發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月05日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于共享醫(yī)療數(shù)據(jù)、推進多點執(zhí)業(yè)、深入推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商公安部和國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委認真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，積極推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。于2018年印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理等作出規(guī)定，堅持以制度促提升、以規(guī)范促發(fā)展，指導(dǎo)地方努力為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范發(fā)展營造良好政策環(huán)境。截至2021年底，全國已經(jīng)建成1700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在推動建立線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,便利群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮重要作用。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
關(guān)于您提出的幾點建議，目前已經(jīng)開展相關(guān)工作：
（一）關(guān)于聯(lián)通“數(shù)據(jù)孤島”，構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享平臺。我委認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》的指導(dǎo)精神，印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》等規(guī)范性文件，明確健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的定義、內(nèi)涵和外延，厘清健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理過程中的邊界權(quán)責(zé)，不斷統(tǒng)籌推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點工作。同時，我委積極推動省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，在實現(xiàn)國家、省、市、縣四級平臺初步聯(lián)通全覆蓋基礎(chǔ)上，積極推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入相應(yīng)區(qū)域全民健康信息平臺，依托平臺推動不同醫(yī)療機構(gòu)之間診療信息互認共享。
（二）推進多點執(zhí)業(yè)，充實線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。我委高度重視注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，根據(jù)《中共中央?國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》要求，會同國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部等部門于2014年聯(lián)合《推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，堅持放管結(jié)合，鼓勵醫(yī)師到其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。2018年我委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室，其對應(yīng)的實體醫(yī)療機構(gòu)臨床科室至少有1名正高級、1名副高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機構(gòu)（可多點執(zhí)業(yè)）。2022年印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，應(yīng)當根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所在地多機構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進行執(zhí)業(yè)注冊或備案。
（三）關(guān)于健全相關(guān)制度，提升線上醫(yī)生活躍度。我委采取多項舉措，健全制度，提升醫(yī)務(wù)人員參與互聯(lián)網(wǎng)診療工作的積極性。一是全面深化薪酬改革。我委于2021年7月會同人力資源社會保障部、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》，堅持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制。健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配制度，落實內(nèi)部分配自主權(quán)，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。二是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費。配合國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策的指導(dǎo)意見》，明確對于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同。三是提供科研支持。從2019年開始組織開展人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用研究，推動臨床輔助診療、醫(yī)學(xué)科研教育等5類12項主要研究方向，更好助力醫(yī)務(wù)人員開展科研活動。
三、 下一步工作安排
我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各地貫徹落實有關(guān)政策要求，完善支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的配套政策，推動公立醫(yī)院薪酬制度改革，加大力度促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的健康、有序發(fā)展，提升醫(yī)務(wù)人員待遇保障政策落實落地，提高我國醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)效率，進一步提升人民群眾的就醫(yī)獲得感。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2022年9月5日
