發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于科學(xué)開展癌癥早篩早診工作和加強(qiáng)分子病理診斷隊(duì)伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
癌癥篩查與早診早治是我國(guó)癌癥防治工作的重要抓手。2005年開始，中央財(cái)政通過重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目先后支持部分農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)探索開展主要癌癥早診早治工作，針對(duì)項(xiàng)目地區(qū)的癌癥高危人群開展肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥的早期篩查，篩查適宜技術(shù)和管理模式逐步成熟，部分項(xiàng)目實(shí)施較早的地區(qū)出現(xiàn)癌癥發(fā)病率和死亡率的“雙下降”。2015年我委聯(lián)合15部門印發(fā)《中國(guó)癌癥防治三年行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017年）》，2019年國(guó)家啟動(dòng)健康中國(guó)癌癥防治行動(dòng)，印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）》，均將推廣癌癥篩查及早診早治策略作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，提出“對(duì)發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點(diǎn)癌癥，組織制訂統(tǒng)一規(guī)范的篩查和早診早治技術(shù)指南，在全國(guó)推廣應(yīng)用”的任務(wù)要求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立我國(guó)主要癌種早期篩查和診斷標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)體系。國(guó)家從2005年開始通過中央財(cái)政支持各地開展癌癥早診早治項(xiàng)目，針對(duì)不同人群、不同癌種積極探索癌癥篩查適宜技術(shù)。經(jīng)過多年的項(xiàng)目探索，適應(yīng)我國(guó)國(guó)情、適合我國(guó)人群的多種癌癥篩查和早診早治適宜技術(shù)逐漸成熟。為規(guī)范癌癥篩查和早診早治技術(shù)和工作流程，我委組織國(guó)家癌癥中心、中國(guó)疾控中心等相關(guān)機(jī)構(gòu)和癌癥防治領(lǐng)域權(quán)威專家，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，特別是基于我國(guó)本土探索實(shí)踐，先后制定發(fā)布了《上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案（2020年試行版）》《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》《中國(guó)肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》《中國(guó)女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》等一系列癌癥篩查和早診早治技術(shù)指南和方案，為各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展癌癥篩查和早診早治工作提供標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、規(guī)范的技術(shù)指導(dǎo)。
（二）關(guān)于加快臨床病理專業(yè)人才培養(yǎng)。我委和教育部一直高度重視病理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，不斷完善人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)病理學(xué)學(xué)科建設(shè)。一是加強(qiáng)病理學(xué)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，明確提出要建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制，統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求，制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)全科、兒科、病理等緊缺人才培養(yǎng)。二是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生病理學(xué)知識(shí)能力培養(yǎng)。根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》要求，在本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，各醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)等課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床病理診斷和實(shí)驗(yàn)診斷的基本知識(shí)和能力，為學(xué)生畢業(yè)后接受臨床病理專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)或?qū)I(yè)學(xué)位研究生教育，成為相應(yīng)專業(yè)的臨床醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)病理學(xué)學(xué)科建設(shè)。教育部積極支持有關(guān)高校根據(jù)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》在有關(guān)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置病理相關(guān)二級(jí)學(xué)科或交叉學(xué)科。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下設(shè)置了臨床病理領(lǐng)域。目前，全國(guó)共有北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)等 15 個(gè)單位自主設(shè)置了臨床病理學(xué)、診斷病理學(xué)等 20 個(gè)二級(jí)學(xué)科和交叉學(xué)科，培養(yǎng)病理相關(guān)高層次人才。
關(guān)于您提出的“恢復(fù)臨床病理學(xué)本科專業(yè)方向招生”的建議，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律來(lái)看，醫(yī)學(xué)院校本科教育階段在臨床醫(yī)學(xué)類一般只設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，有利于為臨床醫(yī)學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。因此，《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2020年）》未設(shè)置臨床病理學(xué)專業(yè)或方向。目前，我國(guó)病理科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑有：一是本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后接受臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，二是臨床醫(yī)學(xué)（臨床病理學(xué)領(lǐng)域）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，臨床培養(yǎng)按照臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求開展。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將按照健康中國(guó)癌癥防治行動(dòng)的有關(guān)要求，進(jìn)一步研究完善癌癥篩查適宜技術(shù)方案和長(zhǎng)效工作機(jī)制，推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。同時(shí)積極配合教育部門，繼續(xù)加強(qiáng)病理學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)力度，支持高校開展相關(guān)學(xué)科方向和領(lǐng)域的自主設(shè)置，鼓勵(lì)有條件的高校增加臨床病理學(xué)領(lǐng)域碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生數(shù)量，加強(qiáng)病理相關(guān)領(lǐng)域高層次人才培養(yǎng)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
