發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月02日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關于加強公共衛(wèi)生服務體系建設的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央始終高度重視公共衛(wèi)生工作，堅持預防為主的衛(wèi)生工作方針。廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，以“天連五嶺銀鋤落，地動山河鐵臂搖”的氣魄有效控制了寄生蟲病、烈性傳染病和地方病，消滅了天花等傳染病。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，進一步加強公共衛(wèi)生體系建設，增強傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內容，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
（一）公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務體系不斷健全。基本形成由基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)構成的公共衛(wèi)生法制體系。基本建立以疾病預防控制、應急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構為骨干，以各級各類醫(yī)療機構為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，以全社會參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系。
（二）疾病預防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢沂∈锌h四級疾控中心、各類專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同構成的疾病預防控制體系，建立政府領導、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對優(yōu)勢的疾控隊伍。
（三）衛(wèi)生應急管理體系和工作機制逐步建立。公共衛(wèi)生應急“一案三制”（應急預案和應急管理體制、機制、法制）逐步完善，國家和省級均設立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進一步強化。
（四）公共衛(wèi)生服務不斷拓展。啟動實施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群，開展15個專項行動。國家基本公共衛(wèi)生服務項目擴展至12大類，2020年人均補助經(jīng)費標準提高至74元，公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。
（五）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的傳染病救治網(wǎng)絡。組建緊急醫(yī)學救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學應急等4類58支國家衛(wèi)生應急隊伍，中西醫(yī)結合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患。
（六）重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報銷政策，實行就地免費治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導致的病、傷的治療費用，由工傷保險予以補償。應急物資儲備保障制度和重要應急物資的監(jiān)管、生產、儲備、調撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（七）公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應對合作，援助有關發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力，多輪援非抗擊埃博拉疫情，得到國際社會的廣泛贊譽。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們密切同世衛(wèi)組織和相關國家友好合作，主動分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗做法，向100多個國家和組織提供力所能及的物質和技術援助，體現(xiàn)了負責任大國的擔當。
二、 所提建議的答復
（一）關于建立符合國情的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系。目前，我委正在協(xié)調機構編制、財政、人力資源社會保障等部門，研究制定改革完善疾病預防控制體系的政策文件。下一步，我們將與相關部門一道，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。一是研究完善疾病預防控制體制機制，優(yōu)化疾病預防控制機構職能設置，增強傳染病防控、應急處置等核心職能，提高應對傳染病疫情的能力和水平。二是進一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對預案體系，動態(tài)修訂衛(wèi)生應急總體預案和專項預案，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，規(guī)范處置原則和決策主體，加強監(jiān)測預警、風險研判、分析評估、疫情防控、應急救治等方面的協(xié)同能力。三是在現(xiàn)有的國家和省級層面突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心以及聯(lián)防聯(lián)控工作機制基礎上，進一步完善衛(wèi)生應急體系，強化衛(wèi)生應急處置能力。
（二）關于夯實公共衛(wèi)生基礎。近期，我委配合國家發(fā)展改革委印發(fā)實施了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》（發(fā)改社會〔2020〕735號），改善公共衛(wèi)生體系硬件設施配備。下一步，我們將繼續(xù)配合發(fā)展改革委、財政等部門，合理配置優(yōu)質資源，補齊公共衛(wèi)生體系短板。一是督促地方落實好《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，加強基礎設施建設，完善設備配置，提升縣級疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。二是協(xié)調從2020年抗疫特別國債中安排中央財政抗疫國債項目資金，重點支持公共衛(wèi)生體系建設和重大疫情防控救治體系建設，加快補齊西部地區(qū)、邊遠地區(qū)公共衛(wèi)生體系短板。三是加強國家、省、市、縣各級疾病預防控制機構建設，改善疾病預防控制基礎條件，實現(xiàn)每省都有一個達到生物安全三級（P3）水平的實驗室，每個地級市都有一個達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力。四是強化各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制職責，健全疾病預防控制機構與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，推動完善疾病預防控制機構、專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的分工協(xié)作和協(xié)調聯(lián)動，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎。五是加強傳染病防控知識宣傳普及，發(fā)揮專家學者作用，完善信息發(fā)布機制，引導群眾培養(yǎng)良好的生活習慣和飲食風尚，配合相關部門研究設立“全國防疫日”事宜。
（三）關于加快建設現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2017年，我國啟動了全民健康保障信息化工程，其中的國家級全民健康信息平臺共享交換系統(tǒng)等已經(jīng)投入使用，新冠肺炎疫情期間，我委在國家全民健康信息平臺發(fā)布新冠肺炎確診和疑似患者、可能密切接觸者、縣域疫情風險等級、與確診及疑似患者入境同行人員、核酸檢測、抗體檢測等數(shù)據(jù)服務接口，向各地區(qū)提供比對查詢等服務。下一步，我們將協(xié)調相關部門，進一步健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。一是全力推進全民健康保障信息化工程項目建設，加快醫(yī)防相關信息子系統(tǒng)建設，利用國家級平臺建立跨層級、跨機構、跨部門的信息共享、上下聯(lián)動的全民健康信息服務體系，發(fā)揮其在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用。二是完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)等信息平臺和應用系統(tǒng)，增強重大疫情監(jiān)測預警能力，依托現(xiàn)有基礎建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制，完善突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標準，強化各級疾控機構信息收集、分析、利用能力，提高重大公共衛(wèi)生風險識別、評估、處置能力。三是加強信息整合共享，結合改革完善疾病預防控制體系相關工作，推動疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、實驗室檢測機構等信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)相關核心信息快速報送，為重大疫情監(jiān)測預警、分析研判等提供支撐。同時，進一步完善跨部門信息共享和業(yè)務協(xié)同機制，深化與教育、公安、民政、人力資源社會保障、醫(yī)保、鐵路、民航等部門合作，及時共享相關信息。
（四）關于加快公共衛(wèi)生與疾病預防控制一流人才隊伍建設。近期，國務院辦公廳印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號），明確加強公共衛(wèi)生相關學科建設和后備人才培養(yǎng)，強化對包括全科醫(yī)生在內的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓。國內多所大學將組建公共衛(wèi)生學院，加大公共衛(wèi)生及科研人才培養(yǎng)。下一步，我們將協(xié)調機構編制、教育、人力資源社會保障等部門，進一步加強公共衛(wèi)生隊伍建設。一是深化醫(yī)教協(xié)同，探索實施高層次應用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項目，促進公共衛(wèi)生學科交叉融合，同時強化對醫(yī)學生的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、傳染病防控等相關知識教育，提升臨床醫(yī)學生預防醫(yī)學與傳染病防治知識能力。協(xié)調建設一批高水平公共衛(wèi)生學院，著力培養(yǎng)能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學調查、實驗室檢測等實際問題的人才。二是加快研究建立適應中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系，通過學歷教育、規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育等，培養(yǎng)既具備臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生技能，又熟悉相關法律法規(guī)的復合型人才，提高人才培養(yǎng)質量。三是在研究制定衛(wèi)生健康人才中長期發(fā)展規(guī)劃時，統(tǒng)籌謀劃公共衛(wèi)生人才隊伍建設。四是研究在醫(yī)療機構中設立專門科室或人員負責公共衛(wèi)生工作，在縣域醫(yī)共體中建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調機制，加強疾病預防控制機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導、人員培訓等，推動疾病預防控制機構與醫(yī)療機構人員通、信息通、資源通。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
你們提出的建議很有針對性、操作性、可行性，我們將進一步認真研究，在下一步工作中，積極會同相關部門加強公共衛(wèi)生體系建設，改革完善疾病預防控制體系，重點針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護網(wǎng)、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢打下更加牢固的健康基礎。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
