發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2019〕158號
施行日期2019年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
吳秋北代表：
您提出的關(guān)于設(shè)立保障港澳居民在大灣區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障制度的建議收悉，現(xiàn)就我局相關(guān)工作答復(fù)如下：
我國內(nèi)地（大陸）地區(qū)的基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！保┖统青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹥身椫贫?。職工醫(yī)保覆蓋就業(yè)人口，居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。目前全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)，各類人群參保不存在障礙。與用人單位形成穩(wěn)定勞動關(guān)系的，應(yīng)隨用人單位參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保，由用人單位和職工共同繳費；未穩(wěn)定就業(yè)的，可以個人身份參加職工醫(yī)保，由個人按照規(guī)定繳費；其他人群可以在戶籍地或取得居住證的居住地參加居民醫(yī)保，在個人繳費的基礎(chǔ)上享受財政補助。
基本醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中，注重保障港澳居民在內(nèi)地（大陸）的醫(yī)保權(quán)益，國家出臺相關(guān)規(guī)定對在內(nèi)地（大陸）就業(yè)的港澳居民和在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳大學(xué)生參保作出明確。在內(nèi)地（大陸）穩(wěn)定就業(yè)的港澳居民，應(yīng)隨用人單位參加職工醫(yī)保。在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳大學(xué)生，可參加高等教育機構(gòu)所在地居民醫(yī)保，按照與所在高等教育機構(gòu)內(nèi)地（大陸）大學(xué)生同等標準繳費，并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇。截至2019年6月底，在內(nèi)地（大陸）就業(yè)的港澳臺居民參加基本醫(yī)保8.6萬余人，在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺大學(xué)生參加基本醫(yī)保1.5萬余人。對于大學(xué)生以外的在內(nèi)地（大陸）居住未就業(yè)的港澳居民，國家有關(guān)部門正在研究起草港澳臺居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險相關(guān)規(guī)定。文件出臺后，將在國家層面對港澳臺居民在內(nèi)地（大陸）參加包括醫(yī)療保險在內(nèi)的各項社會保險作出統(tǒng)一規(guī)定。目前，福建、廣東等地已有相應(yīng)的探索實踐經(jīng)驗。如福建省規(guī)定長期居住在閩（一年以上）的非從業(yè)的港澳臺人員，可以參加居住地居民醫(yī)保，繳費標準按照當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。廣東省珠海市開展相關(guān)試點，規(guī)定在橫琴居住且辦理了港澳臺居民居住證的澳門居民，可憑居住證參加居民醫(yī)保。
您的建議從實際出發(fā)，針對性強，符合目前國家關(guān)于粵港澳大灣區(qū)建設(shè)發(fā)展大局?；浉郯拇鬄硡^(qū)建設(shè)是新時代推動形成我國全面開放新格局的戰(zhàn)略舉措。今年國家出臺《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確提出在大灣區(qū)促進社會保障和社會治理合作，加強跨境公共服務(wù)和社會保障的銜接。按照中央任務(wù)要求，廣東省印發(fā)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于貫徹落實〈粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要〉的實施意見》，其中明確提出推動港澳在粵實施異地就醫(yī)費用結(jié)算，增加在粵試點醫(yī)院數(shù)量，直接結(jié)算港澳居民在試點醫(yī)院的醫(yī)療費用。下一步，我們將按中央統(tǒng)一部署，進一步健全完善醫(yī)療保障工作，積極推動港澳居民在內(nèi)地（大陸）參保相關(guān)規(guī)定的出臺，依法保障港澳居民醫(yī)保權(quán)益，同時，我們也將積極配合有關(guān)部門推進粵港澳大灣區(qū)建設(shè)相關(guān)工作。
感謝您對醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國家醫(yī)療保障局
2019年9月30日
