發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年08月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年08月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關于加強輔助生殖技術研究與服務的提案》收悉，經商財政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
多年來，我委認真落實《中華人民共和國母嬰保健法》和中國婦女兒童發(fā)展綱要，先后制定《婚前保健工作規(guī)范》、《孕前保健工作規(guī)范》《孕產期保健工作規(guī)范》等一系列規(guī)范性文件，指導各級醫(yī)療保健機構利用新婚學校、孕婦學校等陣地，結合日常醫(yī)療保健活動，針對備孕夫婦和孕婦等人群，大力宣傳婚前保健、科學備孕、優(yōu)生優(yōu)育等健康知識，提高群眾生殖健康知識知曉水平，對促進優(yōu)生優(yōu)育發(fā)揮重要作用。
不孕不育是由多種因素導致的生育障礙狀態(tài)，其治療手段多樣，通過生活方式調整、中西醫(yī)藥物治療、手術治療、心理疏導等綜合手段，可以使80%-90%的患者獲得妊娠，僅有少部分患者需要應用人類輔助生殖技術治療。近年來，我國各類輔助生殖技術快速發(fā)展，服務能力和水平逐步提高。截至2021年6月，我國經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共有539家，人類精子庫27家，每年技術應用總周期數(shù)超過100萬，出生活產數(shù)超過30萬，各?。▍^(qū)、市）均有開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構，技術發(fā)展為家庭幸福和社會和諧作出了積極貢獻。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于減輕群眾相關醫(yī)療負擔。為加強不孕不育患者醫(yī)療保障，醫(yī)保部門將符合條件的生育支持藥物如嗅隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升這部分患者的用藥保障水平。在醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付管理方面，國家醫(yī)保局將指導各地根據(jù)國家人口政策及時調整完善醫(yī)保支付政策，立足“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬诳茖W測算、充分論證的基礎上，逐步把醫(yī)保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫(yī)保支付范圍。近年，各地積極探索多元化的孕育保險制度，浙江、陜西等省份通過設置公益基金等方式，對“失獨家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術服務予以適當補貼。據(jù)了解，部分商業(yè)保險公司也推出針對“不孕不育”輔助治療的保險產品，一定程度上減輕了不孕不育患者的醫(yī)療負擔。
（二）關于加強生殖健康教育，保障患者隱私。2016年，我委與國家發(fā)展改革委等五部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》，部署加強生育全程服務，指導助產機構設立生育服務咨詢室，為有生育需求的夫婦提供有針對性的綜合服務，做好孕前優(yōu)生健康檢查，規(guī)范提供生育力評估及科學備孕指導。近年來，我委連續(xù)印發(fā)《母嬰安全行動計劃（2018-2020年）》和《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》，推動助產機構針對生育服務鏈條的各環(huán)節(jié)制訂健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料，普及孕育健康知識。2021年，印發(fā)《不孕不育防治健康教育核心信息》，普及不孕不育防治基本知識，倡導健康生活方式，合理應用人類輔助生殖技術。指導輔助生殖機構在提供高質量治療服務過程中注重人文服務，加強患者隱私保護，落實“一室一患”診查制度，在診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不斷改善診療設施環(huán)境。健全病歷檔案管理制度，在診療服務和科研工作中加強患者個人信息管理和隱私保護。
（三）關于加強不孕不育醫(yī)學診療研究，提高服務供給。2015年以來，我委相繼印發(fā)《人類輔助生殖技術配置規(guī)劃指導原則（2015版）》《人類輔助生殖技術應用規(guī)劃指導原則（2021版）》，指導各地科學規(guī)劃輔助生殖技術應用，堅持質量安全優(yōu)先，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理規(guī)劃布局，穩(wěn)妥有序推動輔助生殖技術發(fā)展。同時，我委及時跟進生殖醫(yī)學相關研究進展，2019年印發(fā)《關于加強輔助生殖技術服務機構和人員管理的若干規(guī)定》，對輔助生殖技術相關臨床和基礎研究提出管理要求，強調倫理審查的重要性，更加注重在科研活動中關注子代健康和利益。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同有關部門，以維護和促進群眾生殖健康為核心，以保障醫(yī)療安全和服務質量為前提，積極開展生殖健康宣傳教育，促進不孕不育診療技術研究和推廣，推動輔助生殖技術規(guī)范有序應用，更好地滿足群眾生殖健康服務需求。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年8月24日
