發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于創(chuàng)建數(shù)字化健康管理模式，完善腫瘤慢病全程管理體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
癌癥已成為影響我國百姓健康和國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視癌癥防治工作，多次將癌癥防治納入國家國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要和政府工作報告。2015年，我委會同15部門聯(lián)合印發(fā)《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》，明確提出要“加強腫瘤信息收集工作，將腫瘤登記納入全民健康保障信息化工程建設(shè)”“建立醫(yī)院腫瘤病例信息監(jiān)測體系，收集癌癥臨床診治及預(yù)后信息，科學(xué)指導(dǎo)癌癥規(guī)范化診療”。2019年7月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，10部門聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019-2022年）》，將“癌癥信息化行動”作為八項重點行動之一，強調(diào)“加強腫瘤登記信息系統(tǒng)與死因監(jiān)測、電子病歷等數(shù)據(jù)庫的對接交換，逐步實現(xiàn)資源信息部門間共享，推進大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究”。近年來，我委積極推進癌癥防治信息化建設(shè)，建成中國腫瘤登記平臺、癌癥篩查與早診早治項目信息系統(tǒng)、全國抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)等信息系統(tǒng)，并不斷升級完善系統(tǒng)功能，推廣系統(tǒng)使用覆蓋面，為進一步推進系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)共享奠定基礎(chǔ)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于統(tǒng)籌構(gòu)建腫瘤全病程管理體系。我委積極推動全民健康信息平臺基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2017年我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)總體方案》，明確信息化平臺的建設(shè)目標和建設(shè)內(nèi)容，對信息標準化、基本功能、需求分析等提出具體要求，并隨方案印發(fā)《省統(tǒng)籌全民健康信息平臺建設(shè)方案編制指引》，指導(dǎo)各地推進以居民健康檔案為中心的全民健康信息平臺建設(shè)，確保平臺建設(shè)切實做到統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通。在實現(xiàn)國家、省、市、縣四級信息平臺聯(lián)通全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入相應(yīng)信息平臺，通過加強資源整合、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，破除信息孤島，構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通平臺，為共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提供平臺基礎(chǔ)，也為政府加強循證決策，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強慢性病防治工作提供信息技術(shù)支撐。
2020年，我委先后印發(fā)《關(guān)于加強全民健康信息標準化體系建設(shè)的意見》《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》，進一步推進全民健康信息標準建設(shè)。全民健康保障信息化工程一期項目建設(shè)中，全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，258個地級市依托區(qū)域平臺實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”。同時，我委會同財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》中明確提出，各地要依托區(qū)域全民健康信息平臺，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)間的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，為基層腫瘤等慢病管理信息共享、遠程服務(wù)等提供支撐條件。近年來，多地積極探索將腫瘤等慢性病風(fēng)險篩查嵌入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺，通過與個人健康檔案等信息的互聯(lián)共享，及時提供健康管理服務(wù)。
（二）關(guān)于建立大數(shù)據(jù)背景下信息科技成果轉(zhuǎn)化管理機制。近年來，國家通過全民健康保障信息化工程建設(shè)，不斷提高全民健康信息平臺的聯(lián)通質(zhì)量，著力解決信息孤島問題，促進醫(yī)療、疾控等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。同時，國家醫(yī)保局正加快推進全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)，將實現(xiàn)省和國家兩級醫(yī)療保障信息的集中，提高數(shù)據(jù)共享的層級，實現(xiàn)對個人全生命周期的醫(yī)療信息管理。
2018年4月，我委與山東省人民政府、濟南市人民政府簽署《關(guān)于共建國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)北方中心合作框架協(xié)議》，不斷健全居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口等數(shù)據(jù)庫，探索推動跨部門、跨行業(yè)、跨層級的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享。同時，不斷夯實健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展基礎(chǔ)，完善國家級全民健康信息平臺功能，加強醫(yī)院信息化建設(shè)的標準化、規(guī)范化，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準。積極推動省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，在實現(xiàn)國家、省、市、縣四級平臺初步聯(lián)通全覆蓋基礎(chǔ)上，積極推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入相應(yīng)區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域關(guān)鍵數(shù)據(jù)的高效調(diào)用和分析。
（三）關(guān)于通過智能化平臺實現(xiàn)人才培訓(xùn)、信息溝通共享。2020年開始，我委將慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓(xùn)項目納入國家衛(wèi)生健康緊缺人才培養(yǎng)項目，培訓(xùn)方式采用線上與線下培訓(xùn)相結(jié)合的形式, 國家建立線上培訓(xùn)平臺，由國家級技術(shù)力量制作高質(zhì)量培訓(xùn)課件，上傳平臺后供各地培訓(xùn)使用，極大擴展培訓(xùn)覆蓋面，提升培訓(xùn)效果。同時，同步建立培訓(xùn)管理端信息平臺，國家和各地可通過線上平臺，實時掌握學(xué)員招募情況、學(xué)習(xí)進度、培訓(xùn)效果等，實現(xiàn)線上督導(dǎo)質(zhì)控，確保培訓(xùn)進度和質(zhì)量。
（四）關(guān)于推動醫(yī)保、商業(yè)保險等多元支付政策調(diào)整。國家一直高度重視癌癥等慢性病的防治保障，隨著基本醫(yī)療保險覆蓋面的擴大和保障能力的提高，不斷提高癌癥防治的保障水平。近年來國家深入推進基本醫(yī)保DRG、DIP等支付方式改革，轉(zhuǎn)變定點醫(yī)療機構(gòu)的管理運行機制和服務(wù)模式。積極支持和鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與大病保險承辦、基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管和長期護理保險等工作，為打通經(jīng)辦渠道、優(yōu)化結(jié)算服務(wù)流程積累豐富的經(jīng)驗。部分地區(qū)已經(jīng)探索開展了商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等“一站式”結(jié)算工作。
國家鼓勵支持保險業(yè)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，滿足包括腫瘤慢病患者在內(nèi)的群眾多樣化多層次健康保障需求。一是指導(dǎo)保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合發(fā)布新版重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范，規(guī)范重大疾病保險發(fā)展，合理提高保障水平。二是支持保險公司開發(fā)與癌癥篩查、診斷和治療相關(guān)的產(chǎn)品，切實提高癌癥患者及其家庭的保障水平和支付能力。目前，部分重大疾病險及癌癥類產(chǎn)品可以實現(xiàn)多次賠付，一定程度上緩解癌癥患者的醫(yī)療負擔。三是支持保險公司將健康保險產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結(jié)合，提供包括癌癥在內(nèi)的健康風(fēng)險評估和干預(yù)、疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)，有利于癌癥高危人群和患者的早診早治及健康管理，降低治療費用，提高治療效果。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同有關(guān)部門，加快推動各級全民健康信息平臺建設(shè)力度，不斷完善信息平臺功能，特別是加強慢性病健康管理信息化建設(shè)，促進醫(yī)療、醫(yī)保等信息共享協(xié)同，為實現(xiàn)全人群全生命周期的慢性病健康管理提供堅實的技術(shù)支撐。同時，加強癌癥大數(shù)據(jù)的深入分析挖掘，為不斷優(yōu)化癌癥防治技術(shù)、制定調(diào)整癌癥防治策略提供循證依據(jù)。中國銀保監(jiān)會將繼續(xù)推動行業(yè)大力發(fā)展商業(yè)健康保險，精準對接人民群眾健康保障需求，開發(fā)設(shè)計與基本醫(yī)療保險互為補充銜接的保險產(chǎn)品，將健康保險和健康管理更好的融合發(fā)展，為包括癌癥患者在內(nèi)的參保群眾提供病前疾病預(yù)防、病中治療保障、病后康復(fù)護理等健康服務(wù)，切實提升人民群眾健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
