發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年08月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關于堅持預防為主，改革完善疾病預防控制體系的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央始終高度重視公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作，堅持預防為主的衛(wèi)生工作方針。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，進一步加強公共衛(wèi)生體系建設，增強傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內容，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
（一）公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務體系不斷健全?；拘纬捎苫踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)構成的公共衛(wèi)生法制體系。基本建立以疾病預防控制、應急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構為骨干，以各級各類醫(yī)療機構為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，以全社會參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系。
（二）疾病預防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢沂∈锌h四級疾控中心、各類專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同構成的疾病預防控制體系，建立政府領導、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對優(yōu)勢的疾控隊伍。
（三）衛(wèi)生應急管理體系和工作機制逐步建立。公共衛(wèi)生應急“一案三制”（應急預案和應急管理體制、機制、法制）逐步完善，國家和省級均設立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進一步強化。
（四）公共衛(wèi)生服務不斷拓展。啟動實施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群，開展15個專項行動。國家基本公共衛(wèi)生服務項目擴展至12大類，2020年人均補助經(jīng)費標準提高至74元，公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。
（五）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的傳染病救治網(wǎng)絡。組建緊急醫(yī)學救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學應急等4類58支國家衛(wèi)生應急隊伍，中西醫(yī)結合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患。
（六）重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報銷政策，實行就地免費治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導致的病、傷的治療費用，由工傷保險予以補償。應急物資儲備保障制度和重要應急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲備、調撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（七）公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應對合作，援助有關發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力，多輪援非抗擊埃博拉疫情，得到國際社會的廣泛贊譽。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們密切同世衛(wèi)組織和相關國家友好合作，主動分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗做法，向100多個國家和組織提供力所能及的物質和技術援助，體現(xiàn)了負責任大國的擔當。
二、 所提建議的答復
（一）關于完善公共衛(wèi)生法規(guī)，提高公共衛(wèi)生治理能力。當前，我國公共衛(wèi)生有關法律法規(guī)的定位、銜接、落實等仍然存在一些問題。全國人大專門成立了工作專班，建立立法修法協(xié)調機制，全面梳理有關法律實施情況，有序推進立法工作。其中，修訂《傳染病防治法》的前期工作主要交由我委完成。目前，我委初步形成《傳染病防治法》修改草案，擬就立法宗旨、領導體制機制、傳染病分類制度、疫情監(jiān)測評估、預警制度、信息報告體制機制、信息公布制度、防控措施、救治網(wǎng)絡、防控制度保障、公共衛(wèi)生醫(yī)師制度、違法行為處罰等方面內容進行修訂。下一步，我們將在征求各地、各相關部門意見基礎上，進一步修改完善《傳染病防治法》修改草案，優(yōu)化疾控機構職能定位，明確疫情發(fā)布相關權限，加快推進修訂相關工作，同時推動完善其他相關法律法規(guī)。
（二）關于完善體制機制，提高疾病預防控制體系的運行效率。這次新冠肺炎疫情，暴露出我國公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系仍然存在問題和短板。下一步，我們將與機構編制、發(fā)展改革、財政等部門一道，加強公共衛(wèi)生體系建設，增強重大疫情防控能力。一是從國家戰(zhàn)略高度，把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內容，把重大疫情防控作為防范化解重大風險的重要任務，加大對疾病預防控制體系投入力度。二是按照黨中央決策部署，改革完善疾病預防控制體系，優(yōu)化機構職能設置，突出疾控中心傳染病防控、應急處置等核心職能，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，不斷提高應對傳染病疫情的能力和水平。三是區(qū)分國家、省、市、縣不同側重點，加強各級疾控中心建設，實現(xiàn)每省都有一個達到生物安全三級（P3）水平的實驗室，每個地級市都有一個達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力。四是強化各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責，打通醫(yī)療機構、疾控機構、實驗室等信息，優(yōu)化傳染病報告流程，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。
（三）關于完善醫(yī)防融合體系，提高公共衛(wèi)生應急管理效果。預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略，為更好地維護人民健康，我們必須堅持預防為主、防治結合。您的建議為我們推動醫(yī)防融合提供了很好的思路。下一步，我們將加快完善醫(yī)防協(xié)同機制，提高公共衛(wèi)生管理水平。一是落實醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生職能，在醫(yī)療機構中設立專門科室或人員負責公共衛(wèi)生工作，推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通。二是加強傳染病救治能力建設，按照不同規(guī)模城市人口，分類明確傳染病床位數(shù)配置要求，支持每個省建設1—3所重大疫情救治基地（含中醫(yī)類基地），強化縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）感染性疾病科、傳染病區(qū)建設。三是深化醫(yī)教協(xié)同改革，加強公共衛(wèi)生相關學科建設和后備人才培養(yǎng)，強化對包括全科醫(yī)生在內的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓，增強臨床醫(yī)生應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
（四）關于加強人才培養(yǎng)和科學研究，建設高水平疾控體系。當前，我國疾病預防控制機構仍然存在能力不強、機制不活、動力不足等問題，專業(yè)人才隊伍建設有待進一步加強。下一步，我們將認真研究采納您的建議，與相關部門一道，提高疾病預防控制隊伍專業(yè)水平和科研能力。一是推動落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，優(yōu)化人才引進辦法，建立健全保障與激勵相結合的運行機制。指導綜合醫(yī)改試點省份等有條件的地方在完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。二是協(xié)調建設一批高水平公共衛(wèi)生學院，加強傳染病防治專業(yè)建設，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點，2020年增設高職預防醫(yī)學專業(yè)點。三是推動加強疾病預防控制和公共衛(wèi)生科研攻關能力建設，推動提高科研創(chuàng)新能力，強化公共衛(wèi)生國際合作。四是依托國家全民健康信息平臺、國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)等，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制，完善突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標準，強化各級疾控機構信息收集、分析、利用能力并實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提高重大公共衛(wèi)生風險識別、研判、評估和處置能力。
（五）關于加強基層公共衛(wèi)生服務體系建設，夯實疾控網(wǎng)底。實現(xiàn)重大疫情救治分級、分層、分流，要求我們全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和疫情防控能力。下一步，我們將配合相關部門完善政策措施，推動疫情防控關口前移、重心下移。一是指導地方加強疫情防控設施建設，確保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位。二是推動優(yōu)化調整中高職院校醫(yī)學專業(yè)招生結構，完善公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，為基層培養(yǎng)合格的公共衛(wèi)生人才。三是推動建立適應現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)和使用機制，吸引人員到基層工作，穩(wěn)定基層隊伍。四是強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力，織密織牢疫情防控第一道防線。
（六）關于加強公眾防疫意識，完善社會動員機制。目前，我國基本建立起以專業(yè)公共衛(wèi)生機構為骨干，以醫(yī)療機構為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，以全社會參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系。下一步，我們將繼續(xù)加強傳染病防控的社會共治，筑牢群防群控的“戰(zhàn)疫”防線。一是推動落實疾病預防控制的“四方責任”，即屬地責任、部門責任、單位責任和個人責任，指導機關、企事業(yè)單位和社會組織依法依規(guī)做好疾病預防控制工作，充分發(fā)揮社區(qū)基層作用，調動志愿者積極性，形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、共建共享的社會氛圍。二是深入開展愛國衛(wèi)生運動，及時總結新冠肺炎疫情防控斗爭經(jīng)驗，豐富愛國衛(wèi)生工作內涵，創(chuàng)新方式方法，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。三是強化健康知識普及，發(fā)揮專家學者作用，完善信息發(fā)布機制，引導群眾培養(yǎng)良好的生活習慣和飲食風尚，形成文明健康、綠色環(huán)保、自主自律的生活方式。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
你們提出的建議很有針對性、操作性、可行性，我們將進一步認真研究，在制定改革完善疾病預防控制體系政策文件時充分借鑒吸收，在下一步工作中，積極會同相關部門加強公共衛(wèi)生體系建設，改革完善疾病預防控制體系，重點針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護網(wǎng)、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復興打下更加牢固的健康基礎。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月30日
