發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于健康扶貧“治未病”的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財政部、國家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述和黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅的決策部署，遵循衛(wèi)生健康工作規(guī)律，進(jìn)一步健全完善健康扶貧政策體系，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力，全面推進(jìn)健康扶貧取得重要進(jìn)展。一是貧困患者得到基本救治。逐人逐戶核查患病情況，建立動態(tài)監(jiān)管信息系統(tǒng)；開展大病專項(xiàng)救治，對25種大病患者提供規(guī)范化治療；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病等慢病患者。二是貧困患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。推動建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底保障機(jī)制，實(shí)行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”即時結(jié)算。三是服務(wù)能力逐步提升。各級政府不斷加大投入，支持改善縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)施條件。我委組織三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院，加快推動遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對口幫扶和遠(yuǎn)程醫(yī)療率先全面覆蓋所有832個貧困縣。持續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等項(xiàng)目，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充全科醫(yī)生。不斷加大村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)力度。四是推動疾病預(yù)防關(guān)口前移。進(jìn)一步加大包蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控力度，大力開展健康促進(jìn)三年行動，力爭從源頭上遏制因病致貧、因病返貧。經(jīng)過幾年集中攻堅，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)能力明顯提升，貧困群眾大部分疾病都能在縣域內(nèi)得到及時救治，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于織牢保障“安全網(wǎng)”。中央財政通過醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支持各地資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險、對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療自付費(fèi)用給予補(bǔ)助。2018年9月，國家醫(yī)保局會同國務(wù)院扶貧辦、財政部印發(fā)《醫(yī)療保障扶貧三年行動實(shí)施方案(2018—2020年)》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕18號)，明確將農(nóng)村貧困人口全部納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助動態(tài)覆蓋范圍，要求各地分類做好資助參保工作。其中，對特困人員給予全額資助，對建檔立卡貧困人口給予定額資助。據(jù)統(tǒng)計，2018年全國資助參保?6692?萬人，支出參保資金102億元，人均資助153元，有效確保貧困人口應(yīng)保盡保。為支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅工作，近年來，中央財政不斷加大對“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)的支持力度。2019年，中央財政下達(dá)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金?290億元，比上年增加10億元，其中單獨(dú)安排40億元支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。
同時，國家醫(yī)保局督促指導(dǎo)各地做好貧困人口異地就醫(yī)備案登記，明確按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的貧困患者住院費(fèi)用可連續(xù)計算起付線，省域內(nèi)就醫(yī)結(jié)算執(zhí)行所在統(tǒng)籌地區(qū)同等支付政策。截至2019年4月底，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為16761家，國家平臺備案人數(shù)403萬。
2019年4月，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于做好?2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號),?明確提出穩(wěn)步提升待遇保障水平。一方面，鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例，建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病。另一方面，落實(shí)《政府工作報告》要求，降低并統(tǒng)一大病保險起付線，按照上年度人均可支配收入的50%確定，政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到60%，同步加大大病保險對貧困人口傾斜支付力度，起付線降低?50%，報銷比例提高?5個百分點(diǎn)，全面取消封頂線。
（二）關(guān)于開發(fā)商業(yè)保險“新品種”。一是城鄉(xiāng)居民大病保險。2018年，16家保險公司在全國31個省(區(qū)、市)開展了大病保險，承保11.29億人(包含部分城鎮(zhèn)職工)，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入?521.?59億元，賠付支出510.?95億元，提取用于后期賠付的備金13.73億元。至今，大病保險已賠付2874萬人，全國大病保險患者實(shí)際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上平均提升了15個百分點(diǎn)，一定程度上減輕了老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此外，銀保監(jiān)會積極指導(dǎo)保險公司配合各地探索大病保險向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法，對包括建檔立卡貧困人口、特困人員和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，包括降低起付線、放寬報銷范圍、提高報銷水平等。二是貧困人口商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。目前保險公司在全國20多個省份超過1000個縣(市)承辦了針對貧困人口的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，覆蓋貧困人口4000多萬人，部分地區(qū)貧困人口的醫(yī)療自付比例降低到了10%以內(nèi)。
（三）關(guān)于促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)“大升級”。我委將解決貧困地區(qū)“基本醫(yī)療有保障”突出問題作為重點(diǎn)，將縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為主攻方向，重點(diǎn)在人才隊(duì)伍建設(shè)上下功夫，著力提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
1.支持貧困地區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。加大人才培養(yǎng)補(bǔ)助資金。2019年，中央財政下達(dá)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)補(bǔ)助資金71.61億元，支持開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、緊缺?？迫瞬排囵B(yǎng)等各類醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目。在補(bǔ)助衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)時適當(dāng)增加貧困地區(qū)的招收名額，并針對貧困地區(qū)實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃，以提高貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2.推進(jìn)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，支持貧困地區(qū)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。為加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，2010年6月，國家發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見》(發(fā)改社會〔2010〕1198號)，開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。2015年，教育部、原國家衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見》(教高〔2015〕6號)，進(jìn)一步細(xì)化和明確了相關(guān)政策措施，提出培養(yǎng)工作向集中連片特困地區(qū)、國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)工作縣傾斜。
2016年，為切實(shí)做好當(dāng)?shù)厝漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，教育部推進(jìn)定向醫(yī)學(xué)生的招生錄取辦法改革，2016年起只招收農(nóng)村生源，鼓勵有條件的省份結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，由各省級教育行政部門根據(jù)用人需求以縣為單位安排招生計劃，只招收定崗單位所在縣農(nóng)村生源。
2010—2018年，已為中西部22個省份3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收培養(yǎng)了訂單定向本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5萬余人，規(guī)模上實(shí)現(xiàn)了中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名從事全科醫(yī)療本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的全覆蓋。
3.加大基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。一是2018年，我委積極協(xié)調(diào)財政部恢復(fù)基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，由中央財政投入3.6億元對在崗基層衛(wèi)生人員開展培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)師，骨干全科醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等5類人群，重點(diǎn)培訓(xùn)提升他們對常見病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力和政策水平。截至2018年底，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員197703人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干全科醫(yī)生1534人，臨床業(yè)務(wù)骨干人員8760人，護(hù)士29874人，管理人員28422人。骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生2545人，村衛(wèi)生室人員126568人。二是積極開展康復(fù)、麻醉緊缺人才培訓(xùn)和縣級醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，以貧困地區(qū)特別是扶貧重點(diǎn)地區(qū)為重點(diǎn)，先行啟動，逐步推開，重點(diǎn)提升縣級醫(yī)院康復(fù)、麻醉、出生缺陷、兒科、婦產(chǎn)科等?？漆t(yī)師的服務(wù)能力，為落實(shí)分級診療制度提供更加有力的人才支撐。到2020年實(shí)現(xiàn)832個國家級貧困縣全覆蓋，建立定向支持貧困地區(qū)特別是扶貧重點(diǎn)地區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。
（四）關(guān)于提升公共衛(wèi)生服務(wù)效能。一是推進(jìn)貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動。2018年，我委辦公廳、國務(wù)院扶貧辦綜合司聯(lián)合印發(fā)了《貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動方案》，按照分類指導(dǎo)、分眾施策、分級負(fù)責(zé)的原則，在貧困地區(qū)開展健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校，及健康教育陣地建設(shè)、基層健康教育骨干培養(yǎng)等重點(diǎn)行動。舉辦貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動專題培訓(xùn)班，統(tǒng)一思想，提升各地健康促進(jìn)攻堅水平。計劃通過三年攻堅行動，實(shí)現(xiàn)到2020年貧困地區(qū)健康教育全覆蓋，居民健康素養(yǎng)水平實(shí)現(xiàn)較大提升。二是加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測工作。我委高度重視環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測工作。近年來，已經(jīng)初步建立起覆蓋全國的國家環(huán)境健康監(jiān)測和學(xué)生常見病及健康影響因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。截至2019年，學(xué)生常見病和健康影響因素已覆蓋全國所有地市；飲用水監(jiān)測覆蓋全國所有縣市區(qū)和95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)；空氣污染對人群健康影響監(jiān)測覆蓋全國84個城市164個監(jiān)測點(diǎn)；每年連續(xù)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，覆蓋了全國700個縣；2016年起還啟動了公共場所健康危害因素監(jiān)測和國家人體生物監(jiān)測。通過監(jiān)測，掌握主要的健康危害因素，為采取針對性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。三是加強(qiáng)貧困地區(qū)婦幼健康工作。我委始終高度重視預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，堅持綜合防治策略，不斷出臺政策措施，完善體系機(jī)制，推進(jìn)三級預(yù)防措施落實(shí)，切實(shí)維護(hù)貧困群眾健康權(quán)益。廣泛開展優(yōu)生知識宣傳和健康教育，切實(shí)增強(qiáng)公眾優(yōu)生意識和風(fēng)險防范能力。以農(nóng)村貧困地區(qū)為重點(diǎn)，組織實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，指導(dǎo)各地加強(qiáng)婚前保健、推行免費(fèi)婚檢政策，逐步擴(kuò)大免費(fèi)服務(wù)覆蓋面，讓更多貧困群眾受益。
（五）關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)。2018年7月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動通知》，提出10項(xiàng)30條便民惠民舉措。一是創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。針對看病“三長一短”（候診時間長、繳費(fèi)時間長、取藥時間長、看病時間短）現(xiàn)象，全國三級醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、微信等多途徑實(shí)現(xiàn)分時段預(yù)約掛號、預(yù)約檢驗(yàn)檢查等，使服務(wù)更加高效。二是采用一站式結(jié)算、出入院床邊結(jié)算、手機(jī)移動支付等便民措施，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短繳費(fèi)時間，使服務(wù)更加便捷。三是采取就診提醒、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送和自助打印、藥品配送等便民措施，使服務(wù)更加貼心。
目前，已有26個省份出臺便民惠民活動配套文件，28個省份開展電子健康卡試點(diǎn)，161個地級市實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。3852家公立醫(yī)院出臺了信息化便民惠民服務(wù)措施，4326家二級以上醫(yī)院普通提供分時段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動支付等線上服務(wù)，看病就醫(yī)“三長一短”問題得到緩解。信息化便民惠民服務(wù)取得實(shí)效，人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)獲得感明顯改善。
（六）關(guān)于推動健康體檢“落實(shí)處”。一是落實(shí)國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，明確規(guī)定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種以及為0-6歲兒童、孕婦和65歲及以上老年人等提供免費(fèi)體檢等12類項(xiàng)目，主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。項(xiàng)目實(shí)施以來，服務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增加，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高，越來越多的群眾獲得了免費(fèi)優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二是落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。要求對建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，為簽約貧困人口規(guī)范提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病患者。三是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)工作。我委進(jìn)一步加強(qiáng)對基層醫(yī)療設(shè)備的投入，為832個國家級貧困縣1664個衛(wèi)生院配備數(shù)字化檢查檢驗(yàn)設(shè)備。啟動寧夏、浙江、天津、江蘇等11個省份“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)。目前，全國已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。全面建立從三級醫(yī)院到縣醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。開展國家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療，2018年組建16支國家醫(yī)療隊(duì)，赴安徽、江西、四川等地開展巡回醫(yī)療工作，對縣醫(yī)院進(jìn)行人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)，為群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。五是開展疾病綜合防控和篩查工作。在中央財政支持下，我委在444個貧困縣開展慢性病防治重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，強(qiáng)化癌癥、心腦血管疾病等慢性病的早期篩查和早診早治。癌癥早診早治項(xiàng)目覆蓋56個貧困縣，心血管疾病高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目覆蓋118個貧困縣，腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目覆蓋62個貧困縣，全國兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目覆蓋104個貧困縣，成人慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測和腫瘤登記分別覆蓋59個、142個和188個貧困縣。持續(xù)推進(jìn)以“三減三健”委重點(diǎn)的全民健康生活方式行動，促進(jìn)群眾形成健康文明的生活方式。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》，著力實(shí)施貧困人口精準(zhǔn)分類救治、托底醫(yī)療保障、貧困地區(qū)服務(wù)能力提升、地方病傳染病綜合防治、健康促進(jìn)和深度貧困地區(qū)健康扶貧等六大攻堅行動，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧、因病返貧。下一步，我委將做好以下幾方面工作：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的管理體制，加強(qiáng)與發(fā)展改革、財政、醫(yī)保、扶貧等部門的溝通協(xié)作，推動各地將健康扶貧擺到更加重要的議事日程，強(qiáng)力部署推進(jìn)。指導(dǎo)各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委盡快制訂本省份解決基本醫(yī)療有保障突出問題的實(shí)施方案，明確標(biāo)準(zhǔn)，全面排查，建立臺賬，實(shí)行銷賬管理，全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”。
二是強(qiáng)化投入保障。中央財政已經(jīng)加大轉(zhuǎn)移支付力度，統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時，對“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)給予適當(dāng)傾斜。我們將指導(dǎo)省級、市級財政加大對解決基本醫(yī)療有保障突出問題的傾斜和投入力度。推動縣級財政按照規(guī)定保障好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等。特別是對服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室，縣級財政要給予適當(dāng)補(bǔ)助。同時，積極動員鼓勵各類公益基金、企業(yè)等社會力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
三是推動重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。深入開展貧困大病和慢性病患者分類救治工作。將大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到30種，做實(shí)慢性病簽約服務(wù)，將高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)慢性病貧困患者管理率提高到90%左右，推動腦血管病、慢性阻塞性肺病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)?。y、膝）、重型老年慢性支氣管炎等6種慢性病個性化健康教育處方覆蓋率達(dá)到90%左右。加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)。探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用政策，在三級醫(yī)院對口幫扶、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康方面，通過加強(qiáng)工作指導(dǎo)，強(qiáng)化幫扶關(guān)系，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，建立考核機(jī)制，同時及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型帶動作用，有效提升受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。積極推動疾病預(yù)防關(guān)口前移和健康促進(jìn)行動。全面實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、包蟲病等傳染病、地方病的綜合防治攻堅行動，有效遏制重大傳染病、地方病危害，全面實(shí)施貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動，提高貧困人口健康素養(yǎng)和健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
