發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)慢性病綜合防控，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平的提案》收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視慢性病防控工作，將實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》，對(duì)未來(lái)5-10年慢性病防治工作的主要發(fā)展目標(biāo)和策略措施進(jìn)行明確。2019年國(guó)家頒布實(shí)施《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，將心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等4類(lèi)重大慢性病防治作為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)納入其中。近年來(lái)，各地、各部門(mén)按照相關(guān)政策規(guī)劃要求，積極落實(shí)綜合防控措施，在體系建設(shè)、信息監(jiān)測(cè)、早診早治、規(guī)范診療、科普宣傳、科技攻關(guān)等重點(diǎn)領(lǐng)域穩(wěn)步推進(jìn)，取得積極成效。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，近年來(lái)我國(guó)居民因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率逐年下降，從2015年的18.5%下降到2019年的16.5%，降幅達(dá)10.8%，提前實(shí)現(xiàn)“十三五”階段性目標(biāo)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加快推進(jìn)慢性病綜合防治工作機(jī)制建設(shè)。為加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)間協(xié)作配合，2015年國(guó)務(wù)院建立由30個(gè)成員部門(mén)和單位組成的防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌做好包括慢性病在內(nèi)的重大疾病防治工作。為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，2019年國(guó)家成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，由國(guó)務(wù)院分管領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任推進(jìn)委員會(huì)主任，由國(guó)家衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)同志、國(guó)務(wù)院分管副秘書(shū)長(zhǎng)以及教育、體育等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志擔(dān)任副主任，統(tǒng)籌推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的組織實(shí)施。在健康中國(guó)行動(dòng)引領(lǐng)下，我委進(jìn)一步強(qiáng)化與有關(guān)部門(mén)在慢性病防治方面的溝通協(xié)作，先后聯(lián)合多部門(mén)印發(fā)《腦卒中綜合防治工作方案》《全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案（2017-2025年）》《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）》《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》等相關(guān)政策文件，多部門(mén)共同防控慢性病的良好局面初步形成。
（二）關(guān)于強(qiáng)化科技支撐，豐富慢性病防治手段和內(nèi)容。近年來(lái)，我委積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》等文件要求，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，要求各地依托國(guó)家級(jí)和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率，逐步實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)健康咨詢(xún)、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測(cè)、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)內(nèi)容。
（三）關(guān)于加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，我委先后印發(fā)高血壓、糖尿病、乳腺癌、甲狀腺癌、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病分級(jí)診療技術(shù)方案，積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，構(gòu)建急慢分治的分級(jí)診療服務(wù)體系，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。近年來(lái)，我委通過(guò)推進(jìn)實(shí)施癌癥早診早治、心腦血管疾病高危篩查干預(yù)等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生“三位一體”、醫(yī)防融合、分工協(xié)作的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、康、管整體融合發(fā)展。
（四）關(guān)于建立慢性病相關(guān)信息共享和定期發(fā)布機(jī)制。我委高度重視慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作，近年來(lái)不斷完善以死因監(jiān)測(cè)、慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記為主體的慢性病監(jiān)測(cè)體系，監(jiān)測(cè)信息覆蓋癌癥、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、口腔疾病等重點(diǎn)慢性病發(fā)病/患病、死亡及其危險(xiǎn)因素流行情況，監(jiān)測(cè)工作科學(xué)化、規(guī)范化、信息化水平不斷提高。同時(shí)，我委逐步建立完善監(jiān)測(cè)信息的定期發(fā)布機(jī)制，自2015年起，我委每5年通過(guò)國(guó)務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)形式發(fā)布過(guò)去5年一輪次慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的主要結(jié)果，并公開(kāi)出版包含詳細(xì)數(shù)據(jù)的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》，促進(jìn)全社會(huì)了解我國(guó)居民慢性病狀況，提高對(duì)慢性病防治的關(guān)注與重視。
（五）關(guān)于深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。2017年，我委聯(lián)合國(guó)家體育總局、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)等部門(mén)制定《全民健康生活方式行動(dòng)方案（2017-2025年）》，啟動(dòng)全民健康生活方式第二階段行動(dòng)，重點(diǎn)開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧坪托睦斫】?個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，結(jié)合全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日等各類(lèi)健康主題日，開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，向公眾廣泛普及健康知識(shí)，營(yíng)造良好健康支持性環(huán)境，引導(dǎo)群眾形成自主自律的健康生活方式，有效促進(jìn)居民健康素養(yǎng)和健康行為能力的提升。截至2020年12月，全國(guó)已有2782個(gè)縣區(qū)啟動(dòng)了以“三減三健”為重點(diǎn)的第二階段全民健康生活方式行動(dòng)，縣區(qū)覆蓋率超過(guò)94%。
（六）關(guān)于大力推進(jìn)醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為重點(diǎn)內(nèi)容已納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等國(guó)家戰(zhàn)略和重要規(guī)劃，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、慢性病防控、癌癥防治等專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃中也突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要意義。2017年2月，我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部、民政部共同印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》，組織開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作，推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。2019年，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為65歲以上失能老年人提供日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)等評(píng)估，并對(duì)符合條件的失能老年人及照護(hù)者年內(nèi)提供至少一次的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、心理支持等健康服務(wù)；為65歲以上居家養(yǎng)老的老年人進(jìn)行兩次血壓測(cè)量、末梢血血糖監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)等6個(gè)方面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)以健康中國(guó)行動(dòng)為引領(lǐng)，會(huì)同有關(guān)部門(mén)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》有關(guān)要求，強(qiáng)化政府主導(dǎo)和部門(mén)協(xié)作，大力推進(jìn)全民科普宣教，以“強(qiáng)基層、建機(jī)制”為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的長(zhǎng)效工作機(jī)制，借力信息化技術(shù)加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，提升慢性病防治服務(wù)水平和質(zhì)量，切實(shí)提升群眾滿(mǎn)意度和獲得感。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
