理體系和工作機制逐步建立。國家和省級均設立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成功防范和應對新冠肺炎、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援，得到國際社會的廣泛贊譽。三是公共衛(wèi)生服務不斷拓展。實施健康中國行動，啟動15個專項行動。組織實施基本公共衛(wèi)生服務，2020年人均補助經(jīng)費標準提高至74元，國家基本公共衛(wèi)生服務項目擴展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學能力強的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的傳染病救治網(wǎng)絡。中醫(yī)藥成為我國應急救治的重要力量，中西醫(yī)結合治療在此次新冠肺炎疫情救治中取得良好效果。五是重大疾病醫(yī)療保障和應急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、應急救助等多渠道獲得補償。這次新冠肺炎疫情期間，對所有患者實行就地免費治療。應急物資儲備制度和重要應急物資的生產(chǎn)、儲備、調撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應對合作，援助有關發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動與世衛(wèi)組織和其他國家分享有關病毒基因序列和防控救治經(jīng)驗，深入開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的高度評價。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于修訂完善《傳染病防治法》。
今年2月5日，習近平總書記主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議，強調要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，全面提高依法防控、依法治理能力，為疫情防控工作提供有力法治保障。近年來，我們大力推動公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設，強化普法宣傳教育，牢固樹立法治意識。健全公共衛(wèi)生領域相關法律法規(guī)，形成了由《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《傳染病防治法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等多部法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)以及國務院有關規(guī)章等共同構成的、較為完善的公共衛(wèi)生法制體系，其內容覆蓋傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急、疾病預防控制體系建設等多個領域。落實“誰執(zhí)法、誰普法”責任制，全面推進“七五”普法工作，以《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳普及為主體，將衛(wèi)生法律法規(guī)、公共衛(wèi)生安全、衛(wèi)生應急管理等內容納入干部培訓課程，提高法治思維理念；不斷加強普法宣傳教育，提高全民知法、懂法、守法、用法意識。在此次疫情防控中，組織以“眾志成城 共同戰(zhàn)疫”為主題，開設新聞直播節(jié)目和特別報道50余檔，高頻次、高質量、高水平發(fā)布權威信息。我國的公共衛(wèi)生法制體系和疾控體系為各項疫情防控救治工作的有序開展提供了重要支撐，為維護人民群眾生命安全和身體健康作出了重要貢獻，但也暴露出一些短板和不足。目前，我們正按照全國人大常委會立法安排，加快推進《傳染病防治法》修訂工作，并積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應對法》和其他相關法律的制修訂工作，進一步完善有關法律法規(guī)和政策措施，增強依法防控傳染病、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的針對性和操作性，加大依法行政和監(jiān)督執(zhí)法力度，切實提高傳染病依法防控能力。同時，我們正在起草改革完善疾病預防控制體系的指導性文件，認真總結新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗教訓，進一步理順疾控管理體制，明確各級疾控機構職能定位，加快構建功能完善、運轉高效、協(xié)同聯(lián)動、保障有力的疾病預防控制體系。
（二）關于在評估禁令的必要性和有效性時采取限制性最小措施。
這次新冠肺炎疫情防控中，我們按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求，抓緊抓實抓細各項工作。在疫情流行早期，主要采取“外防輸出，內防擴散”策略，明確診斷，查明病原，強化監(jiān)測，密切追蹤。在疫情進入流行期，在武漢市實施“嚴防輸出、群防群控、密切追蹤、強化救治”策略；湖北除武漢實施“外防輸出、內防擴散、強化救治、全力應對”策略；全國除湖北實施“外防輸入、內防擴散、加強監(jiān)測、強化救治”策略。在國內本土疫情傳播基本阻斷的情況下，適時推進常態(tài)化防控，全面落實“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略，堅持及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治，有力保障人民群眾生命安全和身體健康，有力保障經(jīng)濟社會秩序全面恢復。當前，國內疫情傳播已基本阻斷，但境外疫情仍在擴散蔓延，我國疫情防控仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)，仍然需要高度重視，在思想和行動上不能有絲毫松懈。我們將貫徹落實黨中央、國務院決策部署，認真抓好落實常態(tài)化防控各項措施要求，并督促指導地方堅持依法防控、科學防控、聯(lián)防聯(lián)控，不斷完善疫情防控應急預案和各項配套工作方案，統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。
（三）關于支持開展流行病學和疾病臨床特征有關的觀察性研究和疫苗研究。
國家高度重視傳染性疾病的新藥、新技術研究，在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要中，就明確提出要加強重大新藥創(chuàng)制，建立具有國際先進水平的研發(fā)平臺，加強艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治，構建艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病的有效防控體系，研制高效特異性診斷試劑、疫苗和藥物及檢測技術。2008年，我們啟動了“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，累計投入資金126.93億元，共立項課題461個，在傳染病檢測診斷、疫苗研發(fā)等方面均取得了較好的成果，突破了一批關鍵技術，建立了跨部門、跨行業(yè)、跨領域的傳染病應急防控科技支撐網(wǎng)絡。在此次新冠肺炎疫情防控中，我們自主研發(fā)了核酸檢測試劑盒，推動重組新冠疫苗啟動臨床試驗，篩選出中藥“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）等一批具有明顯療效的藥物，血漿治療、干細胞治療等技術實現(xiàn)突破進展，建立新冠肺炎疫情傳染病動力學模型開展流行病學參數(shù)及可能的擴散規(guī)模預測，這些科研成果為新冠肺炎有效救治提供了有力保障，提振了全國人民的信心，彰顯了我國醫(yī)療科研攻關和自主創(chuàng)新能力。但同時也存在傳染病防控科研體系有待健全，基礎研究、臨床應用、疾病防控存在脫節(jié)等問題。目前，我們正在研究進一步健全國家傳染病防控科研體系，加強新型疫苗、藥物等“卡脖子”技術的前瞻性研究和疾病防控關鍵技術科研攻關，將基礎研究、臨床應用、疾病防控有機結合。同時，研究建立健全科學嚴謹?shù)目茖W成果發(fā)布制度，實現(xiàn)供需對接、信息互通、資源共享，更好地發(fā)揮科研攻關支撐重大疫情防控的作用。
三、 下一步工作目標和計劃
習近平總書記強調，人民安全是國家安全的基石，只有構建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。我們將認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，堅持以人民為中心，始終把維護人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，推動以總體國家安全觀為引領，將重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控作為國家防范化解重大風險的重要任務，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全完善公共衛(wèi)生治理體系，切實提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月5日
