發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于發(fā)展大灣區(qū)共享醫(yī)療的提案》收悉，經(jīng)商廣東省人民政府、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
我委積極推動健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，指導(dǎo)各地依托國家級和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，推進數(shù)據(jù)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，258個地級市依托區(qū)域平臺實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”。2018年，我委印發(fā)《關(guān)于貫徹實施港澳臺居民居住證機讀信息規(guī)范（試行版）的通知》，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)信息系統(tǒng)和證件閱讀機具、相關(guān)自助值機設(shè)備、自動取票設(shè)備等技術(shù)升級，推動持港澳臺居民居住證便利服務(wù)。
2019年11月，人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局制定《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（人社部令41號），明確在內(nèi)地（大陸）穩(wěn)定就業(yè)的港澳臺居民，隨用人單位參加職工醫(yī)保。靈活就業(yè)且辦理港澳臺居民居住證的，可按照居住地有關(guān)規(guī)定參加職工醫(yī)保。在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民，可在居住地按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受同等待遇。在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺大學(xué)生，可參加高等教育機構(gòu)所在地居民醫(yī)保，按照與所在高等教育機構(gòu)內(nèi)地（大陸）大學(xué)生同等標(biāo)準繳費，并享受同等待遇。目前，珠海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與澳門街坊會聯(lián)合總會、澳門工會聯(lián)合總會、澳門民眾建澳聯(lián)盟等澳門機構(gòu)合作，搭建跨境醫(yī)保服務(wù)橋梁。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立大灣區(qū)醫(yī)療健康共同體和建立大灣區(qū)醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫。一是我委積極推進區(qū)域醫(yī)療資源整共享，推動醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)療信息共享，逐步形成區(qū)域醫(yī)療資源共享模式。廣東省于2018、2019年，先后在惠州、深圳舉辦粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作大會，粵港澳三方簽訂《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生與健康合作框架協(xié)議》《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作共識》，促成三地88個合作項目簽約落地，為粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)搭建了交流合作平臺。二是廣東省依托遠程醫(yī)療平臺，在大灣區(qū)內(nèi)地加快推動建設(shè)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)交流共享平臺，醫(yī)療機構(gòu)可通過視頻會議和遠程會診等方式，定期在線上和線下開展疑難病例討論、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、遠程會診、遠程手術(shù)指導(dǎo)、遠程醫(yī)療觀摩等活動。三是我委統(tǒng)籌推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點工作，健全居民電子健康檔案、電子病歷，探索推動跨部門、跨行業(yè)、跨層級的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享。2020年9月，我委會同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強全民健康信息標(biāo)準化體系建設(shè)的意見》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2020〕14號），加快基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺和臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)，提升標(biāo)準應(yīng)用水平。
（二）關(guān)于創(chuàng)建大灣區(qū)名醫(yī)人才庫，建設(shè)大灣區(qū)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)交流共享平臺及完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。一是2017年頒布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（國家衛(wèi)生計生委令第13號），提出建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊制度，實現(xiàn)“一地注冊，全區(qū)有效”，即在一個主執(zhí)業(yè)機構(gòu)注冊即可在該機構(gòu)所在的省級（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）或縣級（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）行政區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)備案執(zhí)業(yè)。目前，全國共有約26萬名醫(yī)師申請多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。廣東省全面落實醫(yī)師（含港澳醫(yī)師）執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊和省域范圍多機構(gòu)執(zhí)業(yè)政策，在全省建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊制度，推廣使用電子證照，為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和醫(yī)師、護士注冊提供便捷服務(wù)。廣東省醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)無需其第一執(zhí)業(yè)地點出具同意書即可辦理。二是廣東省出臺《關(guān)于促進勞動力和人才社會性流動體制機制改革的實施意見》《關(guān)于印發(fā)廣東省加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案的通知》等文件，充分發(fā)揮三地優(yōu)勢，積極推動粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療人才有序流動、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)教育培訓(xùn)交流與合作，優(yōu)化衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)內(nèi)容和管理，創(chuàng)新培養(yǎng)具有國際視野的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，提升了大灣區(qū)人才培訓(xùn)水平。
（三）關(guān)于建設(shè)完善大灣區(qū)醫(yī)療保險共享機制。作為深港跨境醫(yī)療的服務(wù)創(chuàng)新，香港特區(qū)政府借助港大深圳醫(yī)院，自2015年起，在該院推動實施“長者醫(yī)療券”試點計劃，符合規(guī)定的香港長者可以使用醫(yī)療券支付該院指定科室提供的門診醫(yī)療護理服務(wù)的費用，并由香港衛(wèi)生署與港大深圳醫(yī)院結(jié)算。珠海市自2019年7月起開展試點，常住橫琴并辦理居住證的澳門居民，可以參加珠海基本醫(yī)療保險，按規(guī)定享受珠海市同等醫(yī)療保險待遇。截至2020年12月底，港澳臺居民在廣東省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)達4.9萬人。2021年起，澳門街坊會聯(lián)合總會、澳門工會聯(lián)合總會、民眾建澳聯(lián)盟及其下屬分支機構(gòu)先后開展為在澳居民辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參停保、常住異地備案、參保繳費記錄打印等10項珠海社保業(yè)務(wù)。目前，澳門居民“足不出境”辦理珠海社保業(yè)務(wù)的網(wǎng)點增至54個。
三、下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將鼓勵加強大灣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)間合作，通過?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，探索推動大灣區(qū)共享醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺、數(shù)據(jù)庫及醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和檢查檢驗結(jié)果互通。主動協(xié)同港澳特區(qū)政府，共享三地高端醫(yī)療人才資源，探索創(chuàng)建粵港澳大灣區(qū)名醫(yī)人才庫工作。積極配合香港、澳門特區(qū)政府推進港澳居民在大灣區(qū)就醫(yī)費用直接結(jié)算，配合香港特區(qū)政府與內(nèi)地醫(yī)療機構(gòu)對接，擴大港人享受就醫(yī)保障待遇的內(nèi)地醫(yī)療機構(gòu)范圍。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月27日
