發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月09日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，以下簡稱《實施意見》），對鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓、收入待遇、養(yǎng)老和退出機制等作出相應規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定：“國家加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補助機制和養(yǎng)老政策”，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提供了法律保障。近年來，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓，持續(xù)提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老等保障水平，村醫(yī)隊伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至2021年底，全國共有村醫(yī)114.7萬人，其中47.6萬人具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于村醫(yī)納入編制管理。《實施意見》明確提出，“在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生”。各地結(jié)合實際，拓寬村醫(yī)職業(yè)發(fā)展空間。內(nèi)蒙古、重慶對在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將所有村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)榕沙鰴C構(gòu)，與村醫(yī)簽訂合同，將村醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員，并對在村衛(wèi)生室連續(xù)執(zhí)業(yè)10年，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)，允許通過公開選拔招錄，納入編制管理，截至目前，共有357名村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制，從深層次解決待遇、養(yǎng)老問題。
（二）關(guān)于落實村醫(yī)培養(yǎng)培訓政策。教育培訓是提升村醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平的有效手段。在加強村醫(yī)學歷教育方面，《實施意見》提出鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。海南從2016年開始，每年培養(yǎng)100名村醫(yī)中專學歷升大專；青海對參加學歷教育并取得相應學歷的村醫(yī)，財政按照70%的比例對學費予以補助。
在提升村醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)方面，2016年，我委在9省啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，2018年在全國全面推開。截至2021年，共15.4萬名農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員通過考試取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，進一步壯大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)師隊伍。寧夏、新疆對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)每人每年補助3600—6000元，提高村醫(yī)考取執(zhí)業(yè)資格的積極性。
在加強在崗人員培訓方面，我委組織實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目。針對村醫(yī)等基層衛(wèi)生人員開展實用技能培訓，重點培訓常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力。截至2021年底，中央財政累計投入14.3億元，共培訓基層衛(wèi)生人員59萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人，有效提高了基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
另外，我委還開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療等工作，組織專家赴相關(guān)地區(qū)開展疾病診療、健康宣教，加強縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)和臨床專科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
（三）關(guān)于改善農(nóng)村基層醫(yī)療辦公條件。為村衛(wèi)生室配備或更新診療設(shè)備、實施維修改造，推動基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)效率的提升。2019-2021年，我委積極協(xié)調(diào)中央財政共安排68.4億元專項資金，用于支持國家脫貧縣和鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣實施鄉(xiāng)村兩級臨床服務(wù)能力提升項目。不斷推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)的進程，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備主要醫(yī)療檢查、檢驗設(shè)備及改造業(yè)務(wù)用房，填補鄉(xiāng)村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將切實貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入鄉(xiāng)村醫(yī)療體系健全發(fā)展和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中統(tǒng)籌考慮，積極會同有關(guān)部門，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展的政策，努力推動解決鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老等社會保障問題，積極推廣鄉(xiāng)村一體化管理，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓、職業(yè)發(fā)展和激勵機制，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月9日
