發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強精神衛(wèi)生體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，圍繞建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系、提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力開展多項工作。一是印發(fā)多項精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)相關(guān)政策文件，指導各地建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)精神衛(wèi)生和心理健康工作制度化、規(guī)范化。二是保障經(jīng)費投入，加強機構(gòu)建設(shè)。“十三五”以來，國家累計投入資金約780億元，重點支持2000多個縣級醫(yī)院、2200多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等項目建設(shè)，顯著提升包括精神衛(wèi)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是加強精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)。通過開展學歷教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師培訓、臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓及繼續(xù)教育項目等，強化專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)，利用中央轉(zhuǎn)移支付項目、抗疫國債相關(guān)項目等，加大對心理健康服務(wù)人才培訓力度，提升專業(yè)能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于加強精神衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導。一是加強頂層設(shè)計，建立黨政領(lǐng)導、相關(guān)部門各負其責、各方積極配合的精神衛(wèi)生工作機制。2016年，我委會同中宣部等22個部門印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），要求各級黨委政府將搭建基層心理健康服務(wù)平臺等社會心理服務(wù)體系建設(shè)作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，作為政府目標管理和績效考核內(nèi)容。二是完善部門協(xié)作機制。國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》提出，省、市、縣三級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導與部門協(xié)調(diào)機制。近年來，我委將精神衛(wèi)生多部門協(xié)作機制建立及運行情況作為平安建設(shè)嚴重精神障礙救治管理考核評估的主要內(nèi)容，特別是強化對縣級多部門協(xié)作、信息共享等內(nèi)容的評估。評估結(jié)果顯示，截至2020年底，全國省級、地市級、縣級均已建立精神衛(wèi)生多部門協(xié)調(diào)機制且有效運行。三是完善精神衛(wèi)生政策制度。近年來，先后出臺《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》（以下簡稱《試點方案》）、《關(guān)于做好綜合醫(yī)院精神科門診設(shè)置有關(guān)工作的通知》《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范(2018年版)》等多項政策，推進精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)等工作。2020年經(jīng)中央編辦批準，成立國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，從國家層面統(tǒng)籌開展精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)規(guī)劃政策標準等研究，協(xié)助完善防治體系。
（二）關(guān)于增加精神衛(wèi)生領(lǐng)域財政投入。精神衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的一項重要內(nèi)容，近年來各級財政不斷加大投入力度，支持精神疾病防治工作。一是支持開展心理健康促進行動。2019年,我委聯(lián)合財政部等部門起草并以國務(wù)院名義印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，明確提出實施心理健康促進行動，健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過心理健康教育、心理咨詢等方式，不斷提升居民心理健康素養(yǎng)水平。2018年多部門聯(lián)合印發(fā)《試點方案》,探索社會心理服務(wù)模式和工作機制。各級衛(wèi)生健康、財政部門積極開展相關(guān)工作，并保證經(jīng)費投入。如中央財政2019年補助每個省份400萬元開展試點工作，2020、2021年補助資金增加至500萬元。二是落實嚴重精神障礙服務(wù)管理措施。2005年起，我委會同財政部實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，支持嚴重精神障礙患者篩查診斷、貧困患者治療補助、患者家屬護理教育等工作，項目經(jīng)費由686萬元增加至目前3.63億元。此外，財政部支持將嚴重精神障礙健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。從2009年起由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定向城鄉(xiāng)患者免費提供健康管理服務(wù)。三是提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。中央財政于 2010—2014年，累計安排91億元支持全國549個省、市、縣三級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)項目建設(shè)，提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。2015年起，中央財政設(shè)立專項資金支持中西部省份開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，在縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)培訓合格的醫(yī)師可增加精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，目前累計轉(zhuǎn)崗培訓8000余人，顯著增加基層精神衛(wèi)生專業(yè)人員的比例。
（三）關(guān)于加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。我委高度重視基層精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，近年來，出臺多項措施，促進精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)能力提升。一是加強精神衛(wèi)生和心理健康人才培養(yǎng)。我委會同教育部等部門，積極引導有條件的高校加大相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)力度。目前，全國共有34 所高校開展本科精神醫(yī)學教育，57所高校開展精神病與精神衛(wèi)生學研究生教育，80所高校開設(shè)本科心理學專業(yè)。二是重視在職專業(yè)人員培養(yǎng)和繼續(xù)教育。2011年起，我委組織實施國家級繼續(xù)醫(yī)學教育精神科專業(yè)項目3470余項，累計培訓精神科醫(yī)師69萬余人次，有力提升在職在崗醫(yī)務(wù)人員精神心理專業(yè)知識技能和服務(wù)水平。三是保障精神衛(wèi)生人員待遇。2O14、2O16、2018年，國家三次提高事業(yè)單位工作人員基本工資標準，精神衛(wèi)生醫(yī)護人員的工資收入水平也得到逐步提高。各地也積極探索面向精神衛(wèi)生專業(yè)人員的激勵政策。如寧夏銀川市對綜合醫(yī)院精神科醫(yī)生給予每月1500元補助。云南玉溪市、保山市實施精神?？漆t(yī)院財政補償和精神衛(wèi)生工作人員特殊職業(yè)風險津貼政策。四是發(fā)揮行業(yè)組織作用，提高心理從業(yè)人員技術(shù)水平?！吨笇б庖姟诽岢霭l(fā)揮心理健康相關(guān)協(xié)會、學會等行業(yè)組織作用，加強心理健康學術(shù)交流、培訓、科學研究等工作。各地進行有益探索，如上海市成立心理衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會，對心理健康服務(wù)人員進行規(guī)范化培訓和督導，提高心理服務(wù)質(zhì)量。五是培養(yǎng)社會工作隊伍。各地結(jié)合自身實際和相關(guān)要求，探索發(fā)展精神康復社會工作。如重慶市渝中區(qū)由市區(qū)兩級民政共同出資，在每個社區(qū)設(shè)立2名專職社工崗位，人員待遇與居委會工作人員相同。廣東深圳市通過明確職責、教育培訓、規(guī)范管理考核等形式，實現(xiàn)了社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)人員專職化和規(guī)?；?。
三、 下一步工作目標和計劃
您提出的建議針對性強、措施具體，對于今后加強我國精神衛(wèi)生體系建設(shè)具有重要借鑒意義。下一步，我委將聯(lián)合相關(guān)部門加大精神衛(wèi)生和心理健康工作力度。出臺并組織落實精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)政策措施，促進精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)工作的規(guī)范化發(fā)展。加強精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人才隊伍建設(shè)，提升服務(wù)能力。組織各地進一步加大精神衛(wèi)生和心理健康科普宣教的工作力度，提升公眾健康意識。推進心理健康和精神衛(wèi)生學科建設(shè)，提升精神心理疾病防控能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
