發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年07月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年07月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推動數(shù)字技術(shù)與國家公共衛(wèi)生體系深度融合的提案》收悉，根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視全民健康信息化建設，從加強頂層設計、完善醫(yī)療健康信息標準、持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享等方面不斷推動相關(guān)工作。2013年，我委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號），明確“十二五”時期全民健康信息化建設的基本思路、總體框架和任務目標，加強國家、省、地市和縣四級人口健康信息平臺建設。2016年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2016〕47號），從國家戰(zhàn)略層面提出促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應用，特別提出加快建設統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺。2017年，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號），以夯實基礎、深化應用、創(chuàng)新發(fā)展為主線，明確有序推動13項主要任務以及五大工程；印發(fā)“十三五”全民健康網(wǎng)絡與信息安全規(guī)劃，首次將安全建設提升到宏觀設計層面規(guī)范推動。2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），從健全服務體系、完善支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障等方面提出14條具體舉措，提出各地區(qū)、各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設，逐步實現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通。
2016年，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1036號）、《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號）。2017年，印發(fā)《醫(yī)院信息化建設技術(shù)指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2017〕1232號）。陸續(xù)發(fā)布行業(yè)信息標準210項。2018年，印發(fā)《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2018〕4號），開展醫(yī)院信息化標準化、規(guī)范化試點示范，推進病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。通過近幾年不斷完善頂層設計，以居民健康檔案為核心的區(qū)域全民健康信息平臺建設的目標、思路和路徑持續(xù)得到優(yōu)化明確，規(guī)范和引導各地有序開展相關(guān)工作。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于全面加強醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設。
我委印發(fā)的《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）》適應目前醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，著眼未來5-10年醫(yī)院信息化應用發(fā)展要求，針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務、醫(yī)院管理等工作，覆蓋醫(yī)院信息化建設的主要業(yè)務和建設要求，從軟硬件建設、安全保障、新興技術(shù)應用等方面規(guī)范了醫(yī)院信息化建設的主要內(nèi)容和要求。主要分為業(yè)務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術(shù)等5章22類262項具體內(nèi)容。其中，在第五章新興技術(shù)部分，明確了第19類大數(shù)據(jù)技術(shù)應用是基于大數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)大數(shù)據(jù)采集匯聚、大數(shù)據(jù)治理、大數(shù)據(jù)計算、大數(shù)據(jù)挖掘分析、大數(shù)據(jù)利用、大數(shù)據(jù)處理工具等功能，第20類云計算技術(shù)應用是基于云計算平臺實現(xiàn)云計算基礎、云計算管理、云計算安全、云存儲等功能，第21類人工智能技術(shù)是實現(xiàn)疾病風險預測、醫(yī)學影像輔助診斷、臨床輔助診療、智能健康管理、醫(yī)院智能管理、虛擬助理等應用。
2019年4月，我委會同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）。針對目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設現(xiàn)狀，規(guī)范了全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設的主要應用內(nèi)容和建設要求。主要分為服務業(yè)務、管理業(yè)務、平臺服務、信息安全等4部分58類共212項建設內(nèi)容和建設要求。建議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)部署在縣級或以上全民健康信息平臺，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)自身情況，積極推進云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好的服務廣大老百姓。
（二）關(guān)于全面推進國家省市縣四級信息平臺建設。
國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》，從國家戰(zhàn)略層面提出促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應用，要加快建設統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺。鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲，加強應用支撐和運維技術(shù)保障，打通數(shù)據(jù)資源共享通道。
2016年9月，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1036號），指導各省加快建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應用和業(yè)務協(xié)同。在第四章平臺基礎建設中，對大數(shù)據(jù)應用支撐提出分布式操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)搜索引擎、集中式數(shù)據(jù)存儲、分布式數(shù)據(jù)存儲、信息安全保障等5項具體功能要求。
（三）關(guān)于大力推進全國衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)標準化規(guī)范化。
2018年7月，我委印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕23號）。從國家層面明確醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)要堅持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動，規(guī)范有序、安全可控，開放融合、共建共享的原則，要加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的標準管理、安全管理和服務管理，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)惠民應用，促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。確定了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)標準的管理機構(gòu)，并對責任單位使用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)提出10項安全管理要求，對責任單位的服務提出12項管理要求，同時強調(diào)要加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理和監(jiān)測評估。
為加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)上報標準與規(guī)范，2019年4月，我委印發(fā)《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理方案（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2019〕380號），具體包括醫(yī)療業(yè)務、運營業(yè)務、接口技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療數(shù)據(jù)字典、運營數(shù)據(jù)字典等5項內(nèi)容，規(guī)范了全國醫(yī)院數(shù)據(jù)報送管理，促使各級醫(yī)院及時、完整、準確地將數(shù)據(jù)上報全民健康信息平臺。印發(fā)《全國醫(yī)院上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析指標集（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2019〕383號），明確了醫(yī)院上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析指標集，為提升醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力、挖掘統(tǒng)計數(shù)據(jù)價值提供標準支撐。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
（一）推進數(shù)字技術(shù)在公共衛(wèi)生領域融合應用研究。
深化研究、強化統(tǒng)籌、完善制度，重點修訂完善推動數(shù)字技術(shù)與國家公共衛(wèi)生體系深度融合的準入規(guī)則，穩(wěn)步推動數(shù)字技術(shù)在疾病預防控制領域的應用。
（二）加快公共衛(wèi)生信息化標準研究。
在我委已發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化相關(guān)標準和文件的基礎上，加快全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范編制工作，涉及傳染病、寄生蟲病、婦幼保健、慢性非傳染性疾病、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、農(nóng)村改水等方面信息化建設標準。
（三）加強新興技術(shù)在公共衛(wèi)生領域應用。
加強新興技術(shù)在公共衛(wèi)生領域的應用場景分析和技術(shù)研究，探索在一定區(qū)域范圍或公共衛(wèi)生機構(gòu)開展新興技術(shù)應用的綜合試點，開展新興技術(shù)公共衛(wèi)生應用標準研究，逐步完善應用和技術(shù)標準規(guī)范，提升應用的科研支撐能力，繼續(xù)推進大數(shù)據(jù)和人工智能在公共衛(wèi)生領域試點示范。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年7月21日
