發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月11日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月11日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于優(yōu)化服務(wù)保障推動實現(xiàn)適度生育水平的提案》收悉，經(jīng)商教育部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、中央廣電總臺，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)社會因素越來越成為影響生育的重要因素，特別是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等方面群眾反映尤為突出。黨的十九大報告提出“促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接”，我委會同相關(guān)部門按照中央決策部署，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，聚焦群眾在托育、住房、就業(yè)、社會保障等方面的現(xiàn)實困難，共同發(fā)力，精準(zhǔn)施策，完善配套政策措施，切實解決家庭在生育養(yǎng)育方面的后顧之憂，讓更多想生育二孩的家庭得償所愿。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強(qiáng)化政策研究。根據(jù)中央部署，我委會同有關(guān)部門加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，配合發(fā)展改革委研究編制《國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016-2030年）》，闡明國家人口發(fā)展的總體要求、主要目標(biāo)、戰(zhàn)略導(dǎo)向和工作任務(wù)。組織編制《“十三五”全國計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，加強(qiáng)頂層設(shè)計，實施好全面兩孩政策，加快推進(jìn)計劃生育治理體系和治理機(jī)制建設(shè)。深化與高校和研究機(jī)構(gòu)合作，支持人口領(lǐng)域智庫建設(shè)，開展人口發(fā)展趨勢、3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)等相關(guān)重大理論課題研究，為中央科學(xué)決策提供重要支撐。
（二）關(guān)于優(yōu)化服務(wù)舉措。一是在提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)方面，我委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》《母嬰安全行動計劃（2018-2020年）》，建立妊娠風(fēng)險評估管理、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等5項制度，并在全國組織實施母嬰安全行動計劃，2018年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18.3/10萬。積極落實《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范行政審批，加強(qiáng)監(jiān)管，提高輔助生殖機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平，向生育困難的夫婦規(guī)范提供不孕癥綜合治療?？紤]到現(xiàn)階段我國基本醫(yī)療保險的籌資水平較低，基金承受能力有限，在基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見中，采用排除法確定了國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍，“各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目”被列為基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目。二是在推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)方面，自2016年原國家衛(wèi)生計生委等10部門《關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見》印發(fā)以來，各地各部門協(xié)同推進(jìn)，越來越多的母嬰設(shè)施建成使用，支持母乳喂養(yǎng)，營造生育友好的社會環(huán)境。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到2018年底，全國應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所，配置率達(dá)到88.3%，順利完成“配置率達(dá)到80%以上”的階段性目標(biāo)。下一步，各地各相關(guān)部門還將繼續(xù)加大母嬰設(shè)施建設(shè)力度，確?！暗?020年底，所有應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所和用人單位基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施建設(shè)”目標(biāo)按期完成。三是在開展3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)方面，2019年4月，國務(wù)院出臺《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確由衛(wèi)生健康部門牽頭，各部門按照各自職責(zé)，大力推動嬰幼兒照護(hù)服務(wù)健康發(fā)展。我們將按照《指導(dǎo)意見》明確的2020年和2025年發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、監(jiān)督管理和示范引領(lǐng)，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求，切實減輕家庭育兒負(fù)擔(dān)。
（三）關(guān)于加快改革創(chuàng)新。一是在保障育齡婦女權(quán)利方面，目前，各地（除西藏外）符合政策生育的女職工，在《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》的產(chǎn)假外還可以享受30-90天不等的獎勵假，丈夫享有7-30天的陪產(chǎn)假。西藏符合法律法規(guī)生育的女職工可享受1年產(chǎn)假，丈夫享受30天護(hù)理假。我國勞動者每年除享有115天休息日、節(jié)假日外，還可以根據(jù)工作年限，享受5-15天的帶薪休假，生育女職工可以將帶薪年休假等假期與產(chǎn)假合并使用。2019年4月出臺的《指導(dǎo)意見》明確提出，“鼓勵地方政府探索試行與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)配套銜接的育兒假、產(chǎn)休假”。這些措施都有力保障了生育女職工的合法權(quán)益。目前，相關(guān)部門正在研究婚假和喪事假制度調(diào)整意見。您關(guān)于延長婚假的建議，對完善我國婚喪假制度具有積極的借鑒意義。我們將充分考慮您的建議，繼續(xù)深入研究論證，廣泛聽取各方面意見，積極配合立法機(jī)關(guān)制定出臺相關(guān)規(guī)定。二是在推進(jìn)學(xué)制改革方面，新中國成立以來，我國中小學(xué)學(xué)制數(shù)次變動。到本世紀(jì)初，我國基礎(chǔ)教育學(xué)制逐步過渡到12年，即小學(xué)6年、初中3年、高中3年，其中小學(xué)和初中共9年屬法定義務(wù)教育階段。這一學(xué)制安排是經(jīng)過長期實踐、反復(fù)調(diào)整后逐步建立的，基本與當(dāng)前和今后一個時期國家的社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)，符合兒童身心發(fā)展規(guī)律和認(rèn)知規(guī)律。中小學(xué)學(xué)制改革涉及面很廣，在教育內(nèi)部涉及到課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、教材編制、與高等教育知識體系銜接等，在教育外還涉及到經(jīng)費(fèi)投入、經(jīng)濟(jì)和社會現(xiàn)行規(guī)則的調(diào)整等。中小學(xué)教育周期長，需要相對穩(wěn)定的學(xué)制環(huán)境。從歷史經(jīng)驗看，每次學(xué)制變動都引起中小學(xué)校布局調(diào)整、校舍建設(shè)、教師隊伍結(jié)構(gòu)調(diào)整等系統(tǒng)變動，教育和學(xué)校管理以及教學(xué)秩序需要較長時間才能逐漸適應(yīng)。學(xué)制改革事關(guān)重大，需要進(jìn)行全面深入的研究，對可能產(chǎn)生的風(fēng)險等進(jìn)行預(yù)估。此外，學(xué)制的長短由法律確定，如開展縮短中小學(xué)學(xué)制改革，尚需全國人民代表大會修訂相關(guān)法律予以確定。針對您提到的“引導(dǎo)社會樹立正確的兒童成長觀和成才觀”，教育部正在研究制定《關(guān)于深化教育教學(xué)改革全面提高義務(wù)教育質(zhì)量的意見》，著力在全社會樹立科學(xué)的教育質(zhì)量觀，構(gòu)建學(xué)校、家庭、社會“三位一體”的協(xié)同育人格局，營造義務(wù)教育持續(xù)健康協(xié)調(diào)發(fā)展的良好氛圍，促進(jìn)家長樹立科學(xué)育兒觀念，理性幫助孩子確定成長目標(biāo)。
（四）關(guān)于營造良好氛圍。我委積極會同相關(guān)部門廣泛開展全面兩孩政策的宣傳倡導(dǎo)，聯(lián)合央視等主要媒體，組織開展系列宣傳報道，制播公益廣告，宣傳按政策生育。由我委與央視合辦的《中國人口》欄目，以“關(guān)注生命質(zhì)量促進(jìn)人口與社會和諧發(fā)展”為宗旨，宣傳和弘揚(yáng)優(yōu)良的人口文化。是黨和國家人口政策傳播的重要窗口和平臺。目前，《中國人口》欄目改版升級為《人口》欄目，內(nèi)容質(zhì)量和傳播效果進(jìn)一步提升。我委聯(lián)合中央宣傳部等10部門印發(fā)《關(guān)于“十三五”期間深入推進(jìn)婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動的意見》，通過宣傳倡導(dǎo)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和政策推動，增強(qiáng)全社會的人口國情、計劃生育基本國策意識，推進(jìn)婚育文明建設(shè)，引導(dǎo)廣大群眾負(fù)責(zé)任、有計劃地安排生育。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
今后幾年，我們將著力在公共服務(wù)方面補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、提質(zhì)量，不斷打出政策“組合拳”，為人民群眾生育提供良好的社會環(huán)境和政策支持。同時，密切監(jiān)測生育水平變動態(tài)勢，繼續(xù)深化人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會、資源環(huán)境等相互影響研究，科學(xué)把握新時代人口發(fā)展規(guī)律和趨勢，做好政策儲備。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月11日
