發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月19日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于全力支持長(zhǎng)三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、科技部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
（一）積極推進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)工作。一是截至2018年底，浙江省54家省、市級(jí)三甲醫(yī)院和有關(guān)縣級(jí)人民政府簽訂8-10年合作協(xié)議，與122家縣級(jí)醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體；8家省級(jí)醫(yī)院下沉3.05億元資金，與9家縣級(jí)醫(yī)院共建12個(gè)專(zhuān)?。▽?zhuān)科）中心，通過(guò)建設(shè)特色學(xué)科，帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院整體發(fā)展。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，帶動(dòng)提升鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院積極發(fā)揮國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心技術(shù)輻射和學(xué)科引領(lǐng)作用，通過(guò)各種合作模式先后與長(zhǎng)三角地區(qū)27家醫(yī)院建立合作關(guān)系，通過(guò)托管婦幼保健院、建設(shè)專(zhuān)科聯(lián)盟等形式補(bǔ)齊長(zhǎng)三角地區(qū)兒童醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和人才短板，全方位提升區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院積極拓展長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，2019年與蘇州市相城區(qū)人民醫(yī)院結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體，派駐管理、醫(yī)療專(zhuān)家，幫助其提升地區(qū)醫(yī)療救治能力。
（二）積極推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作。按照全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)要求，我委著眼于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，主動(dòng)調(diào)整醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)與布局，啟動(dòng)并積極推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置工作。2017年1月，我委印發(fā)《“十三五”國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》，明確了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置的原則、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別和數(shù)量、功能定位和職責(zé)任務(wù)等，計(jì)劃到2020年，依托現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，合理規(guī)劃與設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和輻射作用，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開(kāi)，建立符合我國(guó)國(guó)情的分級(jí)診療制度。目前，已依托首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院設(shè)置國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于探索建立高效的長(zhǎng)三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療協(xié)同機(jī)制。我委會(huì)同科技部、中央軍委后勤保障部和國(guó)家藥監(jiān)局大力推進(jìn)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。其中，在長(zhǎng)三角地區(qū)的三省一市已布局建設(shè)11家國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，包括東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（慢性腎?。?、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（代謝性疾?。?、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（口腔疾?。?、海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院（消化系統(tǒng)疾?。?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（老年疾?。?、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（感染性疾?。?、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（兒童健康與疾病）、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院和上海市第一人民醫(yī)院（眼耳鼻喉疾?。⑻K州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（血液系統(tǒng)疾?。?、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（放射與治療）。以上述長(zhǎng)三角地區(qū)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心為核心，已將全國(guó)200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入其協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，共同開(kāi)展多中心臨床研究，提升了長(zhǎng)三角基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研能力和臨床服務(wù)技術(shù)水平。
（二）關(guān)于強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的科學(xué)配置。我委在優(yōu)化長(zhǎng)三角醫(yī)療資源配置方面，一是引導(dǎo)上海地區(qū)的國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心將海寧市人民醫(yī)院、揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等長(zhǎng)三角地區(qū)50家左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入其協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，提升長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同攻關(guān)能力，加強(qiáng)上海醫(yī)藥產(chǎn)品評(píng)價(jià)推廣和先進(jìn)與適宜技術(shù)在長(zhǎng)三角地區(qū)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，加快把大醫(yī)院的技術(shù)轉(zhuǎn)向基層，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)科技惠及民生。二是積極支持長(zhǎng)三角衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，2008—2015年支持公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)39項(xiàng)，共計(jì)41428萬(wàn)元，均已完成驗(yàn)收。支持布局建設(shè)各級(jí)各類(lèi)國(guó)家科技創(chuàng)新基地42家，完成第四批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心遴選，擬支持長(zhǎng)三角在感染性疾病、兒童健康與疾病、眼耳鼻喉疾病、放射與治療、血液系統(tǒng)疾病領(lǐng)域各布局建設(shè)一家中心。三是積極支持長(zhǎng)三角新藥專(zhuān)項(xiàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，自2008年實(shí)施重大新藥創(chuàng)制科技重大專(zhuān)項(xiàng)以來(lái)，共支持長(zhǎng)三角地區(qū)課題664項(xiàng)，中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入57.06億元。逐步形成以科研院所和高校為主的源頭創(chuàng)新、以企業(yè)為主的技術(shù)創(chuàng)新、上中下游緊密結(jié)合的網(wǎng)格化創(chuàng)新體系，新藥自主創(chuàng)新能力大幅提升。
（三）關(guān)于加快長(zhǎng)三角地區(qū)重大疾病聯(lián)合攻關(guān)和先進(jìn)藥物聯(lián)合研發(fā)。在加強(qiáng)協(xié)同攻關(guān)方面，科技部鼓勵(lì)長(zhǎng)三角科研單位協(xié)同申報(bào)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技計(jì)劃，“十三五”以來(lái)，通過(guò)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”、“重大慢性非傳染性疾病防控研究”、“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”等重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)，在長(zhǎng)三角地區(qū)支持浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“結(jié)直腸癌專(zhuān)病隊(duì)列研究”、“我國(guó)人群健康生物學(xué)年齡評(píng)價(jià)體系研究”、“1型糖尿病的遺傳與免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制研究”等，涉及課題800余項(xiàng)，國(guó)撥經(jīng)費(fèi)近26億元，有力推動(dòng)長(zhǎng)三角地區(qū)的高水平發(fā)展和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)快速攻關(guān)。針對(duì)我國(guó)新藥研發(fā)缺乏原創(chuàng)技術(shù)和原創(chuàng)藥物這一重大問(wèn)題，中科院上海藥物所“新靶點(diǎn)小分子藥物新品種研發(fā)及其關(guān)鍵創(chuàng)新技術(shù)體系”課題作為“十三五”重要任務(wù)，在前期綜合性大平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)上，瞄準(zhǔn)原創(chuàng)新藥開(kāi)展品種研發(fā)及其關(guān)鍵創(chuàng)新技術(shù)體系建設(shè)，前瞻布局新興交叉關(guān)鍵技術(shù)，協(xié)同長(zhǎng)三角地區(qū)新藥研發(fā)鏈形成綜合性、一體化的創(chuàng)新技術(shù)體系。
（四）關(guān)于打造長(zhǎng)三角‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)高地。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）印發(fā)后，我委高度重視，相關(guān)部委積極支持，各地迅速行動(dòng)，形成合力抓好落實(shí)。一是大力推進(jìn)宣貫部署，全面加強(qiáng)宣傳解讀，密集出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民10項(xiàng)服務(wù)30條措施等配套政策。同時(shí)，深入調(diào)研推動(dòng)落實(shí)，積極開(kāi)展先行先試。二是逐步完善支撐體系，加快實(shí)現(xiàn)信息互通共享，積極推進(jìn)省統(tǒng)籌平臺(tái)建設(shè)，健全完善標(biāo)準(zhǔn)體系，提升基礎(chǔ)保障水平，與工業(yè)和信息化部制定遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)工作方案。三是切實(shí)加強(qiáng)安全監(jiān)管，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管建設(shè)。制定互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法，明確準(zhǔn)入和監(jiān)管，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
長(zhǎng)三角是我國(guó)醫(yī)療資源的重要集聚區(qū)，在生物醫(yī)藥領(lǐng)域具有較好的研究基礎(chǔ)，資源優(yōu)勢(shì)明顯，但也存在著醫(yī)療資源發(fā)展不均衡，協(xié)同創(chuàng)新不夠等問(wèn)題。下一步，我委將充分考慮長(zhǎng)三角區(qū)域不同地區(qū)間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類(lèi)型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和布局，依據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，一是認(rèn)真指導(dǎo)三省一市根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等方面情況，做好區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃工作。二是繼續(xù)協(xié)同教育部等有關(guān)部門(mén)，就加強(qiáng)長(zhǎng)三角地區(qū)區(qū)域內(nèi)高等院校校際合作給予政策支持，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。三是進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，健全法規(guī)政策，完善相關(guān)制度，引導(dǎo)各方面力量的投入，營(yíng)造有利的政策環(huán)境，形成創(chuàng)制轉(zhuǎn)化合力。四是進(jìn)一步按照《國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心管理辦法》、《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等要求，鼓勵(lì)長(zhǎng)三角地區(qū)相關(guān)單位積極申請(qǐng)各類(lèi)科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年8月19日
