發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月11日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月11日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的提案》收悉。經(jīng)商民政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。黨的十九大報告明確提出“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。2016年，習(xí)近平總書記在主持中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時指出，要著力完善老齡政策制度，搞好頂層設(shè)計，不斷完善老年人家庭贍養(yǎng)和扶養(yǎng)、社會救助、社會福利、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、社會參與等政策，增強(qiáng)政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。孫春蘭副總理在今年的全國老齡委全體會議上指出，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是整個養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)和依托，要加快實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升工程。
一、 關(guān)于強(qiáng)化政策引導(dǎo)
一是做好政策安排。2019?年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號），進(jìn)一步對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做出系統(tǒng)安排。二是加強(qiáng)督促引導(dǎo)。新一輪機(jī)構(gòu)改革后，我委認(rèn)真履行全國老齡辦職責(zé)，積極研究將發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老等老齡工作重點(diǎn)任務(wù)納入重要議事日程，督促協(xié)調(diào)各地、各部門抓好貫徹落實(shí)。
二、 關(guān)于加快推進(jìn)社區(qū)公共基礎(chǔ)設(shè)施適老化建設(shè)
一是加強(qiáng)工作部署。新一屆全國老齡委成立以來，我委組織召開兩次全國老齡委全體會議，孫春蘭副總理在會上指出，要積極推動對坡道、樓梯、電梯、扶手等公共建筑節(jié)點(diǎn)進(jìn)行適老化改造。結(jié)合老舊小區(qū)改造，鼓勵和支持有條件的老舊小區(qū)加裝電梯、公共場所出入口加設(shè)無障礙坡道和扶手。二是做好頂層設(shè)計。研究將無障礙環(huán)境建設(shè)向家庭、居住區(qū)、村鎮(zhèn)延伸，結(jié)合老舊小區(qū)改造，支持有條件的多層老舊居民樓加裝電梯等，推動老年宜居環(huán)境建設(shè)。三是開展相關(guān)研究。我委正在組織開展老年友好社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)研究，推動建立老年友好社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)體系，指導(dǎo)老年友好社區(qū)建設(shè)，改善老年人居住、生活、出行等環(huán)境。
三、 關(guān)于加快培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展
李克強(qiáng)總理在今年《政府工作報告》中提出，要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免等扶持政策。今年，財政部會同相關(guān)部門出臺《關(guān)于養(yǎng)老托育家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》（財政部公告2019年36號），對符合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征增值稅、不動產(chǎn)登記費(fèi)、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)等。截至2018年底，全國共有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.7萬個，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.7萬個，社區(qū)養(yǎng)老床位353.5萬張，年照料人數(shù)105.7萬人，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力和覆蓋水平明顯提升。
四、 關(guān)于切實(shí)強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展激勵機(jī)制
一是做好頂層設(shè)計。2015年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)我委牽頭研制的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕84號），明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的目標(biāo)任務(wù)，鼓勵通過將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭等形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2017年，國務(wù)院印發(fā)的?《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（國發(fā)〔2017〕13號）強(qiáng)調(diào)，要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強(qiáng)老年人健康促進(jìn)和疾病預(yù)防，發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護(hù)理服務(wù)等工作。二是通過試點(diǎn)推動。2016?年，我委會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》（國衛(wèi)辦家庭發(fā)〔2016〕511號），要求通過開展工作試點(diǎn)，促進(jìn)試點(diǎn)地區(qū)先行先試，探索建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制。目前，已確定兩批共90個國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。三是深入推進(jìn)實(shí)施。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）提出，要促進(jìn)社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系。目前，我委正在研究制定《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本服務(wù)指南（試行）》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南》（征求意見階段）等文件，就強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源整合，更好滿足包括社區(qū)居家養(yǎng)老在內(nèi)的老年人健康服務(wù)需求作出進(jìn)一步要求。
下一步，我委將認(rèn)真履行全國老齡辦職責(zé)，按照黨中央、國務(wù)院的部署和要求，會同民政部、國家醫(yī)保局等相關(guān)部門，以問題和需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步完善政策措施，豐富服務(wù)供給，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，不斷提升老年人的獲得感和幸福感。
感謝您對老齡工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月11日
