發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于“培育第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)構(gòu)建高質(zhì)量共享醫(yī)療新格局”的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別之一，業(yè)內(nèi)通常稱為第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，對(duì)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療具有重要作用。新冠肺炎疫情防控期間，技術(shù)能力強(qiáng)、質(zhì)量有保證的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為抗擊疫情提供了有力的檢測(cè)保障，是各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要補(bǔ)充。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，提供政策支撐。我委高度重視第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)有關(guān)制度體系建設(shè)。為規(guī)范第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)展，提升規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，2016年，我委印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號(hào)），明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室科室設(shè)置、人員設(shè)備、規(guī)章制度等內(nèi)容，并對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理和監(jiān)督管理等方面提出具體要求。2020年，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組在《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范（試行）》的基礎(chǔ)上，組織制定《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》，對(duì)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)、監(jiān)督管理等方面提出進(jìn)一步要求。在醫(yī)療保障政策方面，國(guó)家醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保目錄管理改革等各項(xiàng)新舉措，充分發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)中的引導(dǎo)作用。一些統(tǒng)籌地區(qū)已探索將符合條件的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍，提升患者保障水平。
（二）優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)分工，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展。在優(yōu)化專業(yè)分工方面，我委將分級(jí)診療制度建設(shè)作為深化醫(yī)改、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。通過(guò)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力、整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等舉措，構(gòu)建分級(jí)診療制度。先后印發(fā)三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)?？漆t(yī)院服務(wù)能力指南等文件，規(guī)定三級(jí)醫(yī)院核心病種和應(yīng)開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù)。指導(dǎo)各省出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，按區(qū)域資源分布統(tǒng)籌組建醫(yī)聯(lián)體。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，著力構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
我委堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，會(huì)同有關(guān)部門(mén)從規(guī)劃引導(dǎo)、審批準(zhǔn)入、人才支撐、質(zhì)量提升等多方面入手，不斷優(yōu)化完善政策措施，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃（2016-2020）》《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）》分別提出“大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心等”和“支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制”。截至2020年12月，全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量居各類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首位，共計(jì)1109個(gè)，其中社會(huì)辦占比達(dá)88.1%。
（三）強(qiáng)化人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平。我委高度重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，遴選專業(yè)基地397個(gè)，2014-2020年累計(jì)招收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專業(yè)住院醫(yī)師3200余人（含專碩則為5400余人）。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才繼續(xù)教育，2018-2020年，開(kāi)展國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科項(xiàng)目1260余項(xiàng)，有力提升了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才能力水平。
按照衛(wèi)生專業(yè)人才的職業(yè)分類，現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面進(jìn)行了比較全面的考試專業(yè)設(shè)置，基本涵蓋了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的專業(yè)工作范圍，符合條件的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才可按規(guī)定參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格有關(guān)專業(yè)考試，通過(guò)后取得衛(wèi)生系列相應(yīng)級(jí)別專業(yè)技術(shù)職稱。第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專業(yè)技術(shù)人才，符合條件的可以參加國(guó)家統(tǒng)一組織的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，也可以按照規(guī)定申報(bào)職稱評(píng)審，參與職稱評(píng)價(jià)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將著力加快完善分級(jí)診療體系，進(jìn)一步推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，繼續(xù)鼓勵(lì)社會(huì)資本按標(biāo)準(zhǔn)舉辦醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)其加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。同時(shí)，遵循衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)規(guī)律，以促進(jìn)人才發(fā)展為目標(biāo)，以科學(xué)評(píng)價(jià)為核心，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整專業(yè)設(shè)置。圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，調(diào)整職稱全國(guó)統(tǒng)一考試或評(píng)審專業(yè)，并做好與醫(yī)學(xué)教育的銜接。國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步完善診療項(xiàng)目醫(yī)保支付管理，指導(dǎo)各地及時(shí)將符合條件的診療項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍，穩(wěn)步提升參保人員的醫(yī)療保障水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
