發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕74號(hào)
施行日期2021年07月19日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
孫燕代表：
您提出的《關(guān)于國家在醫(yī)療保障扶貧政策方面給予廣西支持的建議》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要切實(shí)做好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接各項(xiàng)工作，讓脫貧基礎(chǔ)更加穩(wěn)固、成效更可持續(xù)。黨中央、國務(wù)院專門印發(fā)文件，對(duì)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接作出全面部署。國家醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記重要講話精神，堅(jiān)決貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），全力鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果，統(tǒng)籌優(yōu)化完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障政策，加快推進(jìn)建立防范因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制，協(xié)同做好農(nóng)村低收入人口常態(tài)化監(jiān)測(cè)和幫扶，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展成果更好惠及參保群眾。
一、 持續(xù)加大醫(yī)療救助資金投入
脫貧攻堅(jiān)期，國家持續(xù)加大醫(yī)保扶貧資金投入。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，2020年達(dá)到人均不低于550元。中央財(cái)政補(bǔ)助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金從2018年的235億元增加到2020年的260億元。同時(shí)，自2018年起中央財(cái)政連續(xù)三年累計(jì)安排120億元補(bǔ)助資金專項(xiàng)支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。
按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興銜接的決策部署，過渡期國家持續(xù)加大醫(yī)保補(bǔ)助資金投入，通過因素法分配，加大對(duì)中西部地區(qū)傾斜支持。居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助方面，中央財(cái)政對(duì)中部地區(qū)和西部地區(qū)居民分別按人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的60%和80%比例分擔(dān)。2021年中央財(cái)政安排居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金3680億元，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較2020年增加30元。醫(yī)療救助補(bǔ)助資金分配使用上，重點(diǎn)加大對(duì)國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣傾斜支持。2021年，中央財(cái)政補(bǔ)助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金302億元，其中85%流向中西部地區(qū)。其中，下達(dá)廣西自治區(qū)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金16.74億元，較2020年增加2.6億元。
二、 關(guān)于完善過渡期醫(yī)保幫扶政策
您提出“將醫(yī)保等綜合保障政策期限延長(zhǎng)3年以上”的建議，我們?cè)谘芯繑M訂過渡期醫(yī)保扶貧政策調(diào)整思路時(shí)已予以吸收采納。按照黨中央、國務(wù)院有關(guān)工作部署，醫(yī)保部門在全面摸底分析醫(yī)保扶貧政策實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《實(shí)施意見》，在保持基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障機(jī)制總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際對(duì)現(xiàn)有幫扶政策進(jìn)行適度優(yōu)化調(diào)整，加快健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。
《實(shí)施意見》圍繞鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，明確在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，既要應(yīng)保盡保，又要防止泛福利化傾向，實(shí)事求是確定農(nóng)村居民醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)從優(yōu)化資助參保政策、調(diào)整大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助傾斜政策、治理過度保障等方面明確了醫(yī)保綜合保障政策的調(diào)整方向。一是優(yōu)化資助參保政策。將原有的全員定額資助貧困人口參保政策，調(diào)整為對(duì)納入特困、低保、脫貧不穩(wěn)定且納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的脫貧人口以及返貧致貧人口實(shí)施分類資助，對(duì)明顯超標(biāo)的穩(wěn)定脫貧人口，不再給予資助。二是分類調(diào)整大病傾斜和救助托底政策。過渡期繼續(xù)實(shí)施大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口的傾斜支付，符合醫(yī)療救助條件的進(jìn)一步夯實(shí)救助托底保障。三是堅(jiān)決治理過度保障政策。清理存量過度保障政策、杜絕新增待遇加碼政策，確保制度可持續(xù)。
考慮到有關(guān)文件已對(duì)過渡期醫(yī)保綜合幫扶政策優(yōu)化調(diào)整作出部署，各地正在抓緊細(xì)化完善本地區(qū)配套實(shí)施方案。下一步，我們將督促指導(dǎo)各地做好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果鞏固，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，根據(jù)實(shí)際把握醫(yī)保幫扶政策調(diào)整力度、節(jié)奏和時(shí)限，科學(xué)做好資金需求測(cè)算，重點(diǎn)加強(qiáng)政策落實(shí)情況監(jiān)測(cè)評(píng)估。統(tǒng)籌用好居民醫(yī)保新增財(cái)政補(bǔ)助和中央財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)療救助資金，分類完善資助參保政策，全力確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，加快建立防范因病返貧致貧的長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌提高醫(yī)保綜合管理服務(wù)水平，更好促進(jìn)共同富裕。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心！
國家醫(yī)療保障局
2021年7月19日
