發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年07月11日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2019〕48號
施行日期2019年07月11日
效力級別部門規(guī)范性文件
仇冰玉代表：
您提出的關(guān)于推行電子醫(yī)?？ǖ慕ㄗh收悉，經(jīng)商衛(wèi)生健康委員會，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)
按照黨中央、國務(wù)院對醫(yī)保信息化建設(shè)的部署和要求，自2018年5月掛牌成立后，國家醫(yī)保局為加快形成自上而下全國醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，積極謀劃部署、深入調(diào)研，印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕1號），明確了建設(shè)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)，搭建國家醫(yī)保信息平臺和省級醫(yī)保信息平臺，支撐提高全國醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化水平，重點推進公共服務(wù)、經(jīng)辦管理、智能監(jiān)管、分析決策四類醫(yī)保信息化應(yīng)用的總體目標(biāo)。爭取到“十三五”期末，按照標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級集中、平臺分級部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，依托省級平臺與國家平臺之間的協(xié)作聯(lián)通，初步實現(xiàn)便捷可及大服務(wù)、規(guī)范高效大經(jīng)辦、智能精準(zhǔn)大治理、融合共享大協(xié)作、在線可用大數(shù)據(jù)、安全可靠大支撐的醫(yī)療保障信息化建設(shè)目標(biāo)。
二、 關(guān)于構(gòu)建多層次醫(yī)保身份識別認證體系
醫(yī)保身份識別介質(zhì)選擇是醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容，對于提高醫(yī)保服務(wù)的便捷化和可及性具有重要的現(xiàn)實意義。目前普遍使用的是社?？ê蜕矸葑C，其中社保卡具有發(fā)卡率高、功能完整、安全可靠、業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)完備、應(yīng)用場景豐富等優(yōu)點；身份證具有全民覆蓋、權(quán)威方便、安全可靠、應(yīng)用全面等優(yōu)點。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)普遍支持社?？ǎ?個省份（約2億新農(nóng)合參保人員）的新農(nóng)合信息系統(tǒng)全部支持身份證，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)同時支持社?？ê蜕矸葑C。全國定點醫(yī)藥機構(gòu)已按照人社部門要求配備社?？ㄗx卡器，全國二級以上醫(yī)院已普遍配備了身份證讀卡器，一部分定點醫(yī)藥機構(gòu)配備了二合一或多合一讀卡器。
考慮到單一的身份識別介質(zhì)會存在一些問題，如社?？òl(fā)放不及時、攜帶不便、跨地區(qū)讀取難，身份證在現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)欠缺等，給群眾就醫(yī)帶來不便。下一步，我們將把社保卡和身份證雙卡模式應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)融入到平臺建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，同時將基于全國醫(yī)?；A(chǔ)信息庫，自動為進入信息庫的人員生成電子憑證ID，實現(xiàn)基礎(chǔ)信息庫的參保人員一人一碼，將支持從實體卡到電子卡的無縫升級，為醫(yī)保結(jié)算、異地就醫(yī)、醫(yī)保移動支付、電子票據(jù)等核心業(yè)務(wù)提供個人身份認證能力。通過建立多層次醫(yī)保身份識別認證體系，適應(yīng)新常態(tài)下醫(yī)保服務(wù)群體多元化對身份識別介質(zhì)多樣化的要求，滿足不同群體的就醫(yī)習(xí)慣。目前，衛(wèi)生健康部門為落實實名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“多卡并存、互不通用”等問題，正在推進電子健康卡（碼）的普及應(yīng)用，我們支持各地與衛(wèi)生健康等部門積極開展合作，為群眾就醫(yī)提供更多便捷。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2019年7月11日
