發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年09月15日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2020〕39號
施行日期2020年09月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
段俊代表：
您提出的關于員工離職后醫(yī)?？ㄉ嫌囝~靈活使用的建議收悉，經(jīng)認真研究，現(xiàn)答復如下：
目前我國全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)，職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┓謩e覆蓋就業(yè)人口和非就業(yè)人口，各類人員參保都不存在政策障礙。
企業(yè)員工在離職前，應按規(guī)定參加屬地職工醫(yī)保。離職后，可根據(jù)自身情況按規(guī)定參加相應的基本醫(yī)療保險并享受待遇：在領取失業(yè)保險金期間（最長不超過1年），參加職工醫(yī)保并享受待遇，應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。離職后再次單位就業(yè)的，繼續(xù)按規(guī)定參加屬地職工醫(yī)保。靈活就業(yè)的，可以個人身份參加屬地職工醫(yī)保，由個人按規(guī)定繳費并享受待遇。失業(yè)期滿后仍未就業(yè)的，參加居民醫(yī)保，由個人繳費和財政補助共同承擔參保費用，并按規(guī)定享受待遇。
對職工醫(yī)保而言，基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。其中統(tǒng)籌基金主要保住院醫(yī)療費用支出，個人賬戶主要用于保障門診待遇支出和自付費用。您提到的“醫(yī)保卡上的余額”指的就是參保職工的個人賬戶余額。目前地方普遍規(guī)定，職工離職并停繳職工醫(yī)保一定時期后，不再享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷待遇，但個人賬戶可以繼續(xù)使用。只有個別地區(qū)受信息系統(tǒng)建設等限制，影響了個人賬戶使用，但并不會影響職工個賬余額使用權益。
您提出的建議對我們下一步完善有關政策具有非常重要的借鑒意義，我們非常重視。下一步，我們也將與地方加強溝通，深入了解具體情況，不斷完善信息系統(tǒng)建設和相關制度規(guī)程。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月15日
