發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年9月1日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年9月1日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加快核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家醫(yī)保局、中核集團(tuán)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我國(guó)擁有完整的核工業(yè)體系，經(jīng)過多年發(fā)展已逐步形成以“核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援體系”和“核醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈體系”兩大體系構(gòu)成的核特色醫(yī)療業(yè)務(wù)布局，并持續(xù)開展核醫(yī)療與國(guó)家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援體系和能力建設(shè),具體涵蓋放射性同位素和醫(yī)用放射源生產(chǎn)體系、輻射防護(hù)和放射性廢物處理處置體系、放射性藥品生產(chǎn)和銷售體系、全系列核醫(yī)學(xué)與放療設(shè)備的科研生產(chǎn)體系、核醫(yī)學(xué)及放療科室建設(shè)及運(yùn)營(yíng)整體解決能力，以及正在全國(guó)布局的核醫(yī)療服務(wù)體系（核特色醫(yī)院）。
近年來，我委積極支持高端裝備創(chuàng)新發(fā)展。一是積極支持符合條件的健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)股權(quán)融資、同業(yè)并購(gòu)，發(fā)行企業(yè)債、公司債以及其他非金融企業(yè)債務(wù)融資工具。二是配合證監(jiān)會(huì)等部門，積極支持主營(yíng)業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療人工智能、健康管理產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)的企業(yè)在科創(chuàng)板等交易板塊上市融資。三是鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)對(duì)健康產(chǎn)品和服務(wù)出口、健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)跨境并購(gòu)按市場(chǎng)化原則給予服務(wù)支持。四是會(huì)同國(guó)家醫(yī)療保障局等部門印發(fā)《關(guān)于做好2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕73號(hào)），明確不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大對(duì)核醫(yī)學(xué)、放射治療、核素診療、醫(yī)學(xué)影像中心等核特色醫(yī)療領(lǐng)域的政策支持與投資力度。2019年，我委會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)實(shí)施《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》，重點(diǎn)部署了各部門促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大舉措和擬出臺(tái)的重大政策，明確了核心領(lǐng)域發(fā)展任務(wù)和政策保障措施，支持生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療人工智能、健康管理產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展。
（二）關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮核技術(shù)應(yīng)急體系在國(guó)家應(yīng)急體系中的作用。我委作為國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)成員之一，成立了核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急的組織協(xié)調(diào)工作。近年來，我委積極配合有關(guān)部門推動(dòng)國(guó)家核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，組織開展國(guó)家核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍拉練，加強(qiáng)核和輻射突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)，不斷提升核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
（三）關(guān)于加大國(guó)內(nèi)核醫(yī)學(xué)科布局，全面推廣“一縣一科”核醫(yī)學(xué)科建設(shè)。我委會(huì)同有關(guān)部門在全國(guó)各大區(qū)域布局若干以核醫(yī)療為鮮明特色、規(guī)模較大、品牌號(hào)召力較強(qiáng)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，作為區(qū)域性的醫(yī)療品牌展示中心、核醫(yī)學(xué)研究中心、專業(yè)人才培養(yǎng)中心、臨床技術(shù)支持中心、運(yùn)營(yíng)管理體系輸出中心和核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援中心。以這些三甲醫(yī)院為區(qū)域中心向周邊輻射，通過新建、收購(gòu)、托管等多種方式，帶動(dòng)、支援周邊的縣級(jí)醫(yī)院建立和提升核醫(yī)學(xué)診療能力，推動(dòng)核醫(yī)療“一縣一科”戰(zhàn)略逐步落地，打造遍及全國(guó)的核醫(yī)療醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。通過加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院的合作，提升核技術(shù)在治療環(huán)節(jié)的滲透率，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的核醫(yī)療需求。
（四）關(guān)于推進(jìn)核醫(yī)學(xué)診療藥品在全國(guó)范圍內(nèi)納入醫(yī)保。醫(yī)保部門高度重視核醫(yī)學(xué)類用藥的醫(yī)療保障工作，主要通過不斷擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍，提升保障水平。2019年，國(guó)家醫(yī)保局組織開展了大規(guī)模的醫(yī)保目錄調(diào)整，共收載藥品2709種。本次調(diào)整，在核醫(yī)學(xué)診療方面，按通用名計(jì)共9種藥品納入醫(yī)保支付范圍，具體包括锝[99mTc]二巰基丁二酸鹽注射劑、锝[99mTc] 聚合白蛋白注射劑、锝[99mTc] 噴替酸鹽注射劑、锝[99mTc]雙半胱氨酸注射劑、锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射劑、锝[99mTc]依替菲寧注射劑、碘[125I]密封籽源、碘[131I]化鈉口服溶液以及氯化鍶[89Sr]注射劑。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
“十四五”期間，我委將會(huì)同有關(guān)部門建設(shè)我國(guó)首座醫(yī)用同位素專用生產(chǎn)反應(yīng)堆、大型加速器同位素研發(fā)平臺(tái)，用于解決我國(guó)醫(yī)用同位素供應(yīng)問題；進(jìn)一步加大對(duì)核醫(yī)學(xué)、放射治療、核素診療、核醫(yī)學(xué)影像中心、腫瘤專科醫(yī)院的布局和投資力度，研發(fā)上市一批新的放射性診療藥物，加快推動(dòng)先進(jìn)放療和核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化和產(chǎn)品注冊(cè)工作；在相關(guān)部委的支持下，以醫(yī)療單位為基礎(chǔ)，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家核應(yīng)急醫(yī)療體系和能力建設(shè)，為國(guó)家應(yīng)急體系建設(shè)貢獻(xiàn)力量。進(jìn)一步加強(qiáng)核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)體系建設(shè)，推進(jìn)核輻射衛(wèi)生應(yīng)急體系技術(shù)納入國(guó)家應(yīng)急體系。
同時(shí)，我委將繼續(xù)按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）要求，加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，結(jié)合參保人需求、醫(yī)保基金籌資能力等因素，完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將符合條件的藥品及時(shí)納入目錄范圍，穩(wěn)步提升用藥保障水平。我委還將會(huì)同有關(guān)部門，進(jìn)一步完善我國(guó)放射衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為我國(guó)放射衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展保駕護(hù)航。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月1日
