發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于醫(yī)改中充分發(fā)揮患者群體主體積極作用的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，始終堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的理念，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等領(lǐng)域推出了一系列改革舉措。看病難、看病貴問(wèn)題得到緩解，給人民群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的健康福祉。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命從2010年的74.83歲提高到2018年的77.0歲，孕產(chǎn)婦死亡率從30/10萬(wàn)降至18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從13.1‰降至6.1‰，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
醫(yī)改過(guò)程中，我們既推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時(shí)也關(guān)注需求方即廣大群眾的呼聲，“群眾有所呼，改革有所應(yīng)”，從群眾最關(guān)心的地方、反映最多的地方改起，讓更多的群眾參與其中。作為醫(yī)療服務(wù)的直接對(duì)象、醫(yī)療改革的最終受益者，廣大人民群眾對(duì)醫(yī)改政策的認(rèn)識(shí)理解和積極參與，是醫(yī)改成敗的關(guān)鍵因素。我們積極推動(dòng)患者群體參與醫(yī)改政策制定，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：
一是充分發(fā)揮廣大群眾的智力支持。鼓勵(lì)由群眾對(duì)醫(yī)改工作提出意見(jiàn)和建議，發(fā)揮各級(jí)人民群眾推選的人大代表、政協(xié)委員的參政議政作用，對(duì)醫(yī)改工作建言獻(xiàn)策。制定改革政策時(shí)，主動(dòng)邀請(qǐng)群眾代表參與各項(xiàng)醫(yī)改政策制定的聽(tīng)證會(huì)，廣泛聽(tīng)取對(duì)醫(yī)改政策的意見(jiàn)建議，做到重大決策符合實(shí)際可操作；重大改革措施啟動(dòng)后，第一時(shí)間借助多種媒體形式加強(qiáng)宣傳，深入基層開(kāi)展細(xì)致的調(diào)查研究，認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)建議，鼓勵(lì)群眾對(duì)改革舉措出點(diǎn)子、提想法；改革舉措實(shí)施后，積極調(diào)研群眾滿意度，總結(jié)所取得的經(jīng)驗(yàn)和成效反作用于醫(yī)改政策的完善和創(chuàng)新，形成較為系統(tǒng)、成熟的閉環(huán)管理。
二是積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。黨的十八大以來(lái)，按照中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要批示指示精神，堅(jiān)持以人民為中心，重點(diǎn)突出機(jī)制建設(shè)和法治建設(shè)，一手抓醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，一手抓嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制（院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制），取得顯著成績(jī)。2018年，國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，將近年來(lái)行之有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和做法上升為法律規(guī)范。與此同時(shí)，全國(guó)多地依托“12345”市長(zhǎng)熱線等載體，通過(guò)信息化建設(shè)，建立醫(yī)療服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)，暢通投訴舉報(bào)渠道，每一封群眾來(lái)信均按照《信訪條例》規(guī)定的程序和時(shí)限辦理。
三是積極探索群眾參與重大政策制定新模式。新一輪醫(yī)改以來(lái),我們?cè)谥贫ㄏ嚓P(guān)政策過(guò)程中，積極通過(guò)深入調(diào)研、向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)、召開(kāi)相關(guān)座談會(huì)等形式，廣泛聽(tīng)取群眾和患者群體的意見(jiàn)建議，了解群眾所需所想，吸收采納言之有據(jù)、言之有理的內(nèi)容，使政策制定更精準(zhǔn)、更符合實(shí)際和民意。在此基礎(chǔ)上，我們將進(jìn)一步注重收集和反映包括患者群體在內(nèi)的社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)改政策的意見(jiàn)建議，調(diào)動(dòng)群眾參與醫(yī)改的積極性，提升公眾對(duì)醫(yī)改政策的認(rèn)識(shí)理解，堅(jiān)定社會(huì)各界推動(dòng)醫(yī)改的決心和信心。
四是加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)管力度。2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)），文件強(qiáng)調(diào)社會(huì)監(jiān)督的重要作用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾法律意識(shí)，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)、政務(wù)公開(kāi)有關(guān)要求，保障公眾知情權(quán)。探索建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度，支持社會(huì)各界參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督。依托“12320”衛(wèi)生熱線等，建立醫(yī)療服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)，支持有條件地區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾提供違法違規(guī)案件線索。同時(shí)要求利用信息化建設(shè)，完善地區(qū)和院內(nèi)行風(fēng)建設(shè)的微信平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)信息公示、典型宣傳、投訴舉報(bào)的一鍵直達(dá)，激發(fā)行業(yè)和群眾參與監(jiān)督的熱情。近年來(lái)不斷加大監(jiān)督執(zhí)法力度。2013—2018年，全國(guó)共查處無(wú)證行醫(yī)案件9萬(wàn)件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)案件15萬(wàn)件，有效整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
醫(yī)改是世界性難題，既要循序漸進(jìn)、攻堅(jiān)克難，又要堅(jiān)定信心、扎實(shí)推進(jìn)。醫(yī)改的初心與使命就是維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益，因此醫(yī)改的深化離不開(kāi)廣大人民群眾的積極支持和廣泛參與。
下一步，我們將認(rèn)真吸收采納您的建議，積極會(huì)同相關(guān)部門關(guān)注各地推動(dòng)人民群眾參與醫(yī)改的好做法，不斷完善人民群眾參與醫(yī)改工作的機(jī)制與形式，充分營(yíng)造全社會(huì)共建共享醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果的氛圍，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年8月21日
