發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生健康機構(gòu)綜合監(jiān)督體系建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)進展情況
2018年，我委學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，開展“推進新時期綜合監(jiān)督執(zhí)法工作”專題調(diào)研，調(diào)研以問題為導(dǎo)向，對全國31個省份開展書面調(diào)研，10個省份進行實地調(diào)研。自1997年衛(wèi)生監(jiān)督體系改革以來，國家不斷加大對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)投入力度，先后投入近百億加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，改善縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，配備執(zhí)法設(shè)備裝備和車輛。目前已經(jīng)形成從國家到省、市、縣四級并覆蓋鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生監(jiān)督體系。截至2018年底，全國有獨立衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)2972個，共有監(jiān)督員6.2多萬人。全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)牢固樹立依法治國理念，以執(zhí)法為民、護衛(wèi)健康為宗旨，以貫徹落實法律法規(guī)為重點，以開展專項執(zhí)法行動為抓手，嚴格依法行政，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴懲違法違規(guī)行為，有力保障了醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生安全。黨中央、國務(wù)院《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）提出，到2020年建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。但因多種原因，目前衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的發(fā)展仍存在一些困難和問題。比如監(jiān)督任務(wù)繁重，基層力量薄弱；監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)支撐不到位，影響監(jiān)督執(zhí)法工作效率；監(jiān)督執(zhí)法模式單一；綜合監(jiān)管的理念還未牢固樹立，對不斷出現(xiàn)的新問題新情況以及社會高度關(guān)注的熱點問題還缺乏明確規(guī)范要求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
調(diào)研反映的情況和您提案的內(nèi)容基本一致，為推進衛(wèi)生健康監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)工作，我委進一步轉(zhuǎn)變理念思路，堅持改革創(chuàng)新，公開公正，提升效能，做了多方面的工作。
（一）關(guān)于推動完善衛(wèi)生健康監(jiān)督法律法規(guī)。
我委高度重視衛(wèi)生健康監(jiān)督體系相關(guān)法律法規(guī)體系建設(shè)工作。一是推動在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》中明確衛(wèi)生監(jiān)督的法律規(guī)定?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》（二次審議稿）第九十四條規(guī)定“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)，負責(zé)本行政區(qū)域基本醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作”，從而進一步明確衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的法律地位。二是2015年11月，原國家衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的意見》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2015〕91號），對推動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和監(jiān)督機構(gòu)、隊伍建設(shè)發(fā)揮了積極作用，推動解決人員編制、經(jīng)費保障、執(zhí)法裝備配備等問題，監(jiān)督執(zhí)法能力和水平得到明顯提升。
（二）關(guān)于加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。
近年來，我委為推進衛(wèi)生健康監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)，開展了一系列工作。一是修訂起草《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》（原衛(wèi)生部39號令）征求意見稿，對事關(guān)監(jiān)督體系和隊伍建設(shè)的一些焦點問題、難點問題（如各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的任務(wù)、監(jiān)督人員的準(zhǔn)入與管理等），在深入研究后提出解決方案，目前正在征求系統(tǒng)內(nèi)部意見，之后將公開征求意見。二是組織起草《全國衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)規(guī)劃（2020-2025年）》和《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，統(tǒng)籌考慮衛(wèi)生監(jiān)督體系的能力建設(shè)，對各級各類監(jiān)督人員的能力建設(shè)和各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（包括技術(shù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)）提出要求，以適應(yīng)新時期綜合監(jiān)督工作的需要，目前均已完成初稿。下一步，我委將針對一些焦點問題進行深入研究，進一步健全完善相關(guān)措施。三是加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員隊伍建設(shè)。此次修訂的《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》（原衛(wèi)生部39號令）征求意見稿，對各地配齊配強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員提出要求。當(dāng)前全國大部分衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)為事業(yè)單位或參公事業(yè)單位，為保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的配備，人力資源社會保障部門將按照事業(yè)單位新聘用人員的相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強政策指導(dǎo)和規(guī)范，引導(dǎo)各地創(chuàng)新公開招聘方式方法。對于衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)人員的招聘，在堅持公開招聘制度的前提下，探索完善體現(xiàn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)特點和崗位要求的公開招聘辦法，以更好適應(yīng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)人員隊伍建設(shè)的實際需要。
（三）關(guān)于創(chuàng)新衛(wèi)生健康監(jiān)督信息化建設(shè)工作。
衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)自2009年全面開展，經(jīng)過10年的發(fā)展，目前已構(gòu)建起以調(diào)查制度為統(tǒng)領(lǐng)，以規(guī)范用語為基石，多種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范相配套的信息制度體系，為推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)、提升衛(wèi)生健康監(jiān)督效能和服務(wù)質(zhì)量等工作提供有效制度保障。隨著業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的增加和信息技術(shù)手段的發(fā)展，我委將進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化頂層設(shè)計，加強調(diào)研和方案研討，完善衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)架構(gòu)，適應(yīng)未來信息化發(fā)展需要。一是加強“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”工作。2019年，我委成為國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)的試點單位。以此為契機，推動建立數(shù)據(jù)共享機制。目前，按照國務(wù)院辦公廳制定的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”數(shù)據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法信息已與國辦進行數(shù)據(jù)交換。下一步，我委將進一步落實“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)建設(shè)工作要求，與相關(guān)部門加強合作，通過通報、督導(dǎo)等形式，不斷夯實數(shù)據(jù)質(zhì)量，逐步達到“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)要求。二是加強信用監(jiān)管工作。我委全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進社會誠信建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2016〕33號）等有關(guān)文件要求，加快推進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域信用體系建設(shè)，聯(lián)合國家發(fā)展改革委等28個部門印發(fā)《關(guān)于對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》（發(fā)改財金〔2018〕1399號），對暴力殺醫(yī)傷醫(yī)以及在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事等嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為進行聯(lián)合懲戒。截至目前，已將兩批共370人次列入失信黑名單，實施聯(lián)合懲戒。
（四）關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作機制。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）要求健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。我委為推動建立醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作機制，采取多項工作措施。一是推動醫(yī)療機構(gòu)落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，起草完成《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法（征求意見稿）》，并公開征求意見。二是在全國部分省市開展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作試點。試點主要任務(wù)包括：落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，按照法律法規(guī)的要求指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)全面掌握依法執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，督促醫(yī)療機構(gòu)切實履行主體責(zé)任。三是發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，探索開展行業(yè)信用評價，營造行業(yè)內(nèi)爭先創(chuàng)優(yōu)的氛圍，將評價結(jié)果公示，揚優(yōu)抑劣。四是創(chuàng)新政府監(jiān)管手段，建立完善協(xié)同監(jiān)管機制，加強智能化監(jiān)管，建立信用監(jiān)管，使嚴重失信者“一處失信、處處受限”。五是加強社會監(jiān)督，開展醫(yī)療服務(wù)投訴舉報平臺建設(shè)，支持有條件的地區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)有獎舉報制度，鼓勵公眾提供違法違規(guī)案件線索。
三、 下一步工作
我委將進一步轉(zhuǎn)變觀念，堅持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，堅持改革創(chuàng)新，提升效能，根據(jù)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作發(fā)展新任務(wù)新要求，繼續(xù)推動加強衛(wèi)生健康監(jiān)督體系建設(shè)，真正發(fā)揮綜合監(jiān)督在實施健康中國戰(zhàn)略，推動全面依法治國中的重要作用。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
