發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕133號
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
聶鵬舉代表：
您提出的《關(guān)于提高新生兒補助，提高生育意愿的建議》收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復如下。
生育保險是社會保險的重要組成部分，對維護女職工生育保障權(quán)益、促進婦女公平就業(yè)、均衡用人單位負擔具有重要作用。根據(jù)社會保險法等有關(guān)規(guī)定，生育保險覆蓋用人單位及其職工，生育保險費由單位繳納。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用待遇。在生育醫(yī)療費用待遇方面，生育保險基金按規(guī)定支付參保女職工住院分娩、計劃生育和產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用。在生育津貼方面，女職工享受產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)休假期間，按規(guī)定享受生育津貼，計發(fā)標準按照所在用人單位上年度職工月平均工資。
您提出的關(guān)于完善生育保險政策的相關(guān)建議與我們的工作考慮是一致的，相關(guān)工作正在推進過程中。在防止就業(yè)性別歧視方面，按照現(xiàn)行規(guī)定，用人單位雇傭和招錄職工，無論男女都應為其參加生育保險，按工資總額的一定比例繳費，職工個人不繳費。生育保險通過發(fā)揮社會保險的互助共濟作用，將單個用人單位因雇傭女職工而產(chǎn)生的生育相關(guān)費用支出在全體用人單位間分擔，降低用人單位用工成本，減輕用人單位雇傭女職工的顧慮，對消除就業(yè)性別歧視具有重要意義。在加快生育保險立法工作方面，《社會保險法》對生育保險覆蓋范圍、籌資及待遇做了明確規(guī)定?！杜毠趧颖Ｗo特別規(guī)定》還進一步明確，女職工生育享受98天產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼，參加生育保險的由生育保險基金支付，未參加生育保險的由用人單位支付?！蛾P(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）對合并實施后的參保登記、征繳管理、經(jīng)辦服務(wù)做了細化。法律法規(guī)的健全，有力支持了女職工的權(quán)益保障。在擴大職工生育保險覆蓋范圍方面，各級醫(yī)保部門細化落實生育保險相關(guān)工作。目前各地均已按照國辦發(fā)〔2019〕10號文規(guī)定，落實參加職工醫(yī)保的在職職工同步參加生育保險的要求，從實踐情況看，隨著這項工作的全面推進，生育保險覆蓋面進一步擴大，參保單位和個人辦理業(yè)務(wù)和享受服務(wù)更加便捷，制度可持續(xù)性更有保障。2020年底，全國參加生育保險參保人2.36億（退休人員不參加生育保險），較上年增加2150萬人，為近年來新增人數(shù)最多，生育保險參保人數(shù)已與職工醫(yī)保參保在職職工人數(shù)基本相當。在落實三孩生育保險待遇政策方面，堅決貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)任務(wù)部署，印發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號），明確要求各地將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作，同時主動做好宣傳工作，積極回應群眾關(guān)切，增強參保群眾獲得感。
您的建議調(diào)研深入、針對性強，提出的政策建議對我們的工作很有借鑒意義。提高生育水平，關(guān)鍵是要順應群眾期待、聚焦群眾期盼，在公共服務(wù)方面補短板、強弱項、提質(zhì)量，切實解決家庭生育養(yǎng)育子女的后顧之憂。下一步，我們將按照中央有關(guān)要求，完善生育保險制度，指導地方繼續(xù)做好生育保險和醫(yī)療保障各項工作，進一步鞏固擴大生育保險覆蓋面，促進實現(xiàn)應保盡保，依法保障參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼等生育保險待遇，同步做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障和新生兒參保工作。在此基礎(chǔ)上，積極配合相關(guān)部門共同實施好三孩生育政策，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年8月20日
