醫(yī)療糾紛起訴狀范本
原告 (受害人的女兒) ：________，性別：_____，____年____月____日出生，地址：________，職業(yè)：________，聯(lián)系電話：______________。
原告 (受害人的配偶) ：________，性別：_____，____年____月____日出
生，地址：________，職業(yè)：________，聯(lián)系電話：______________。
被告：__________醫(yī)院，地址：________________。法定代表人：___________，職位：__________，聯(lián)系電話：________________。
請求事項：
1. 確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失______元;其中：死亡賠償金______元、喪葬費___元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費____元、精神損害賠償金___萬元、;以上各項共計：______元。
2. 由被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由
___年___月____日，受害人因病入住______醫(yī)院，在住院治療期間，被告醫(yī)院的主治醫(yī)師工作極不負責任，在明確診斷受害人為______的情況下，不按醫(yī)療常規(guī)按時為患者______; ___月___日凌晨，當患者出現(xiàn)______ 的時候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措，呆滯在病房里;在患者家屬的反復督促下，才對患者進行了處理;被告醫(yī)院的搶救措施缺乏針對性，反而一再延誤疾病的診斷治療。當患者家屬意識到被告醫(yī)師的醫(yī)療水平不足以救治患者的時候，患者家屬主動撥打了 120 急救電話，此時患者已經(jīng)進入深度昏迷狀態(tài)，呼之不應，不省人事，對外界刺激無任何反應，基本的生命體征逐漸微弱。
被告醫(yī)院此時才認識到問題的嚴重性，雖然經(jīng)過多方搶救治療，但患者癥狀進一步加重，終因沒有及時處理、病情進一步發(fā)展、錯過了搶救時機，患者因呼吸、循環(huán)衰竭，經(jīng)搶救無效于___年___月___日凌晨死亡。原告認為，被告醫(yī)院違反醫(yī)療規(guī)范與常規(guī)，在事先知道受害人為______患者的情況下，沒有按照醫(yī)療規(guī)范作治療，當患者出現(xiàn)______的時候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措;搶救措施缺乏針對性，延誤了患者搶救的時機，導致患者死亡。被告醫(yī)院存在嚴重的醫(yī)療過錯行為，給原告造成了嚴重的損害后果，醫(yī)療過錯行為與原告損害后果之間因果關(guān)系十分明確，被告的行為構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應當對此承擔損害賠償責任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金______元、喪葬費______元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費______元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金 ______元。以上各項損失共計______元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此 致
____________人民法院
具狀人：____________
_____年_____月_____日
