發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推動糖尿病腎臟疾病早篩早診的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視糖尿病防治工作，將糖尿病防治行動納入健康中國行動15個專項行動，將降低糖尿病等四類重大慢性病過早死亡率作為核心目標(biāo)納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》等國家政策規(guī)劃。糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡和疾病負(fù)擔(dān)的主要原因，2019年印發(fā)實施的《健康中國行動（2019-2030年）》，在糖尿病防治行動中明確提出“及早干預(yù)治療糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和致死率”的任務(wù)要求。我委先后組織制定《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》《中國糖尿病健康管理規(guī)范（2020）》，對糖尿病腎臟病變等并發(fā)癥篩查頻率和要求進(jìn)行明確，指導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展糖尿病并發(fā)癥篩查。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于全面促進(jìn)健康科普，提高醫(yī)務(wù)人員和全社會對糖尿病腎臟疾病的認(rèn)知。近年來，我委不斷加強(qiáng)健康科普宣教工作，持續(xù)開展全民健康生活方式行動等全國性健康促進(jìn)行動，廣泛倡導(dǎo)合理膳食、適量運動等健康文明的生活方式。同時，我委將“聯(lián)合國糖尿病日”等主題宣傳日宣傳和日常宣傳緊密結(jié)合，充分利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和微信、微博、客戶端等新媒體平臺，廣泛開展糖尿病防治宣傳教育，提高群眾對糖尿病腎病等并發(fā)癥篩查重要性的認(rèn)識。為落實健康中國行動，積極推進(jìn)健康知識普及各項工作，我委啟動國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫建設(shè)，已遴選產(chǎn)生國家健康科普專家?guī)斓谝慌蓡T1065人，其中包括糖尿病和內(nèi)分泌疾病防治、泌尿系統(tǒng)及腎臟疾病防治等領(lǐng)域?qū)＜?，通過參加新聞發(fā)布會、媒體采訪、“健康大家談”健康科普直播節(jié)目等形式，為群眾提供科學(xué)的健康科普知識。同時，鼓勵各省建立省級健康科普專家?guī)欤l(fā)揮專家作用，積極參與健康科普活動。
（二）關(guān)于提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病腎病篩查能力。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包含對糖尿病并發(fā)癥相關(guān)癥狀體征的監(jiān)測，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)指南要求對糖尿病患者并發(fā)癥進(jìn)行篩查，促進(jìn)并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。近年來，國家積極推動有條件的地區(qū)開展糖尿病并發(fā)癥篩查項目，探索上下聯(lián)動、分工協(xié)作的并發(fā)癥篩查管理模式，提高基層糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和管理能力。2020年，我委制定印發(fā)《腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》，進(jìn)一步加強(qiáng)腎病專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。
關(guān)于您提出的開展慢性腎病、糖尿病腎臟疾病流行病學(xué)調(diào)查的建議，2018年我委首次將慢性腎病納入中國居民慢性病及危險因素監(jiān)測內(nèi)容，初步掌握我國居民慢性腎病流行情況，但目前尚無全國性的糖尿病腎臟疾病流行情況數(shù)據(jù)，我委將在后續(xù)的慢性病監(jiān)測工作中逐步完善相關(guān)監(jiān)測內(nèi)容，為糖尿病防控工作提供更加堅實的數(shù)據(jù)支撐。
（三）關(guān)于發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前哨作用，推動糖尿病腎臟疾病在基層的早篩早診早治。2015年我委印發(fā)《糖尿病分級診療服務(wù)技術(shù)方案》，啟動糖尿病分級診療試點工作。減少并發(fā)癥發(fā)生是糖尿病分級診療的重要內(nèi)容和目標(biāo)，根據(jù)方案要求，基層與二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同提供糖尿病腎病相關(guān)的篩查服務(wù)，并暢通上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。隨著近年來家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的推進(jìn)，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口強(qiáng)化基層醫(yī)防融合工作取得積極進(jìn)展。為提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病及并發(fā)癥防治管理能力，2018年我委啟動全國《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》培訓(xùn)工作，通過線上線下相結(jié)合的方式，開展包括糖尿病腎病篩查管理等內(nèi)容在內(nèi)的全面培訓(xùn)，推動基層糖尿病防治管理工作與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化、規(guī)范化，截至2021年6月，全國已有81.94萬基層醫(yī)務(wù)人員完成了培訓(xùn)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將繼續(xù)落實健康中國糖尿病防治行動的總體要求，加強(qiáng)糖尿病及其并發(fā)癥防治的科普宣教，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制，同時會同有關(guān)部門，強(qiáng)化基層糖尿病防治硬件設(shè)施配備和人員隊伍培訓(xùn)，切實提升基層糖尿病防治管理能力，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，鼓勵有條件的地區(qū)將糖尿病并發(fā)癥篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，提高篩查服務(wù)可及性，切實促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低致殘率和致死率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，提升群眾獲得感。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
