發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月18日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月18日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加快補(bǔ)齊我國(guó)西南沿邊地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)短板提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力的提案》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院始終高度重視公共衛(wèi)生工作，黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。在這次新冠肺炎疫情防控中，我國(guó)的公共衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，發(fā)揮了重要作用。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度關(guān)注少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，持續(xù)加大投入。新冠肺炎疫情發(fā)生后，考慮到邊境地區(qū)疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)處于高位，而邊境疫情防控力量薄弱，2020年4月，國(guó)家專門派出西南工作組赴廣西、云南指導(dǎo)當(dāng)?shù)刈龊靡咔榉揽毓ぷ?，“外防輸入、?nèi)防反彈”，切實(shí)守好國(guó)門。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
此次新冠肺炎疫情也暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生體系，特別是在疾病預(yù)防控制體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在著短板和不足。如您所言，西南邊境地區(qū)情況復(fù)雜，公共衛(wèi)生體系建設(shè)亟待加強(qiáng)。
（一）關(guān)于加快西南沿邊公共衛(wèi)生體系建設(shè)?！笆濉币詠?lái)，我委累計(jì)安排中央投資約780億元，重點(diǎn)支持2000多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、2200多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等項(xiàng)目建設(shè)，并重點(diǎn)向西南邊境等少數(shù)民族所在省份傾斜。隨著項(xiàng)目的陸續(xù)建成，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“軟硬件”得到明顯加強(qiáng)，人民群眾獲得感顯著提升。新冠肺炎疫情發(fā)生后，我們及時(shí)組織各省對(duì)2020年全民健康保障工程第一批中央投資進(jìn)行調(diào)整，明確向疫情防控壓力較大的邊境縣傾斜，重點(diǎn)加強(qiáng)核酸檢測(cè)、防控救治等方面建設(shè)。2020年5月，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同我委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)實(shí)施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，明確以邊境口岸地區(qū)為重點(diǎn)，支持國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加強(qiáng)菌毒種庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室等業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置，提升傳染病檢測(cè)“一錘定音”能力和傳染病防控快速響應(yīng)能力。關(guān)于您提出的將云南、廣西疾控中心建成國(guó)家區(qū)域疾病預(yù)防控制中心的建議，我委將會(huì)同相關(guān)部門充分論證可行性。
（二）關(guān)于與周邊國(guó)家建立常態(tài)化醫(yī)衛(wèi)合作機(jī)制。2005年以來(lái)，我委累計(jì)投入6800多萬(wàn)元中央財(cái)政資金，支持云南省、廣西壯族自治區(qū)實(shí)施瀾滄江—湄公河跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，通過(guò)在老、緬、越、柬等國(guó)家設(shè)立工作站點(diǎn)，對(duì)上述國(guó)家公共衛(wèi)生人員開(kāi)展能力建設(shè)，定期通報(bào)疫情信息等方式，初步建立云南、廣西邊境地區(qū)瘧疾、登革熱、艾滋病和鼠疫等重點(diǎn)傳染病跨境防控的合作機(jī)制和疫情通報(bào)機(jī)制，探索適宜于該地區(qū)的跨境傳染病防控工作機(jī)制和方法，切實(shí)提高邊境地區(qū)傳染病防控機(jī)構(gòu)和人員的能力。2018年10月，我委出臺(tái)《深入推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生健康交流合作指導(dǎo)意見(jiàn)（2018—2022）》，進(jìn)一步指導(dǎo)云南、廣西等在瀾滄江—湄公河合作框架下積極推動(dòng)建立邊境地區(qū)疾病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，大力推進(jìn)云南、廣西等邊境地區(qū)與湄公河5國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生合作。下一步，我委將在既有邊境地區(qū)傳染病防控工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大對(duì)邊境地區(qū)疾病聯(lián)防聯(lián)控工作的支持力度，進(jìn)一步提升當(dāng)?shù)胤乐文芰退?，切?shí)保護(hù)邊境地區(qū)人民身體健康。
（三）關(guān)于加大邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。國(guó)家一直高度重視邊境地區(qū)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。2010年6月，教育部等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作實(shí)施意見(jiàn)》，正式啟動(dòng)了農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生人才。10年來(lái)，全國(guó)先后有30個(gè)省份開(kāi)展了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，中央財(cái)政累計(jì)投入16億元，為包括西南邊境地區(qū)在內(nèi)的中西部22個(gè)省份3萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了近5.7萬(wàn)余名定向醫(yī)學(xué)生。平均為中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了約1.9名本科定向生。2019年我委會(huì)同中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2019〕56號(hào)），將定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理情況作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，納入年度重點(diǎn)工作目標(biāo)責(zé)任制考核，充分發(fā)揮定向醫(yī)學(xué)生在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。目前已有2萬(wàn)余名畢業(yè)生到崗就業(yè)，有效緩解了基層衛(wèi)生人才短缺問(wèn)題。另外，我委加強(qiáng)針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將全科醫(yī)學(xué)作為緊缺專業(yè)予以重點(diǎn)傾斜，2011年起，累計(jì)設(shè)立國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全科項(xiàng)目1450余項(xiàng)（含遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目270余項(xiàng)），培訓(xùn)包括西南邊境地區(qū)在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員90萬(wàn)余人次。下一步，我們將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，根據(jù)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需要，適度擴(kuò)大包括西南邊境等地區(qū)的農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模。通過(guò)項(xiàng)目支持、遠(yuǎn)程教育等多種途徑，加大對(duì)邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)。積極支持地方政府編制多語(yǔ)種傳染病防控手冊(cè)和宣傳材料，不斷提升跨境傳染病疫情的處置能力和水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將積極推動(dòng)相關(guān)部門在擬訂“十四五”相關(guān)重大規(guī)劃、政策和項(xiàng)目中充分考慮邊境地區(qū)的現(xiàn)狀和重要性，盡最大可能支持邊境地區(qū)盡快完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。進(jìn)一步支持西南邊境地區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，守好我國(guó)衛(wèi)生安全大門，維護(hù)好邊疆各族群眾的健康和生命安全。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月18日
