發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)備隊(duì)伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
自2003年非典以來，在黨和政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，我國的衛(wèi)生應(yīng)急體系從無到有，衛(wèi)生應(yīng)急能力由弱到強(qiáng)，逐步發(fā)展，不斷進(jìn)步。我委堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院高度重視人民群眾身體健康和生命安全的決策部署，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作。在新冠肺炎疫情防控的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)下，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系重要性愈加凸顯。2020年6月30日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十四次會(huì)議，再次對深化公立醫(yī)院改革、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)作出部署，人才隊(duì)伍培養(yǎng)則是提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力的重要一環(huán)。
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
（一）加強(qiáng)國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)管理
2010年至今，中央和地方財(cái)政累積投入近8.6億元，在全國建設(shè)了緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置、核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急等4類48支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍（車載隊(duì)伍），覆蓋31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，衛(wèi)生應(yīng)急力量初步形成。
2015年，隊(duì)伍參與尼泊爾地震等境外衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)我國緊急醫(yī)學(xué)現(xiàn)場救援能力與實(shí)際需要還存在差距，主要表現(xiàn)為快速反應(yīng)能力不足，自我保障能力不足、專業(yè)救援能力有待提升。根據(jù)《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃（2016-2020年）》《國家衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)處置中心建設(shè)指導(dǎo)方案》，“十三五”期間，我委在全國規(guī)劃布局建設(shè)11個(gè)國家衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)處置中心（帳篷隊(duì)伍），59支國家衛(wèi)生應(yīng)急力量在全國充分、平衡的布局和發(fā)展。其中，國家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)共17支，覆蓋16省份，主要承擔(dān)國家以及地區(qū)重（特）大傳染病疫情、群體性不明原因疾病的現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，參與重大活動(dòng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障。我國成建制的國家級(jí)突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍已實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理并具備了對境內(nèi)重大突發(fā)急性傳染病的快速、有效反應(yīng)的能力，確保國家和社會(huì)的和諧穩(wěn)定以及公共衛(wèi)生安全。
在推動(dòng)隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，我委不斷規(guī)范國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理。一是建章立制。出臺(tái)國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法等規(guī)范性文件，明確隊(duì)伍日常管理、后勤保障、培訓(xùn)演練和應(yīng)急使用等有關(guān)要求。二是落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化隊(duì)伍運(yùn)維保障。在中央財(cái)政支持下，落實(shí)隊(duì)伍運(yùn)維保障經(jīng)費(fèi)。2020年6月，經(jīng)積極財(cái)政部，目前已將國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力提升納入2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力和公共衛(wèi)生體系建設(shè)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，支持隊(duì)伍約10億元開展車輛設(shè)備更新?lián)Q代、運(yùn)維保障、常態(tài)使用。我委將進(jìn)一步指導(dǎo)隊(duì)伍利用項(xiàng)目資金完成車輛裝備更新，開展常態(tài)化培訓(xùn)演練，提升隊(duì)伍應(yīng)急處置能力。三是立足實(shí)踐，加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè)。每年組織開展國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)演練工作，指導(dǎo)協(xié)調(diào)京津冀、兩廣、蘇魯豫皖、川渝貴以及中俄、東盟等國內(nèi)外區(qū)域聯(lián)合演練，提升隊(duì)伍協(xié)同應(yīng)對突發(fā)事件的能力。同時(shí)，組織開展形式多樣、內(nèi)容豐富、針對性強(qiáng)的國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)工作，就隊(duì)伍日常管理、現(xiàn)場處置、后勤保障等進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理水平和實(shí)戰(zhàn)能力。
（二）強(qiáng)化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)
2016年，原國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，將加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)納入主要任務(wù)，明確公共衛(wèi)生醫(yī)師功能定位，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。一是明確國家、省、市、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)對急性傳染病的防控和應(yīng)急處置能力。國家疾控中心解決科研研發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢測、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和病原學(xué)分析等“一錘定音”的能力；省級(jí)疾控中心加強(qiáng)區(qū)域防控工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、質(zhì)量評(píng)估和人才培養(yǎng)方面的工作；市和縣級(jí)疾控中心要進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)場流行病學(xué)的調(diào)查和對地區(qū)性傳染病疾病譜的日常監(jiān)管和監(jiān)測；縣級(jí)疾控中心和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)社區(qū)的管理和防控，在基層筑牢防病的基礎(chǔ)，逐步建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。二是深化醫(yī)教協(xié)同改革，建立一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室檢測等實(shí)際問題的人才。
2018年，我委印發(fā)《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)方案》《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）》《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，指導(dǎo)各地遴選培訓(xùn)基地17個(gè)，累計(jì)招收培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師248人，著力培養(yǎng)防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。此外，積極協(xié)調(diào)財(cái)政部，整合培訓(xùn)項(xiàng)目，2018年起，新設(shè)急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)及縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，提升各類緊缺專業(yè)人才整體素質(zhì)及公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于通過日常培訓(xùn)演練加快人才儲(chǔ)備。
一是畢業(yè)后教育納入法制化保障軌道。2019年12月28日，第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確提出“國家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系，建立健全住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍”，將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)納入法律范疇，該法律已于2020年6月1日起正式實(shí)施。二是開展專業(yè)培訓(xùn)。我委將著重強(qiáng)調(diào)病原學(xué)檢測、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、疫情形勢研判和分析等方面的高端專業(yè)人才培養(yǎng)，進(jìn)一步提高重大傳染病日常監(jiān)測、應(yīng)急預(yù)警、現(xiàn)場調(diào)查、形勢研判以及流調(diào)過程效率和水平，同時(shí)健全公共衛(wèi)生、人才培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇、考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。三是完善課程教材。近日，我委組織有關(guān)專家，結(jié)合當(dāng)前國際國內(nèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作發(fā)展形勢、經(jīng)驗(yàn)，尤其是本次我國新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作對2013年出版的《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)教材》討論研究。下一步，我委將緊跟最新進(jìn)展、與時(shí)俱進(jìn)，啟動(dòng)對教材的修訂工作。四是繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域性衛(wèi)生應(yīng)急演練。繼續(xù)以開展聯(lián)合演練等方式支持國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍間交流協(xié)作。
（二）關(guān)于設(shè)立召回制度，完善公衛(wèi)人員激勵(lì)保障。
2009年，原衛(wèi)生部、人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見的通知》（人社部發(fā)〔2009〕182號(hào)），明確公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額保障。疾病預(yù)防控制中心作為公益一類事業(yè)單位，其工資來源和單位收入來源主要是財(cái)政投入。通過工資性收入的比較，疾控與醫(yī)院人均年收入差距為3萬元左右。2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2018〕83號(hào)），提出疾控機(jī)構(gòu)要落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“兩個(gè)允許”。因此，疾控機(jī)構(gòu)具備了既要財(cái)政全額保障，又要落實(shí)“兩個(gè)允許”的政策條件，建議強(qiáng)化政府投入保障，允許疾控機(jī)構(gòu)將重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)以及橫向課題按照規(guī)定支出業(yè)務(wù)活動(dòng)后，結(jié)余用于人員激勵(lì)。鼓勵(lì)參與科研機(jī)構(gòu)創(chuàng)新研究，為社會(huì)提供專業(yè)轉(zhuǎn)化服務(wù)，對完成、轉(zhuǎn)化職務(wù)科技成果做出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)和報(bào)酬，不受當(dāng)年本單位工資總額限制。
此外，公衛(wèi)人員參與臨時(shí)性防疫工作，按照人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于建立傳染病疫情防治人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助的通知》（人社部規(guī)〔2016〕4號(hào)）文件精神，直接參與國內(nèi)傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查處置、患者救治、口岸檢疫、動(dòng)物防疫等各類一線工作的人員，以及政府選派直接參與國外重大傳染病疫情防治工作的醫(yī)療和公共衛(wèi)生等防控人員，建立傳染病疫情防治人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助。
三、 下一步工作
下一步，我們將積極吸納您的建議，加大對公衛(wèi)人才培養(yǎng)，從高等教育入手，加快提高我國公共衛(wèi)生科技力量和人才儲(chǔ)備，有力有效維護(hù)人民生命健康和國家長治久安。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月27日
