發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年09月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于建立心腦血管疾病同防同治體系的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委目前正在開展“減少百萬殘疾工程”工作。實(shí)施腦卒中綜合防控，深入做好健康宣教，持續(xù)開展高危人群篩查和干預(yù)，推廣適宜技術(shù)，加強(qiáng)腦卒中急診急救、規(guī)范治療和康復(fù)隨訪，進(jìn)一步提升高血壓、腦卒中等疾病防治效果，有效降低腦血管病發(fā)病率及致殘率。爭取到2025年，實(shí)現(xiàn)減少一百萬新發(fā)殘疾的目標(biāo)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推進(jìn)心源性卒中防治及心腦血管病同治工作。一是整合資源，推進(jìn)專項(xiàng)工作。2018年我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腦卒中診療管理相關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地衛(wèi)生健康行政部門做好高血壓病、糖尿病、高血脂癥等慢性非傳染性疾病治療控制，強(qiáng)化房顫等心腦血管疾病規(guī)范化管理，降低心源性腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并啟動(dòng)中國心源性卒中防治基地建設(shè)項(xiàng)目。二是加強(qiáng)院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作，提升救治效果。有效整合心臟科、急診醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科等相關(guān)學(xué)科，優(yōu)化服務(wù)流程，加速推進(jìn)多學(xué)科密切合作診療模式。
（二）關(guān)于建立心腦同治學(xué)科和病房。《通知》要求有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力推進(jìn)組織管理、工作制度、績效分配、質(zhì)量考核等各項(xiàng)制度改革，整合相關(guān)學(xué)科，優(yōu)化服務(wù)流程，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專崗。目前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已設(shè)立腦心健康管理、卒中急救護(hù)士等專崗，開展相應(yīng)工作，并依托腦卒中防治工程委員會(huì)開展專題培訓(xùn)項(xiàng)目。
（三）關(guān)于開展心源性卒中高危人群的全面篩查項(xiàng)目。2011年開始，我委在中央財(cái)政的支持下開展腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目，將高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙史、明顯超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史等作為腦卒中主要危險(xiǎn)因素開展人群篩查，并對(duì)其中高危人群（達(dá)到及超過三項(xiàng)因素的確定為高危人群）開展綜合干預(yù)。項(xiàng)目覆蓋范圍從最初的6個(gè)省份40個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)擴(kuò)展到目前全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的209個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，截至2018年底，累計(jì)篩查909.1萬人，檢出高危人群159.5萬人，開展隨訪干預(yù)202.8萬人次。經(jīng)過各地的實(shí)踐探索，腦卒中高危人群篩查干預(yù)技術(shù)證明行之有效并趨于成熟。2019年6月，我委辦公廳印發(fā)《腦卒中人群篩查和綜合干預(yù)技術(shù)方案》，進(jìn)一步向全國推廣。
（四）關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦心腦同治康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？祻?fù)醫(yī)療中心和護(hù)理中心是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系的有益補(bǔ)充。2017年11月我委發(fā)布康復(fù)醫(yī)療中心和護(hù)理中心的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）。一是進(jìn)一步鞏固和提升基層服務(wù)能力，促進(jìn)康復(fù)和護(hù)理患者的分流和下沉，緩解上級(jí)醫(yī)院的診療壓力，提高區(qū)域整體醫(yī)療資源的使用效率；二是延長和優(yōu)化“治療-康復(fù)-長期護(hù)理”的服務(wù)鏈條，為患者提供更加科學(xué)、適宜、連續(xù)性的健康服務(wù)；三是服務(wù)對(duì)象更加廣泛，不僅包括病后康復(fù)、護(hù)理患者，同時(shí)還為社區(qū)、居家養(yǎng)老人群提供生活照護(hù)和健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度融合。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將繼續(xù)建立健全心腦血管疾病同防同治體系，開展腦卒中早診早治工作，降低腦卒中致殘致死率，切實(shí)減輕腦卒中給社會(huì)和家庭帶來的負(fù)擔(dān)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
