發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于大力發(fā)展老年醫(yī)院及老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
大力弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風(fēng)尚，做好老年人照顧服務(wù)工作，提升老年人的獲得感和幸福感，是積極應(yīng)對人口老齡化，推動民生改善、促進社會和諧的重要舉措。黨中央、國務(wù)院高度重視老年健康服務(wù)工作?！蛾P(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）提出，在全國開展老年健康促進行動，優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置，鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)。2019年，我委會同多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號），要求完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！秶窠?jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》進一步強調(diào)加強老年健康服務(wù)，深入推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，對積極應(yīng)對人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了要求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
近年來，國家層面發(fā)布一系列政策措施，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，扎實做好老年人群就醫(yī)保障工作，加強各項政策配套銜接，著力改善老年人群就醫(yī)體驗。
（一）關(guān)于老年醫(yī)院/老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)標準和規(guī)范。《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》要求有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，各地可根據(jù)實際，加大老年醫(yī)院建設(shè)力度。為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理，2019年11月，我委印發(fā)《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，對老年醫(yī)學(xué)科的診療科目資質(zhì)、收治范圍、設(shè)置運行、設(shè)備設(shè)施、人員配備、科室管理、質(zhì)量監(jiān)管等方面提出明確要求，進一步推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（二）關(guān)于老年疾病醫(yī)療救治能力建設(shè)。為推動老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，加強老年學(xué)科建設(shè)，我委設(shè)置了國家老年醫(yī)學(xué)中心，開展疑難危重癥診治和高水平基礎(chǔ)研究、臨床研究成果轉(zhuǎn)化，解決重大公共衛(wèi)生問題，輻射和引領(lǐng)全國老年醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升。組織制定一系列老年人多發(fā)疾病的臨床路徑，包括老年性白內(nèi)障、前列腺癌和不穩(wěn)定型心絞痛等，并積極推廣使用。2009年啟動腦卒中篩查與防治工程，2011年正式成立腦卒中防治工程委員會，完善腦卒中防治工作領(lǐng)導(dǎo)機制，專題研究部署腦卒中防治有關(guān)工作。積極推進腦卒中高危因素篩查與防治，印發(fā)《缺血性腦卒中篩查與防控指導(dǎo)規(guī)范》，規(guī)范篩查干預(yù)和支架植入等技術(shù)。將“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)”納入醫(yī)改重大專項。普及推廣腦卒中急救適宜技術(shù)，印發(fā)《腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范》和相關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑等并開展培訓(xùn)推廣。完善卒中急救體系建設(shè)，推進卒中中心建設(shè)，強調(diào)“單病種、多學(xué)科”診療模式，進一步優(yōu)化完善腦卒中診療管理服務(wù)體系。
（三）關(guān)于加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理等專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)力度。我委高度重視醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)工作，根據(jù)《關(guān)于建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點的指導(dǎo)意見》，按照“穩(wěn)妥、審慎、小范圍”的原則，穩(wěn)步開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。委托中國醫(yī)師協(xié)會制定《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？颇夸洠?019年版）》，共設(shè)置內(nèi)科老年醫(yī)學(xué)、全科老年醫(yī)學(xué)、老年精神病學(xué)、神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷與姑息醫(yī)學(xué)以及睡眠醫(yī)學(xué)等?？?。2018年，我委啟動內(nèi)科老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作，委托中國醫(yī)師協(xié)會制定了培訓(xùn)內(nèi)容與標準，明確培訓(xùn)細則。目前，全國共遴選老年醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)基地46個，累計招收培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師300余人。
我委連續(xù)印發(fā)《關(guān)于加強老年護理服務(wù)工作的通知》《老年護理實踐指南（試行）》《老年護理專業(yè)護士培訓(xùn)大綱（試行）》等文件，指導(dǎo)各地進一步加強老年護理專業(yè)護士培訓(xùn)，規(guī)范老年護理服務(wù)行為，為老年人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》及《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，聚焦4000萬失能老年人迫切的醫(yī)療護理需求，指導(dǎo)各地相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)按照評估標準有效開展老年護理需求評估工作，并據(jù)此按需分類提供老年護理服務(wù)。指導(dǎo)各地按照《醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱》加快培養(yǎng)醫(yī)療護理員，提升從業(yè)技能，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將加強政策評估和地方調(diào)研，以問題為導(dǎo)向，以滿足老年人群健康服務(wù)需求為目標，加大工作力度，完善有關(guān)政策措施，加強老年醫(yī)療機構(gòu)和老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推動醫(yī)療機構(gòu)老年健康服務(wù)能力的提升，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步改善老年人就醫(yī)體驗。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月27日
