發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年09月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月11日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于提高銀屑病認(rèn)知度和關(guān)注度，提升銀屑病醫(yī)療保障水平的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
銀屑病是一種免疫相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性系統(tǒng)性疾病，其病因復(fù)雜且臨床無(wú)法根治，需要長(zhǎng)期甚至終生治療，長(zhǎng)期反復(fù)遷延給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的提高，特別是黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)保障和改善民生的高度重視，銀屑病等慢性疾病越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。加強(qiáng)銀屑病管理，目前已經(jīng)得到有關(guān)部門(mén)的高度重視，我委及其他部門(mén)已經(jīng)著手開(kāi)展有關(guān)工作。
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
（一）國(guó)家規(guī)劃布局。我國(guó)相關(guān)部門(mén)高度重視包括銀屑病在內(nèi)的慢性難治性疾病中醫(yī)藥防治及研究工作。2016?年2?月國(guó)務(wù)院發(fā)布《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中明確提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案；加強(qiáng)對(duì)重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究，形成一批防治重大疾病和治未病的重大產(chǎn)品和技術(shù)成果?！?2017?年科技部、國(guó)家中醫(yī)局聯(lián)合印發(fā)《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》提出：“針對(duì)慢性難治性疾病，立足提高療效、控制復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥，系統(tǒng)匯聚相關(guān)病種古今文獻(xiàn)和臨床病例，為臨床診治提供支持；明確中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，篩選具有療效優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療方案。”
（二）加大科學(xué)研究。在相關(guān)部門(mén)的積極推動(dòng)下，慢性難治性疾病中醫(yī)藥研究已納入國(guó)家科技支撐計(jì)劃、中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)和國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等國(guó)家重點(diǎn)科研專項(xiàng)任務(wù)，其中銀屑病納入重點(diǎn)研究病種?！笆濉?、“十三五”?期間，通過(guò)“十二五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題“基于核心病機(jī)治療尋常型銀屑病的臨床研究”、2018?年度國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”專項(xiàng)項(xiàng)目“銀屑病新血證論理論體系構(gòu)建與實(shí)踐”等專項(xiàng)，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥防治銀屑病的理論創(chuàng)新和臨床研究工作。此外，依托國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地，試點(diǎn)建設(shè)重大慢病中醫(yī)藥防治臨床研究協(xié)作體系，進(jìn)一步提升了中醫(yī)藥防治慢病研究成果進(jìn)行集成優(yōu)化和轉(zhuǎn)化應(yīng)用的能力，為中醫(yī)藥防治銀屑病等慢性難治性疾病提供科技支撐條件。此外，“十一五”和“十二五”期間，依托國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科皮膚病協(xié)作組和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，國(guó)家中醫(yī)局組織制定了銀屑?。▽こＰ停?、紅皮病型銀屑病、膿疙型銀屑病等3個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑，并已在全國(guó)推廣實(shí)施。我委新藥創(chuàng)制專項(xiàng)支持研發(fā)出的中藥“蛇床子總香豆素”和本維莫德乳膏，有望成為銀屑病的有效治療藥物。
（三）逐步提升醫(yī)療保障。國(guó)家醫(yī)保局十分重視包括銀屑病在內(nèi)的慢性疾病患者的醫(yī)療保障、門(mén)診待遇工作?，F(xiàn)行2017年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中，已包含13個(gè)治療銀屑病的西藥品種。部分有條件地區(qū)，如杭州、青島、深圳市等，已在地方目錄調(diào)整時(shí)將治療銀屑病的生物制品納入支付范圍。另外，考慮到部分慢性病患者主要在門(mén)診治療，醫(yī)療負(fù)擔(dān)比較重的客觀實(shí)際，國(guó)家要求各地根據(jù)醫(yī)?；鹗罩闆r，把一些病期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的門(mén)診慢性病、特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。由于各統(tǒng)籌地區(qū)情況差距較大，因此，各地納入統(tǒng)籌基金支付范圍的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)宣傳教育。2018年，我委聯(lián)合科技部、中國(guó)科協(xié)在全國(guó)范圍內(nèi)舉辦新時(shí)代健康科普作品征集大賽，賽后我們收集整理關(guān)于銀屑病預(yù)防治療的健康科普作品，并進(jìn)行推廣，供各地各機(jī)構(gòu)使用。今后，我們將繼續(xù)舉辦相關(guān)活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)作銀屑病預(yù)防治療健康科普精品，在向公眾普及銀屑病相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，倡導(dǎo)全社會(huì)正確看待銀屑病患者，幫助更多患者重返正常生活。
（二）關(guān)于重視診療、加大研發(fā)。我委將積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)，加大銀屑病的診療管理和科學(xué)研究工作。繼續(xù)深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署，發(fā)揮好國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、重大新藥創(chuàng)制等科研項(xiàng)目的指導(dǎo)支撐作用，支持銀屑病在中藥新藥創(chuàng)新、慢病管理和成果推廣等方面的研究，進(jìn)一步提升銀屑病診療水平。
（三）關(guān)于逐步提升醫(yī)療保障。按照《2019?年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，國(guó)家醫(yī)保局2019年目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急搶救用藥等類別。在評(píng)審過(guò)程中，將按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種，對(duì)于談判準(zhǔn)入品種，將組織專家通過(guò)醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方法開(kāi)展評(píng)估，提出評(píng)估意見(jiàn)和建議支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委將積極配合相關(guān)部門(mén)繼續(xù)加大銀屑病的診療管理、科學(xué)研究和醫(yī)療保障工作。一是配合國(guó)家中醫(yī)藥局深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署，繼續(xù)加大銀屑病的中藥新藥創(chuàng)新、慢病管理和成果推廣等方面的研究，發(fā)掘優(yōu)秀的中醫(yī)治療方法，進(jìn)一步提升銀屑病診療水平。二是配合國(guó)家醫(yī)保局結(jié)合參保人用藥需求、醫(yī)保籌資能力等因素，通過(guò)嚴(yán)格的專家審評(píng)程序，將符合條件的相關(guān)藥品納入醫(yī)保，從而進(jìn)一步減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。國(guó)家醫(yī)保局將按照國(guó)家有關(guān)部署，進(jìn)一步指導(dǎo)地方規(guī)范慢性病、特殊門(mén)診保障工作，推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌，更好保障包括慢性病和特殊病患者在內(nèi)的全體參保人的基本醫(yī)保權(quán)益。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年9月11日
