發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月11日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月11日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于完善鼓勵生育配套政策，促進人口均衡發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
當前，經(jīng)濟社會因素越來越成為影響生育的重要因素，特別是經(jīng)濟負擔、嬰幼兒照護和女性職業(yè)發(fā)展等方面的問題群眾反映尤為突出。近年來，我委會同相關部門按照中央決策部署，在公共服務方面補短板、強弱項、提質(zhì)量，《國務院辦公廳關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》、《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》、人力資源社會保障部等9部門《關于進一步規(guī)范招聘行為促進婦女就業(yè)的通知》等相關配套政策文件不斷出臺，努力為人民群眾生育提供良好的社會環(huán)境和政策支持，讓更多想再生育的家庭得償所愿。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，重點牽頭加強健全托幼服務體系。2019年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），明確了促進嬰幼兒照護服務發(fā)展的基本原則、發(fā)展目標、主要任務、保障措施和組織實施?！吨笇б庖姟访鞔_建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、各相關部門協(xié)同的管理機制，不斷強化嬰幼兒照護服務的監(jiān)督管理和組織保障。《指導意見》印發(fā)以來，我委研究起草《托育機構(gòu)設置標準（試行）》《托育機構(gòu)管理規(guī)范（試行）》，明確托育機構(gòu)的資格申請、規(guī)劃建設、登記備案、管理運營、業(yè)務指導和監(jiān)督管理等內(nèi)容，協(xié)助住房城鄉(xiāng)建設部修訂托兒所建筑標準?！吨笇б庖姟诽岢鰣猿帧罢咭龑?，普惠優(yōu)先”的原則，鼓勵通過市場化方式，采取公辦民營、民辦公助等多種方式，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構(gòu)。目前，我委會同發(fā)展改革委正研究開展支持社會力量發(fā)展普惠托育專項行動，政府提供全方位政策支持，企業(yè)提供普惠托育服務包，通過中央預算內(nèi)投資，支持和引導地方政府規(guī)劃建設服務托育體系?！吨笇б庖姟访鞔_加大對社區(qū)嬰幼兒照護服務的支持力度，通過規(guī)劃新建、限期整改等方式，建設與常住人口規(guī)模相適應的照護服務設施和配套安全措施，通過提供公租房免費使用、政府購買服務、財政補貼、稅費優(yōu)惠、水電氣費用減免等手段，引導社會力量在社區(qū)開辦托育服務機構(gòu)、家庭式托育點等。民政部等16部門印發(fā)《城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃（2016-2020年）》，圍繞“十三五”期間城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設的總體要求、重點任務和保障手段做好整體規(guī)劃，為發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護服務提供良好條件。全國婦聯(lián)在6個省的146個社區(qū)開展兒童早期發(fā)展社區(qū)家庭支持項目，探索嬰幼兒家庭教育支持服務模式。我委會同財政部、稅務總局等5部門聯(lián)合公布《關于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》，明確稅費優(yōu)惠政策。財政部、民政部聯(lián)合印發(fā)《關于通過政府購買服務支持社會組織培育發(fā)展的指導意見》，進一步推動通過政府購買服務支持社會力量參與提供公共服務。
（二）關于加強產(chǎn)休假制度和相關勞動權(quán)益保護方面的政策研究。一是在延長產(chǎn)假方面，目前，除西藏外，30個?。▍^(qū)、市）符合政策生育的女職工，在《女職工勞動保護特別規(guī)定》規(guī)定的產(chǎn)假外，還可以享受30-90天不等的獎勵假，同時配偶可以享有7-30天的陪產(chǎn)假，并明確工資福利待遇照發(fā)。西藏符合法律法規(guī)生育的女職工可以享受1年產(chǎn)假，配偶享受30天護理假。我國勞動者每年除享有115天休息日、節(jié)假日外，還可以根據(jù)工作年限，享受5-15天的帶薪休假，生育女職工可以將帶薪年休假等假期與產(chǎn)假合并使用。職工休假涉及勞動報酬、用工成本以及崗位空缺對生產(chǎn)經(jīng)營的影響等多方面問題，還受到生育保險支付能力等因素的制約。如果產(chǎn)假延長，這期間的待遇解決將是一個難題，對生育保險基金支付能力是巨大的挑戰(zhàn)，還可能使企業(yè)更傾向于招收男性職工，反而會制約女性職場發(fā)展。二是在推進靈活就業(yè)、彈性工作制方面，我國企業(yè)擁有用工自主權(quán)，企業(yè)可以根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營需要、崗位特點以及職工的需求，在與職工平等協(xié)商的基礎上，依法自主實行彈性工作制。近年來，為增強工作方式的靈活性，不少企業(yè)在遵守國家勞動保障法律法規(guī)的基礎上，探索了核心工作時間、工時銀行、工作分擔制、彈性工作地點制等多種形式的彈性工作制，一定程度上滿足了包括孕產(chǎn)期女職工在內(nèi)的企業(yè)職工對工作方式、時間等靈活性方面的需求。下一步，我們將積極指導企業(yè)依法采取彈性工作時間等靈活多樣的方式方法，落實好女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項特殊勞動保護權(quán)益。三是在對企業(yè)采取利益導向措施方面，為體現(xiàn)對育齡婦女及其單位的照顧，國家已出臺相關稅收優(yōu)惠政策：企業(yè)按照國家有關規(guī)定為職工繳納的生育保險費，準予在企業(yè)所得稅前扣除；生育婦女按照國家有關規(guī)定取得的生育津貼、生育醫(yī)療費或其他屬于生育保險性質(zhì)的津貼、補貼，免征個人所得稅；獨生子女補貼、托兒補助費，不征收個人所得稅。此外，為了保障職工生育期間獲得經(jīng)濟補償和基本醫(yī)療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業(yè)，國家制定了《生育保險辦法》，支持企業(yè)通過生育保險解決雇用育齡婦女的用人成本問題。國家對于企業(yè)的減免稅支持政策主要應從國家的產(chǎn)業(yè)政策導向以及宏觀調(diào)控的需要出發(fā)而制定，如果對雇傭女性超過一定比例的企業(yè)專門采取利益導向措施，有可能會扭曲企業(yè)招工的正常行為，形成就業(yè)上新的性別歧視。四是在消除女性就業(yè)歧視方面，我國的《勞動法》《就業(yè)促進法》《婦女權(quán)益保護法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)都明確規(guī)定女職工享有平等的就業(yè)權(quán)。人力資源社會保障部門進一步細化法律規(guī)定，明確要求用人單位發(fā)布的招用人員簡章或招聘廠告，不得包含性別歧視性內(nèi)容；禁止職業(yè)中介機構(gòu)發(fā)布的就業(yè)信息中，包含有關性別歧視性內(nèi)容，對職業(yè)中介機構(gòu)發(fā)布包含性別歧視內(nèi)容就業(yè)信息的，由人力資源社會保障部門責令改正，并按規(guī)定處以罰款等等。為進一步解決就業(yè)市場中針對女性的就業(yè)歧視問題，2019年2月，人力資源社會保障部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步規(guī)范招聘行為促進婦女就業(yè)的通知》，依法禁止招聘環(huán)節(jié)中的就業(yè)歧視，強化人力資源市場監(jiān)管，建立聯(lián)合約談機制，健全司法救濟機制，支持女性就業(yè)。強調(diào)開展宣傳引導，逐步消除性別偏見。人力資源社會保障部門還將性別歧視內(nèi)容列為整頓市場秩序?qū)ｍ椥袆拥闹匾獌?nèi)容，依法加強對企業(yè)和職業(yè)中介機構(gòu)的監(jiān)管，加大對違法行為的處罰力度，進一步規(guī)范用人單位招工行為。
（三）關于建立符合全面兩孩政策下的生育保險制度。經(jīng)全國人大常委會授權(quán)，國務院組織河北省邯鄲市等12個試點城市推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱兩項保險）合并實施試點。總體看，試點取得積極成效，社會各方反映良好。2018年底全國人大常委會審議通過的試點報告，認為試點達到了整合兩項保險基金及管理資源、強化基金共濟能力、提升管理綜合效能、降低管理運行成本的預期目標，同意全面推進兩項保險合并實施。2019年初，國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》，明確了“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，要求各地對兩項保險統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務，改革推進過程中確保職工生育期間生育保險待遇不變，確保制度可持續(xù)。目前我們正在指導地方周密組織實施，確保各統(tǒng)籌地區(qū)2019年底前實現(xiàn)政策落地。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
我委將繼續(xù)會同相關部門，積極向立法機關及有關部門提出意見和建議，推動完善有關法律法規(guī)。聚焦群眾在托育、就業(yè)、社會保障等方面的現(xiàn)實困難，各部門共同發(fā)力、精準施策，完善家庭發(fā)展支持政策體系，合理減輕家庭生育養(yǎng)育子女的負擔，減少群眾后顧之憂，更好地落實生育政策。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月11日
