發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年07月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年07月09日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于完善急診預(yù)檢分診分級(jí)制度的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視急診服務(wù)能力建設(shè)，2017年我委印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，提出在地級(jí)市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）建立急診預(yù)診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。為規(guī)范急診流程，2012年，原衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》，對(duì)急診科的工作制度、區(qū)域設(shè)置、急診診治流程、病情評(píng)估與分級(jí)等進(jìn)行了明確。2017年，我委發(fā)布《關(guān)于征集2018年度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂和研究重點(diǎn)項(xiàng)目承擔(dān)單位的通知》，提出2018年度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂和研究重點(diǎn)項(xiàng)目，急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)作為其中一項(xiàng)，內(nèi)容主要是建立符合我國(guó)國(guó)情的急診患者病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，包括分級(jí)依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、流程，分診護(hù)士資質(zhì)，預(yù)檢臺(tái)布局和設(shè)施設(shè)備要求，分診質(zhì)量控制和適用范圍等。
新冠肺炎疫情期間，我委對(duì)門急診預(yù)檢分診工作作出進(jìn)一步部署，印發(fā)《關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控工作的通知》，就加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理、做好定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)籌、完善發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)置以及加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等工作提出明確要求。先后印發(fā)《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理滿足群眾就醫(yī)需求的通知》《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)防治精準(zhǔn)施策分區(qū)分級(jí)要求做好疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，并以國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的名義印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分區(qū)分級(jí)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，滿足疫情期間群眾正常就醫(yī)需求，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好常態(tài)化防控情況下，全力提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，不得以防控為由拒診患者，對(duì)于急診需要搶救的患者應(yīng)當(dāng)在篩查新冠肺炎同時(shí)予以醫(yī)療救治。同時(shí)，派出督導(dǎo)組前往各地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。
（二）提高急診醫(yī)務(wù)人員能力水平。2016年，我委印發(fā)《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，明確提出加強(qiáng)全科、精神科、急救等各類急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。2018年，我委聯(lián)合9部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），提出加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)急診專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救能力培訓(xùn)。此外，我委印發(fā)部分專業(yè)護(hù)理領(lǐng)域培訓(xùn)大綱，其中包括急診分診和急、危重患者的心理護(hù)理及溝通等內(nèi)容，并包含急診護(hù)士專業(yè)素質(zhì)及工作能力，常見危重癥疾病的急救護(hù)理，急、重癥患者的心理護(hù)理及溝通技巧等考核要點(diǎn)，加強(qiáng)部分專業(yè)護(hù)士，包括急診護(hù)士的培訓(xùn)培養(yǎng)，提高護(hù)理服務(wù)能力。
（三）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)。我委高度重視院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)工作，不斷推動(dòng)完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診的銜接，提高急救效率。一方面，聯(lián)合多部門印發(fā)《指導(dǎo)意見》，提出加強(qiáng)院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)，完善院前院內(nèi)急救銜接機(jī)制。推動(dòng)地市級(jí)以上急救中心設(shè)立統(tǒng)一指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，與本級(jí)區(qū)域健康信息平臺(tái)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，規(guī)范院前院內(nèi)工作交接程序，整合相關(guān)科室，推行院前院內(nèi)急救一體化建設(shè)。另一方面，遴選北京、天津、遼寧等11個(gè)?。ㄊ校╅_展“互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救”試點(diǎn)工作，整合區(qū)域急診急救信息資源，建設(shè)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，建立院前院內(nèi)急救一體化綠色通道。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診服務(wù)能力建設(shè)，完善院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)，推動(dòng)共享聯(lián)動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，進(jìn)一步提高救治效率。積極采取便老化措施，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人快速預(yù)檢通道，保留人工服務(wù)窗口，預(yù)留一定號(hào)源，優(yōu)化就醫(yī)流程。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年7月9日
